Сахарный диабет в пожилом возрасте профилактика

Как предотвратить сахарный диабет — памятка по профилактике

Сахарный диабет сегодня — наисерьёзнейшая проблема мирового здравоохранения. Заболевание, к сожалению, сохраняет темпы роста за счёт понижения качества жизни, высоких показателей летальности в результате осложнений и ранней инвалидизации.

К профилактике диабета не всегда относятся всерьёз, и зря, ведь благодаря этому можно избежать заболевания.

Основы профилактики сахарного диабета у мужчин и женщин

Сахарная болезнь может развиться у каждого из нас, невзирая на половую принадлежность. Однако замечено, что у женщин СД диагностируется чаще.

Первичная

Этот вид профилактики ставит своей целью не допустить прогрессирование СД, а в перспективе – полностью избавиться от патологии.

Нужно понимать, что при диабете 1 типа это невозможно, не помогут никакие лекарства. Всё дело в наследственности. Можно только снизить влияние болезни за счёт укрепления иммунитета и стараться по возможности избегать инфекционных заболеваний.

В основе профилактики СД 2 типа лежит диета. Главное её условие — снижение углеводов. Соблюдение диеты крайне важно для людей со склонностью к ожирению. Это касается как женщин, так и мужчин. Правильно подобранный рацион не только сохранит ваш вес в норме, но и позволит вкусно питаться.

Итак, избавляемся в рационе от:

Пополняем рацион:

И, конечно, постарайтесь отказаться от курения и спиртного. Важный момент диетпитания — водный баланс. Возьмите за правило выпивать с утра стакан простой воды. И столько же перед каждой трапезой.

Будет очень полезно начать питаться дробно. Кушайте по 5-6 раз в день, но понемногу. Всё перечисленное не имеет смысла, если человек физически не тренирован.

Постоянно давайте своему организму нагрузку, пусть даже небольшую: больше гуляйте, ходите в бассейн, делайте зарядку. Если пациент входит в группу риска по СД, то он должен проходить регулярный скрининг.

Вторичная

В этом случае главная задача — борьба с имеющимися осложнениями СД. Это значит, что человек уже давно страдает диабетом. Основа основ — контроль сахара в крови. Это можно делать самостоятельно при помощи глюкометра, а если необходимо, то принимать инсулин в дозировке, рекомендованной врачом.

Вторичная профилактика всегда определяется типом осложнения:

  • если болезнь затронула сердце и сосуды, нужно держать на контроле холестерин и артериальное давление. Пациент в обязательном порядке должен перестать курить и исключить алкоголь;
  • профилактика болезней глаз заключается в своевременном и регулярном посещении окулиста. Терапия этих патологий на начальном этапе даёт максимально положительный эффект;
  • любые повреждения кожи надлежит обрабатывать антисептиками;
  • обязательна регулярная санация полости рта (во избежание развития инфекционных очагов).

Третичная

Данная профилактика направлена на пролонгированное сохранение бета-клетками своей секреторной функции. Это касается пациенток с манифестным СД.

Какие меры необходимо соблюдать, чтобы не заболеть?

Главное условие — похудание. Всё просто — измените свой прежний рацион и увеличьте физическую активность. Это обойдётся в разы дешевле, чем лечение самого диабета.

Почему важно похудеть? Потому что накопленный впрок жир делает ткани организма нечувствительными к собственному инсулину.

Не ищите себе оправдания в возрасте, комплекции или гормональных нарушениях. Похудеть может каждый! Нужно лишь снизить калорийность еды. Точное количество калорий высчитывать не обязательно.

Следуйте правилу: суточная норма для женщин должна понизиться относительно прежней, но быть не менее 1200 ккал, для мужчин – порядка 1500 ккал.

И второе: физические нагрузки должны стать обязательными, но посильными. Это делать не сложно, было бы желание. Достаточно 30 мин в день посвящать любым физическим упражнениям.

Как не допустить развития заболевания у ребенка?

Профилактика СД у малышей начинается с момента рождения. Очень хорошо, если ребёнок пьёт грудное молоко до года, ведь помимо полезных микроэлементов, малыш получает специфические антитела и гормоны, необходимые для хорошего иммунитета и укрепляющие психику ребёнка.

Если решено перейти на искусственное питание, то пусть оно будет безлактозное.

Помните, что коровье молоко составляет основу любой смеси, что плохо для неокрепшей поджелудочной железы малыша. Обмен веществ у детей ускорен, и болезнь развивается стремительно. А поскольку они по своей природе очень активны, то зачастую не замечают опасных симптомов и не жалуются родителям на недомогание.

И если болезнь диагностирована, то это почти наверняка будет инсулинозависимая форма. Особенно важна профилактика СД, если эта патология есть хотя бы у одного из близких родственников.

