Сахарный диабет 2 типа лечение таблетками

Лекарства от диабета 2 типа

В ответ на угрожающие масштабы распространения пандемии сахарного диабета и по инициативе ООН, ВОЗ и Международной диабетической федерации ежегодно, 14 ноября, отмечается «Всемирный день борьбы с диабетом». Логотип в форме синего круга отображает единение мирового сообщества в борьбе с этим заболеванием, и символизирует жизнь и здоровье. Каждую минуту от последствий и осложнений сахарного диабета умирает семеро человек, а половина всех больных не знает о своём диагнозе.

Сахарный диабет (СД) — группа заболеваний эндокринной системы, вызванных сбоем секреции гормона инсулина и характеризующиеся высоким содержанием глюкозы в кровотоке.

В настоящее время диабетические заболевания делятся на 2 основных вида:

  • Сахарный диабет 1 типа (СД 1) — это инсулинозависимая форма, которая характеризуется абсолютной или частичной недостаточностью выработки гормона. Этим заболеванием страдают от 5 до 10% от общего числа всех диабетиков. Риску стать диабетиком первого типа подвержены в основном дети и молодые люди. Основным механизмом запуска считается наследственный фактор, который может быть запущен одной из вирусных инфекций – гепатит, ветрянка, свинка, краснуха. Заболевание развивается агрессивно и с ярко выраженными симптомами.
  • Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — гормонально независимая форма СД, которая характерна накоплением сахара в крови из-за нарушения взаимодействия инсулина с клетками организма и/или частичным нарушением (повышением) его секреции β-клетками поджелудочной железы. Почти все диабетики 2-го типа — это люди старше 35 лет, из них 90% — старше 50.

В свою очередь, СД 2 делится на 2 подвида.

  • первый подвид — СД 2А или гормонально независимый диабет «толстых»;
  • второй — СД 2Б или диабет «худых».

Около 80% от всех диабетиков 2-го типа относятся к первому подтипу. В последнее время из СД 2 выделена особая группа пациентов, которые занимают пограничное состояние. Так, вначале их болезнь протекает по второму типу, очень медленно прогрессирует, но со временем перетекает в СД 1, который требует активного гормонального лечения. Этот подтип обозначается как СД 11/2 или ИНСД 1, в международной классификации LADA — латентный аутоиммунный диабет взрослых.

Также выделяют 2 «проходящих» вида СД — диабет у беременных и диабет недостаточного питания.

Предрасположенность и симптомы

Более всего риску заболеть СД 2 подвержены люди:

  • ведущие пассивный образ жизни;
  • страдающие ожирением и перееданием;
  • которые генетически предрасположены к отложению жировых запасов по висцеральному типу (абдоминальное ожирение) — лишние жиры откладываются в верхней части туловища и в районе живота, и фигура становится похожа на яблоко.

Развитию СД 2 также способствует длительное обезвоживание и частые инфекционные заболевания.

Дополнительными симптомами, помимо избыточного веса (20% от нормы), являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • болезненная зависимость от пищевых углеводов;
  • преследующие приступы переедания;
  • частое мочеиспускание;
  • неуёмная жажда;
  • слабость;
  • постоянное чувство усталости.

В запущенной форме СД 2-го типа больные с излишним весом начинают необъяснимо худеть.

По статистике более 80% болеющих СД 2 — это люди пожилого возраста.

Диагностика

Сахарный диабет полностью оправдывает своё «сладкое» название. В древности медики использовали этот фактор в качестве диагностики — блюдце с диабетической мочой привлекало ос и пчёл. Современная диагностика зиждется на том же самом определении уровня сахара:

  • анализ крови на голодный желудок показывает уровень глюкозы в кровотоке;
  • анализ мочи даёт картину уровня кетоновых тел и сахара.

Дополнительно проводится проба на переносимость глюкозы (ГТТ) — за 3 суток до анализа из рациона исключаются высокоуглеродистые продукты, затем после 8-ми часового голодания выпивается раствор из 250 г воды + 75 г специальной безводной глюкозы. Непосредственно до и спустя 2 часа проводиться забор венозной крови на определение нарушения метаболизма углеводов.

Лечение

Сахарный диабет стал своего рода дополнительным фактором естественного отбора — ленивый умирает, а дисциплинированный и трудолюбивый живёт долго и счастливо. Но при лечении СД 2 у пожилых пациентов, врачи сталкиваются не только с проблемами социального характера: невысокий социально-экономический статус и, часто, одинокое проживание, но и с сочетанными хроническими патологиями. Кроме того, больные пожилого и старческого возраста, как правило, не включаются в клинические исследования, а схемы лечения разрабатываются без учёта особенностей этих возрастных групп .

Тактика лечения СД 2 должна быть агрессивной, комбинированной и преследовать цель уменьшить недостаточный биологический ответ клеток организма на инсулин и восстановить функции β-клеток поджелудочной железы. Терапия СД 2 проходит по следующей схеме:

  • первый уровень — диетическое питание;
  • второй уровень — диета + метформин (Сиофор);
  • третий уровень — диета + средства с метформином + ЛФК;
  • четвёртый уровень — диета + ЛФК + комплексное медикаментозное лечение.

Система питания

Диетическое питание является основным видом лечения СД 2 и преследует цель поддерживать, при помощи низко углеводной диеты, уровень сахара в крови в пределах 4,6 ммоль/л ±0,6 ммоль/л. При дебюте диабета, строгое соблюдение диеты должно помочь в кратчайшие сроки зафиксировать гликированный гемоглобин HbA1C ниже 5,5%. Основные задачи, стоящие перед больными — не срываться, научиться составлять индивидуальное меню, не переедать и отказаться от нарушения принципов низко углеводного питания раз и навсегда.

Лекарственные препараты от переедания

Самые популярные и давно проверенные таблетки от ожирения — это лекарственные средства на основе метформина – Сиофор, Глюкофаж и другие. Ранняя диагностика СД 2, соблюдение принципов низко углеводного питания и регулярный приём метформина обеспечивают отказ от дополнительных лекарственных средств и гормональных инъекций.

Кроме того, Сиофор отлично понижает систолическое и диастолическое давление, и не только у диабетических больных. Также таблетки с метформином успешно справляются с нормализацией женского цикла, способствуют восстановлению женской репродуктивной функции.

Сиофор

Самые популярные и доступные по цене таблетки с метформином в странах СНГ. Производятся Menarini-Berlin Chemie (Германия) и являются аналогом Глюкофажа. Для пожилых людей старше 65 лет и лиц, работающих с тяжёлыми физическими нагрузками, назначение Сиофора рекомендовано с осторожностью – велик риск развития молочнокислого ацидоза.

Глюкофаж и Глюкофаж® Лонг

  • Оригинальное и первое лекарство на основе метформина (диметилбигуанид). Его создатель, парижский фармаколог Жан Стерн, первоначально (1960) назвал свой препарат Глюкофаг, в дословном переводе — глюкозопожирающий. В основе производства метформина лежит галегин, который представляет собой разновидность экстракта французской лилии.
  • Галегиновый экстракт:
  • снижает всасываемость углеводов в ЖКТ;
  • понижает печёночную продукцию глюкозы;
  • повышает инсулиновую чувствительность периферийных тканей;
  • увеличивает утилизацию сахара клетками организма.

По статистке у 25% диабетиков метформин вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ:

  • тошнота;
  • привкус металла во рту;
  • рвота, кишечные колики;
  • метеоризм;
  • диарею.

С этими состояниями может справиться только половина больных. Поэтому была создана технология — диффузионная система ГельШилд (GelShield), которая позволила начать выпуск таблеток пролонгированного действия без побочных эффектов — Глюкофаж® Лонг. Благодаря «особому устройству» эти капсулы можно принимать 1 раз в сутки, они обеспечивают более медленное, ровное и длительное поступление метформина, без начального скачкообразного подъёма концентрации в плазме крови.