В целом профилактика для малышей сводится к тем же правилам, что и для взрослых:

  • правильно питаться особенно важно, если у ребёнка есть склонность к ожирению;
  • посещать спортивные секции;
  • закаляться, чтобы избежать инфекционных заболеваний;
  • не нервировать малыша, дома должна быть спокойная обстановка.

Как предупредить болезнь во время беременности?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Ещё одна разновидность диабета — гестационный (ГСД). Он наблюдается только у будущих мам в период беременности. Можно ли роженице избежать СД? Да, если совместно с гинекологом и эндокринологом разработать и строго следовать специальной диете.

Правильное питание не преследует цель снизить вес будущей мамы, а призвано привести сахар в норму.

Это помогает в 90% случаев. Еда должна быть не очень калорийна, но в тоже время питательна. По этой причине не стоит полностью отказываться от углеводов. Не забывайте и про белковую еду. Будущей маме очень показана физическая нагрузка.

Заниматься лучше по 2-3 раза в неделю. Это может быть плавание и пешая ходьба или специальные упражнения для беременных. А вот травмоопасных занятий, таких, как верховая езда, велосипед или коньки, следует избегать.

Как снизить риск заболевания в пожилом возрасте?

Люди старше 65-ти лет особенно подвержены диабету. Причина такой ситуации в физиологическом изменении метаболизма в стареющем организме, и как результат — снижение инсулинорезистентности.

И хотя риск развития СД у пожилых довольно велик, это не значит, что по достижении пенсионного возраста у вас обязательно обнаружится диабет.

Вовсе нет. Многое зависит от образа жизни, имеющихся заболеваний, физической активности и особенностей питания.

Профилактика в пожилом возрасте случае включает:

  • проверку крови на сахар (сдача анализов);
  • корректировку питания;
  • прохождение плановой диспансеризации;
  • физнагрузки по самочувствию.

Профилактические препараты и народные средства

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

Среди медикаментов, помогающих предотвратить сахарную болезнь, следует отметить:

  • Метформин. Показан при профилактике СД 2 типа. В 30% случаев благодаря этому препарату удалось прекратить прогрессирование патологии. Выпускается в виде таблеток. Самолечение недопустимо. Дозу нужно обязательно обсудить с врачом;
  • Ксеникал. Рекомендован пациентам с лишним весом. Выпускается в виде капсул;
  • Акарбоза. Снижает усвояемость углеводов, а в итоге и сахар в крови. Каким курсом пить таблетки, вам подскажет врач.

Есть и народные средства, сдерживающие СД. Все они применяются в комплексе с основными терапевтическими мероприятиями.

Можно ли избежать болезни при наличии наследственной предрасположенности?

Плохая наследственность — это всего лишь один из факторов риска. Генетические заболевания, случившиеся в вашем роду, вовсе не означают, что и ваша судьба предрешена.

Есть риск развития патологии и только. Но и его можно свести на нет, если предпринять конкретные меры. Доказано, что есть ген, увеличивающий риск развития СД почти до 80%.

Но у людей с этим геном болезнь проявилась лишь в 15% случаев, поскольку они правильно питались и занимались спортом по 40-60 мин в день. Измените своё поведение. Да, это сложно. Но следует постараться, ведь наследственным заболеваниям можно противостоять, качественно улучшив прежний образ жизни.

Методы лечения СД

1 типа

Однако это не значит, что с вкусной едой можно распрощаться. Просто теперь в еде должно быть много углеводов (до 50%), а белков и жиров соответственно 20% и 30%.

При таком раскладе рацион останется вкусным, но станет правильным. Научитесь считать калории.

2 типа

Второй тип диабета можно регулировать следующими методами:

  • физкультура и низкоуглеводная еда;
  • приём медпрепаратов и уколы инсулина.

Диета нормализует сахар. Рацион дополните микроэлементами и витаминами. А от соли постарайтесь вообще отказаться.

Физкультура позволит избавиться от ненужных углеводов. Практикуйте плавание, прогулки, езду на велосипеде. В тяжёлых случаях показаны лекарства и инсулин.

Как предотвратить развитие диабетических осложнений

Диабет безжалостен. Он поражает многие органы. Поэтому профилактика в каждом конкретном случае сводится к врачебному наблюдению невропатологом или окулистом, хирургом или нефрологом.

Строго соблюдая их советы, вы сможете отсрочить появление осложнений на десятилетия, а некоторые и полностью прекратить. Всё в ваших руках.

Как диабетику получить группу инвалидности?

Если диагноз подтверждён, лечащий врач предложит пациенту пройти ВТЭК и сам представит комиссии все документы. Основанием для инвалидности будет служить степень тяжести полученного осложнения.