Противопоказания

Противопоказания к приему Сиофора И Глюкофажа:

  • беременность;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • гипоксии дыхательной и/или сердечно-сосудистой систем;
  • инфаркт, стенокардия, нарушения ритма сердца;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • депрессивно-стрессовые состояния;
  • послеоперационный период;
  • тяжёлые инфекции и травмы;
  • фолиево- и железодефицитные состояния;
  • алкоголизм.

Препараты нового поколения

Для того, чтобы усилить действие Сиофора, современные эндокринологи советуют применять новые лекарства инкретинового ряда:

Физические нагрузки

Физические упражнения повышают чувствительность к инсулину, поэтому ежедневные интенсивные нагрузки в течение 2-3 часов в день должны стать привычным образом жизни. ЛФК для диабетиков 2-го типа состоит из силовых упражнений и длительного бега в медленном темпе. При этом необходимо строго следить за артериальным давлением – в случае стойкого повышения выше 130/85 мм рт.ст. нужно принимать гипотензивные препараты.

Если же соблюдение диеты и физические нагрузки не дали должного результата после 6 месяцев, лечащий врач дополнительно назначит комплексную лекарственную терапию. Пациентам пожилого возраста такая комплексная тактика лечения показана сразу же.

Полный список пероральных препаратов для сахарного диабета 2-го типа

Все лекарственные препараты для медикаментозного лечения СД 2-го типа можно разделить на 4 группы фармакологических средств:

  • препараты, стимулирующие поджелудочную железу к продуцированию большего количества гормона или секретатоги – производные сульфамилмочевины и глиниды (меглитиниды). В настоящее время считаются не просто устарелыми, но и вредными, поскольку сильно истощают поджелудочную железу;
  • лекарства, повышающие чувствительность к инсулину – тиазолидиндионы и бигуаниды. До сих пор самые распространённые таблетки для диабетиков;
  • лекарственные препараты нового поколения – ингибиторы ДПП-4, антагонисты ГПП-1 и ингибитор альфа-глюкозидазы;
  • комбинированные средства – метформин + сульфамилмочевина.

Препараты сульфамилмочевины противопоказаны при:

  • почечной недостаточности;
  • кетоацидозе;
  • беременности;
  • лактации.

Несмотря на низкую цену и быстрое достижение эффекта, они повышают риски гипогликемии, быстрого развития резистентности и способствуют дополнительному набору лишнего веса.

Таблетированные средства на основе меглитинидов характерны теми же противопоказаниями и последствиями, но они, в свою очередь, дорого стоят, в аннотациях отсутствует информация о безопасности и долгосрочной эффективности.

Группа секретатогов часто приносит больше вреда, чем пользы, способствует усугублению гипергликемического состояния. Часто становится причиной инфарктов, инсультов и гликемической комы.

Обратитесь к лечащему эндокринологу. В наше время он наверняка сделает отмену секретатогов, назначит средство нового поколения и подберет доступную торговую марку метформина или Сиофор.

Основная цель диабетиков СД 2-го типа — не стимуляция выработки инсулина, а повышение чувствительности клеток к нему.

Инсулинотерапия

При СД 2, особенно у пожилых пациентов, не стоит отказываться от инсулиновых уколов. Сбалансированная инсулинотерапия поможет не только быстрее достигнуть компенсации углеводного обмена, но и периодически будет давать отдохнуть печени и поджелудочной железе.

Больным с диабетом 2-го типа во время инфекционных заболеваний необходимо делать инсулиновые инъекции для того, чтобы 2-й тип диабета не перешёл в СД 1.

Последствия отказа от лечения

Высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьёзным осложнениям:

  • хронические вагинальные инфекции у женщин и импотенция у мужчин;
  • инфаркт, инсульт, гликемическая кома;
  • гангрена с последующей ампутацией нижней конечности;
  • диабетическая невропатия;
  • слепота;
  • глубокая почечная недостаточность со смертельным исходом.

При обнаружении симптомов сахарного диабета срочно обратитесь к специалисту.