Видео по теме

Как предотвратить сахарный диабет:

Хотя излечить диабет полностью, увы, невозможно, есть весьма эффективные способы его профилактики. Своевременная диагностика и качественное лечение, медицинская консультация и физическая активность, а также позитивный настрой дают человеку все шансы сдерживать патологию и жить полноценно.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Использованные источники: diabet24.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

Сахарный диабет в пожилом возрасте профилактика

Сахарный диабет (СД) — группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая развивается в результате дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

У людей пожилого и старческого возраста чаще всего встречается сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый СД).

Этиология и патогенез.

При сахарном диабете 2-го типа играет роль генетическая предрасположенность. Способствуют возникновению сахарного диабета ожирение, стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание. В основе сахарного диабета 2-го типа лежит феномен инсулинорезистентности и нарушение функции β-клеток.

Инсулинорезистентность — снижение чувствительности тканей к инсулину.

У больных старше 60 лет, страдающих сахарным диабетом, отмечаются повышенные уровни контринсулярных гормонов — СТГ, АКТГ, кортизола.

Клиническая картина.

У лиц пожилого и старческого возраста иногда трудно установить время возникновения первых признаков заболевания. Нередко заболевание диагностируется случайно. Чаще встречаются малосимптомные формы сахарного диабета. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, кожный и генитальный зуд. Отмечаются склонность к бронхитам, пневмониям, пиелонефритам, гнойничковым заболеваниям и другим воспалительным процессам, замедление заживления ран. Для больных более характерна избыточная масса тела.

Ухудшение состояния происходит чаще всего на фоне стрессов, травм, инфекций, гипертонического криза, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

Часто основным проявлением сахарного диабета у людей пожилого и старческого возраста становятся его осложнения (прогрессирование ишемической болезни сердца, поражение нервной системы, почек, снижение зрения и т.д.). Диагностические критерии нарушений углеводного обмена приведены в табл. 5.1.

Диагностические критерии нарушений углеводного обмена

Осложнения.

У лиц пожилого и старческого возраста выражены сосудистые осложнения. Возникают макроангиопатии (поражение сосудов крупного и среднего калибра) и микроангиопатии (поражение артериол, капилляров и венул).

В основе макроангиоnатии лежит атеросклероз. Отмечается прогрессирующее течение ишемической болезни сердца, склонность к инфарктам миокарда, поражение сосудов головного мозга, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Микроангиоnатии развиваются у пожилых людей раньше, чем у молодых. Снижается зрение, развиваются дистрофические процессы в сетчатке (диабетическая ретинопатия) и помутнение хрусталика. Вовлекаются почки (нефроангиопатия, которая часто сопровождается хроническим пиелонефритом). Поражаются сосуды микроциркуляторного русла нижних конечностей.

Синдром диабетической стопы — на фоне снижения чувствительности на коже стопы появляются микротрещины, кожа становится сухой, теряет эластичность, появляется отечность.

Изменяется форма стопы («кубическая стопа»). На поздних этапах наблюдается тяжелое поражение стоп, образуются незаживающие язвы. В запущенных случаях необходима ампутация конечности.

Диабетическая nолинейропатия — одно из проявлений поражения нервной системы при сахарном диабете. Отмечаются боли в конечностях, онемение, ощущение «ползанья мурашею», снижение чувствительности, рефлексов.

Острые состояния.

Диабетический кетоацидоз у пожилых встречается редко. Кетоацидоз может развиваться у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом в условиях стресса и при сопутствующих заболеваниях, приводящих к декомпенсации сахарного диабета.

Гипогликемия у пожилых встречается реже, чем у молодых.

Причины — интенсивная физическая нагрузка (повышение утилизации глюкозы), интоксикация алкоголем, передозировка назначенного инсулина, прием β-адреноблокаторов. В основе лежит энергетическое голодание клеток в условиях низкого содержания глюкозы в крови. Развивается быстро.

Симптомы: общая слабость, потливость, дрожь, мышечный тонус повышен, чувство голода, больные могут быть возбуждены, агрессивны, отмечается тахикардия, повышение артериального давления, при дальнейшем развитии — потеря сознания, снижение тонуса мышц, артериального давления.

Гипогликемические состояния развиваются на разных уровнях гликемии (чаще менее 3,3 ммоль/л).

Диагностика сахарного диабета.

Имеют значение повторные исследования содержания глюкозы в крови, исследование мочи на глюкозу, ацетон, определение в крови гликированного гемоглобина (соединение глюкозы с гемоглобином, показывающее средний уровень гликемии за последние 3 месяца), фруктозамина (гликированный альбумин), диагностика функции почек, осмотр окулиста, невропатолога, исследование кровотока в сосудах головного мозга, нижних конечностей.

Лечение и уход.