Льготы для больных СД 2

Государство гарантирует диабетикам получать социальное обслуживание, соответствующее каждому конкретному случаю. Все диабетики могут рассчитывать на ежемесячный льготный рецепт лекарства из утверждённого списка, если таковое для них жизненно необходимо.

Нуждающиеся в инсулине могут получить глюкометры и расходные материалы к ним для трёх анализов в день дешевле. На это у них есть льготные основания.

Больные, которые не нуждаются в инсулине, получают льготные тест-полоски – по одной на день, а слабовидящим гарантировано бесплатное обеспечение глюкометрами и расходными материалами для проведения 1-го анализа в сутки.

Оформление и получение льгот происходит после предоставления справки из диабетологического центра в соответствующие органы исполнительной власти.

Использованные источники: gormonoff.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Лечение диабета 2 типа — медикаментозными препаратами, народными средствами и диетой

Назначаемое после диагностики лечение диабета 2 типа (который, в отличие от диабета 1 типа, не является инсулинозависимым) предусматривает большой выбор методов, состоящих как из народных рецептов, так и медицинских препаратов. Основной упор делается на изменение образа жизни в части рациона питания. Врачебная практика показывает, что данный терапевтический подход часто дает положительные результаты при условии добросовестного исполнения пациентом всех рекомендаций.

Что такое диабет 2 типа

Диабет второго типа – эндокринное заболевание, при котором в тканях организма происходит нарушение чувствительности к действию инсулина. Провоцируемая болезнью высокая производительность β-клеток поджелудочной железы истощает ресурс клеток, выработка инсулина начинает снижаться, что приводит к необходимости его инъекций. Болезнь чаще начинается после 40 лет. Возникновение недуга обусловлено только прижизненными расстройствами здоровья и не зависит от генетических нарушений. Большинство пациентов имеют повышенный индекс массы тела.

Лечение

Диабет относится к тем видам заболеваний, в лечении которых выявление причины возникновения болезни играет важную роль. На фоне медикаментозной терапии обязательным условием является перестройка образа жизни пациента, особенно в части отказа от вредных привычек. Потребление продуктов с высоким гликемическим индексом (способностью повышать сахар в крови) нужно снизить. Общая схема лечения диабета у мужчин, женщин, детей и лиц пожилого возраста примерно одинакова.

Рекомендуется снизить в своем рационе уровень жиров животного происхождения, простых углеводов. Питание должно быть регулярным и малыми порциями. Необходимо составить представление о затратах энергии в течение дня и в зависимости от этого планировать калорийность пищи. При сидячем образе жизни не стоит съедать тарелку супа и сковороду картошки с мясом, запивая все сладким чаем. Нельзя пренебрегать медикаментами, если они назначены. Показаны физические нагрузки в виде пробежек или плаванья.

Главные цели терапии

Лечение начинают с применения одного препарата и постепенно переходят на несколько, а затем при необходимости — на инсулин. Комплексная терапия диабета 2 типа рассчитана на то, чтобы ударить по болезни с нескольких направлений:

  1. Терапия должна усилить выработку инсулина, привести к компенсации диабета.
  2. Необходимо добиться уменьшения степени инсулинорезистентности тканей организма.
  3. Затормозить синтез глюкозы и ее всасывание из желудочно-кишечного тракта в кровь.
  4. Приблизить к норме пропорции липидов в крови (дислипидемия).

Лечение диабета 2 типа без лекарств

Фармацевтическим компаниям выгодно поддерживать мнение, что хронические диабетики всю жизнь должны делать уколы инсулина и принимать лекарства, нормализующие уровень сахара. Но инсулин и «химия» имеют свои побочные эффекты. Поэтому излечение без лекарств приобретает большую актуальность. Известно несколько способов безлекарственной терапии:

  1. Переход на низкоуглеводное питание и увеличение частоты приемов пищи.
  2. Рецепты фитотерапии, ставящие целью довести до возможного максимума в рационе растения и коренья, снижающие уровень сахара.
  3. Иглоукалывание. Регулирует выработку инсулина, улучшает показатели крови.
  4. Физические нагрузки помогают сжигать глюкозу в крови.

Физиотерапия

Применение различных физических факторов (свет, излучение, тепло и другие) имеет доказанную медициной эффективность. Практикуются следующие методы:

  1. Электрофорез. Через кожу в организм вводятся препараты, которые оказывают лечебное действие на организм. Диабетикам прописывают электрофорез с магнием.
  2. Магнитотерапия. С помощью специального оборудования на область поджелудочной железы происходит воздействие магнитным полем.
  3. Оксигенация. Метод заключается нагнетании кислорода внутри специальной камеры. Эффективен при гипоксии у диабетиков.
  4. Плазмаферез. Представляет собой очистку крови. Показан диабетикам с почечной недостаточностью, септической интоксикацией.
  5. Озонотерапия. При проведении терапии повышается проницаемость клеток для глюкозы, снижается сахар в крови.

Физические упражнения

Лечебная физкультуры позволяет сжечь лишнюю глюкозу в крови, снизить массу тела, увеличить в кровоток в мышцы. При диабете врач может рекомендовать упражнения:

  1. Ходьба на месте: высоко поднимая колени маршировать на месте 2-4 минуты.
  2. Шаги: встать ровно, опустив руки. Далее левой ногой шаг назад, руки при этом поднять и одновременно вдохнуть. Далее выдохнуть, руки опустить, принять ровную стойку.
  3. Наклоны: встаньте ровно, по очереди касайтесь носков ног.

Народные средства

Диабет известен с древних времен и народная медицина выработала множество способов и рецептов борьбы с заболеванием. Народные средства от сахарного диабета 2 типа:

  1. Крапива: свежесобранные листья залить кипятком и настаивать 8 часов, процедить и употреблять четверть стакана, три раза в день перед приемом пищи.
  2. Полевой хвощ: собрать стебли, залить кипятком и варить 5 минут. Настаивать два часа. Принимать перед едой по полстакана два раза в день.
  3. Корень одуванчика: две ложки засушенных корней заварить 0,5 литра кипятка и настаивать 4 часа. Принимать по половине стакана перед едой, два раза в день. Лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами должно проводиться после консультации с врачом.

Лечение сахарного диабета 2 типа препаратами

Подобрать эффективные сахароснижающие препараты для лечения диабета 2 типа поможет врач, исходя из тяжести заболевания и наличия осложнений у пациента. Популярными группами медикаментов являются:

  1. Препараты сульфонилмочевины – Глимепирид, Хлорпропамид. Они стимулируют секрецию гормона поджелудочной железы, снижая резистентность периферических тканей к инсулину.
  2. Бигуаниды – Метформин, повышает чувствительность тканей печени, мышц к инсулину, что приводит к снижению веса, улучшению жирового обмена.
  3. Производные тиазолидиндиона – Троглитазон, Росиглитазон. Они повышают активность инсулиновых рецепторов, снижая уровень глюкозы.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидаз – Акарбоза, Миглитол, нарушают всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте, снижая гипергликемию.
  5. Ингибиторы дипептидилпептидазы – Ситаглиптин, вызывает увеличение чувствительности клеток поджелудочной железы.

Випидия

Пероральным гипогликемический препаратом является Випидия, которая улучшает метаболический контроль гликемии в плазме крови. Медикамент может использоваться в монотерапии или с прочими средствами, включая инсулин. Противопоказаниями для использования Випидии считаются наличие гиперчувствительности к алоглиптину, кетоацидоза, нарушений печени и почек, беременность, ухудшение самочувствия. Терапевтическая доза препарата составляет 25 мг раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Диапил

К биологически активным добавкам (БАД), используемым в лечении сахарного диабета второго типа, относится натуральное средство Диапил. Его назначают для снижения уровня сахара в крови, нормализации обмена углеводов и предупреждения развития осложнений сахарного диабета. Состав БАД включает экстракт травы андрографиса, который обладает противовоспалительным и тонизирующим эффектом. По отзывам пациентов, принимавших Диапил, препарат снижает потребность в инсулине.

Использованные источники: sovets.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Основной признак сахарного диабета

  Последствия после комы сахарного диабета

Лечение сахарного диабета 2 типа — названия препаратов

Лечение сахарного диабета 2 типа препаратами проводится под контролем врача. В основе недуга лежит наличие резистентности к инсулину и нарушение его секреции поджелудочной железой. Сахарный диабет 2 типа требует приема сахаропонижающих препаратов либо инсулина. Подбор лечения осуществляется под контролем анализа крови. При этом пациент должен выполнять все рекомендации врача.

Тактика терапии

Современное лечение болезни направлено на стимуляцию секреции инсулина, снижение синтеза глюкозы, коррекцию дислипидемии. Терапия начинается с 1 лекарства от сахарного диабета второго типа. Затем назначается комбинированная терапия, а при ее неэффективности — терапия инсулином. Медикаменты, назначенные врачом, принимаются после измерения сахара в крови.

При диабете второго типа используют медикаменты следующих фармакологических групп:

  1. Сульфонилмочевины — обладают двойным эффектом (стимуляция секреции инсулина, снижение резистентности к гормону). Препараты этой группы хорошо переносятся, но иногда могут вызвать гипогликемию.
  2. Бигуаниды — повышают чувствительность тканей по периферии. Прием Метформина способствует снижению потребности в секреции инсулина. Это снижает вес, улучшает липидный профиль. Иногда лекарственные препараты этой группы могут вызвать лактацидоз.
  3. Производные тиахолидинона — нормализуют липидный профиль.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидаза — нарушают всасывание углеводов в ЖКТ, на фоне чего снижается гипергликемия.
  5. Ингибиторы дипептидилпептидиазы — увеличивают чувствительность бета-клеток поджелудочной к глюкозе.
  6. Инкретины — улучшают функции бета-клеток, подавляя неадекватно высокую секрецию глюкагона.

Комбинированная медикаментозная терапия диабета второго типа включает в себя прием 2 и более сахаропонижающих средств. Ученые доказали, что такая терапия провоцирует меньше осложнений, чем монотерапия. При этом улучшается контроль гликемии. Рассматриваемая патология сопровождается АГ и нарушением обмена жиров, поэтому требуется коррекция подобных состояний со стороны эндокринолога.

Прием бигуанидов

Метформин — единственное бигуанидовое средство, которое применяется при диабетических патологиях. Препарат снижает сахар путем воздействия на секрецию инсулина бета-клетками. Так как повышается чувствительность гепатоцитов к инсулину, препарат подавляет продукцию глюкозы печенью. При этом активизируется обмен лактата, повышается синтез гликогена.

Метформин — эффективные средства от диабета у пожилых и молодых людей, которые повышают сродство рецепторов к инсулину. Одновременно повышается утилизация глюкозы (на фоне анаэробного гликолиза). С помощью Метформина замедляется абсорбция глюкозы в ЖКТ, сглаживаются пики гликемии.

Экспериментально доказано, что препарат благоприятно воздействует на липиды и процесс свертываемости крови. Он способствует снижению концентрации триглицеридов и холестерина, что уменьшает их биосинтез в печени и кишечнике. На фоне приема Метформина усиливаются процессы фибринолиза, снижается риск появления тромбов. При сахарном диабете лекарство оказывает слабое анорексигенное воздействие.

Пациенты, одновременно страдающие диабетом и абдоминальным ожирением, принимая Метформин, быстро теряют массу тела. Таблетки от диабета 2 типа у пожилых людей хорошо воздействует на холестерин и показатели фибринолиза. Иногда допускается диарея либо прочие явления со стороны ЖКТ. Подобные нарушения проходят в течение 2–5 дней.

Доказано, что такие расстройства связаны с воздействием препарата при диабете 2 типа на замедленное всасывание глюкозы в кишечнике. Углеводы, накопившись в ЖКТ, провоцируют брожение и метеоризм. Чтобы предотвратить подобные процессы, Метформин назначается в минимальной дозировке. Если через 5 дней побочные эффекты не проявились, дозировка увеличивается.

Если на фоне новой схемы терапии проявились побочные эффекты, тогда дозировка снижается до первоначального уровня.

Прием сульфонилмочевинов

Сульфонилмочевины — препараты от сахарного диабета 2 типа, хорошо стимулирующие секрецию инсулина. Это способствует деполяризации кальциевых каналов. Рекомендуется лечить сахарный диабет 2сульфонилмочевинами маленькими дозами. Терапия длится 7 дней. Если у пациента выраженная глюкозотоксичность, рекомендуется принимать СМ таблетки от сахарного диабета 2 типа в максимальной дозировке. При этом могут наблюдаться такие побочные реакции, как:

  • прибавка в весе;
  • сыпь;
  • зуд;
  • расстройства ЖКТ;
  • гипонатриемия.

Тиазолидиндионы — это эффективные сахароснижающие лекарства от диабета нового поколения. Эти современные сахаропонижающие средства действуют на уровне рецепторов, которые активируют PPAR. Данные рецепторы расположены в ядрах жировых клеток и мышцах. Лечебный эффект от принимаемых препаратов способствует повышению чувствительности к инсулину. При этом увеличивается экспрессия генов, которые кодируют протеины. Жировая ткань и мышцы становятся более чувствительными к инсулину.

Чтобы понизить сахар, рекомендуется принимать Росиглитазон. Название другого эффективного тиазолидиндиона — Пиоглитазон. Но препараты этой группы должны быть назначены только лечащим врачом. Их прием противопоказан при диабете и сердечной недостаточности. Можно вылечить диабетиков глинидами. Для этих новейших от диабета таблеток характерно острое стимулирование секреции инсулина.

Это позволяет дополнительно контролировать уровень гликемии после приема пищи.

Глиниды — это препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, которые закрывают АТФ-чувствительность калиевых каналов в клетках поджелудочной, что деполяризует и открывает кальциевые каналы. При этом увеличивается поступление кальция в бета-клетки. Одновременно происходит секреция инсулина. Глиниды, как и тиазолиды, одинаково воздействуют на организм пациента. Эти две группы лекарств при сахарном диабете реализуют терапевтический эффект, всасываясь на поверхности бета-клеток в разных местах. Список эффективных глинидов:

Прием ингибиторов

Ингибиторы альфа-глюкозидазы — это сахароснижающие препараты при диабете, которые контактируют с углеводами, связываясь с центрами ферментов ЖКТ. Ингибитор Акарбоза — самое новое и эффективноелекарство от диабета, которое принимается по назначению врача. На фоне его приема предотвращается резкое снижение сахара после еды. Но само лекарство при диабете 2 типа не расщепляется и не всасывается в кровь.

Акарбоза не провоцирует гиперсинсудинемию и гипогликемию. Это облегчает работоспособность поджелудочной, предохраняя ее от истощения и перенапряжения. Доказано, что данное лекарство от диабета уменьшает инсулинорезистентность. Длительный его прием выравнивает суточную гликемическую кривую, снижая среднесуточный уровень гликемии.

Акарбозу можно принимать для предотвращения развития диабета.

Агонисты — это новые лекарства для лечения диабета 2 типа, которые воздействуют на основные биологические гормоны ЖКТ — инкретины. Какие лекарства этой группы считаются самыми эффективными? Лучшим медикаментом-агонистом считается Полипептид-1, который продуцирует энтеро-эндокринные L-клетки кишечника. При пониженной концентрации глюкозы в крови агонисты регулируют секрецию данных клеток, что способствует понижению сахара.

При сахарном диабете препарат Эксенатид глюкозозависимо усиливает секрецию инсулина, восстанавливая первую фазу секреции инсулина. Одновременно уменьшается потребление пищи. Пациент может жаловаться на легкую тошноту, умеренную степень тяжести. Медикаменты данной группы принимают дополнительно с Метформином.

Из разновидностей ингибиторов ДПП-4 рекомендуется принимать Ситаглиптин. Этот препарат для лечения диабета 2 типа употребляется под контролем врача. Его воздействие связано с биологическими эффектами гормонов ЖКТ. Ситаглиптин — мощное медикаментозное средство, способствующее повышению уровня активных форм инкретинов. Этими таблетками можно подавить глюкозозависимую секрецию глюкагона, улучшив функции бета-клеток.

Комбинированная терапия

Чтобы оптимально контролировать гликемию, допускается переход на прием инсулина. При необходимости одновременно принимаются сахароснижающие таблетки и инсулин. С помощью такой терапии можно компенсировать функции бета-клеток.

Чтобы сохранить контроль гликемии, предупредив осложнения, требуется постоянное усиление таблеток диабета 2 типа. Для этого врач назначает комбинированное лечение. Чаще используется комбинация пероральных средств, которые воздействуют на все дефекты патологии. Перечень комбинированных средств — инсулин+Метформин.

На протяжении всей терапии пациент должен выполнять предписания лечащего врача. От количества прописанных медикаментов зависит степень комплаентности. Если средства, понижающие сахар, провоцируют серьезные побочные реакции, их заменяют аналогами.

Подбор лекарств осуществляется врачом с учетом результатов лабораторной диагностики.

Действенные препараты при сахарном диабете 2 типа:

  1. Гликлазид — пероральное медикаментозное средство, в состав которого входит азот. Гликлазид обладает эндоциклическими связями, что способствует снижению глюкозы и стимуляции инсулина.
  2. Диабетон принимается перорально. Его назначают взрослым. Диабетон рекомендуется приниматьоднократно утром. Если назначенная дозировка положительно воздействует на организм, тогда Диабетон можно принимать в этом количестве. Если уровень глюкозы не изменился на протяжении 14 дней, тогда Диабетон принимается в более высокой дозировке. Инсулин, альфа-глюкозидазы, Диабетон и бигуаниды — это эффективные противодиабетические препараты, которые можно принимать в комплексе.
  3. Глюкофаж подавляет воздействие грелина, удерживая пациента от переедания.

Антибиотикотерапия

Перед приемом антибиотика изучаются следующие риски:

  • возраст;
  • длительность недуга;
  • поздние осложнения.

Разные антибиотики при сахарном диабете неодинаково воздействуют на эффективность сахаропонижающих средств. Сульфаниламида с макролидами ингибирует ферменты, которые расщепляют активные компоненты препаратов. В кровь попадают соединения, которые увеличивают длительность их работы.

На фоне приема Рифампицина угнетается качественное воздействие сахароснижающих лекарств.

Так как микроангиопатия может привести к склерозу КС, поэтому антибиотикотерапия начинается с инъекций, вводимых внутривенно. Если организм насытился нужной дозировкой, тогда назначаются пероральные препараты от диабета. Если основная патология сопровождается инфицированием ИМП, тогда антибиотик принимается по следующему принципу:

  • если возбудитель не выявлен, используется цефалоспорин либо фторнинолон;
  • при нефропатии требуется постоянный контроль почек.

Если сахарный диабет сопровождается инфицированием кожи либо мягких тканей, тогда:

  • обеспечивается покой;
  • употребляется мощный антибиотик при диабете (Карбапенем, Цефалоспорин 3);
  • проводится операция.

Если основное заболевание протекает с бронхитом либо пневмонией, назначается Амоксиклав. Таким пациентам рекомендуется постоянно проходить рентген легких. Дополнительно проводится симптоматическое лечение. Если у пациентов, принимающих антибиотики, нарушилась микрофлора, назначают пробиотики. При проявлении иных признаков требуется консультация врача.

Диабетикам на первом этапе одновременно с рекомендациями по режиму активности и питанию назначается Метформин. Если невозможно поддержать либо достичь нормальных значений гликемии с помощью одних медикаментов, назначается комбинированная терапия.

Использованные источники: odiabete.com

Related Post