Больным сахарным диабетом назначают стол Д. Исключаются легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия), вместо сахара рекомендуются заменители: ксилит, фруктоза, цукли. Ограничиваются животные жиры. В диету включаются продукты, содержащие медленно всасывающиеся углеводы (черный хлеб, гречневая, овсяная каши, овощи).

Величина физической нагрузки должна соответствовать состоянию больного. Мышечная работа повышает усвоение глюкозы мышцами.

Медикаментозное лечение заключается в применении следующих пероральных сахароснижающих препаратов:

  • бигуаниды (в настоящее время из этой группы востребован только метформин, пожилым пациентам назначается с осторожностью );
  • препараты сульфанилмочевины (гликлазид, гли6енкламид, глюренорм);
  • тиаглитазоны (розиглитазон)- новый класс антидиабетических лекарственных средств.

Инсулинотерапия у больных сахарным диабетом 2-го типа может применяться при кетоацидозе, сосудистых осложнениях, хирургических вмешательствах, при присоединении других заболеваний, неэффективности лечения.

При диабетических ангио- и нейропатиях назначают препараты, обладающие сосудорасширяющим, антиагрегантным действием, метаболические средства (никотиновая кислота, nентоксифиллин, витамины B 1, В6, B 12 , 6енфотиамин, тиоктовая кислота).

В лечении сахарного диабета используются фитопрепараты (настойка женьшеня, топинамбур).

Больным рекомендуется ежедневно ухаживать за стопами, правильно подбирать обувь.

Неотложная помощь при гипогликемии:

1) в состоянии прекомы — принять внутрь легкоусвояемые углеводы (сахар, конфеты, мед, варенье);

2) при развитии комы — ввести внутривенно до 80 мл 40% раствора глюкозы. Если больной не приходит в сознание – ввести 5-10% раствор глюкозы внутривенно капельно, глюкокортикоиды, глюкагон.

Опрос:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться «Сахарный диабет в пожилом возрасте»

Использованные источники: health-medicine.info

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Признаки сахарного диабета у людей

  Последствия после комы сахарного диабета

Сахарный диабет в пожилом возрасте — как протекает и лечится

Статья рассказывает об особенностях возникновения и течения диабета у пожилых людей. Описана тактика лечения.

Сахарный диабет в пожилом возрасте характеризуется более тяжелым течением и сложностью в лечении. У пациентов чаще развиваются осложнения. Ухудшают течение диабета сопутствующие патологии.

Причины

Сахарный диабет 2 типа у пожилых людей наблюдается чаще. Он может быть вызван разными причинами.

  • возрастное снижение инсулиновой чувствительности;
  • уменьшение выработки инсулина поджелудочной железой;
  • ожирение;
  • хронические заболевания;
  • длительное применение лекарственных средств — стероидов, бета-блокаторов, диуретиков.

Неправильное питание с большим количеством жиров и углеводов, ограниченная физическая активность, долговременное злоупотребление алкоголем и курением — все это повышает риск развития заболевания у людей пенсионного возраста.

У пожилого человека имеется много предрасполагающих к диабету факторов

Симптоматика

Болезнь сахарный диабет у пожилых имеет те же проявления, что и у остальных, но развивается быстрее и протекает тяжелее.

  • сухость и зуд кожных покровов;
  • постоянная жажда или чувство голода;
  • частое мочеиспускание;
  • отеки ног;
  • ухудшение зрения;
  • утомляемость, общая слабость;
  • медленно заживающие царапины или ушибы.

Похудение, слабость, сухость кожи характерны для инсулинозависимого типа болезни. 2 тип проявляется жаждой, ухудшением зрения, не заживлением ран на коже. Для подтверждения диагноза не обязательно наличие всех симптомов, достаточно возникновения двух.

Осложнения

Чем опасен диабет 2 типа у пожилых людей?

Достаточно быстро развиваются тяжелые осложнения:

  1. Поражения сосудов. В следствии чего могут развиться тяжелые сердечные патологии. В процесс вовлекаются почки ( нефроангиопатия, пиелонефрит), ухудшается зрение, поражаются сосуды головного мозга.
  2. Диабетическая полинейропатия — поражение нервной системы. Проявляется болями в руках и ногах, онемением, ощущением «мурашек» на коже, снижением рефлексов.
  3. Диабетическая энцефалопатия. Появляются сильные головные боли, провалы в памяти, обмороки. Походка становится неуверенной, шаткой. Ухудшаются память, внимание, мыслительные процессы.
  4. Синдром диабетической стопы. Снижается чувствительность кожи стоп. Появляются мозоли, трещины, язвы. Форма ступни изменяется, она становится «кубической». В запущенных случаях требуется ампутация.

Отсутствие или неправильное лечение грозит таким тяжелым осложнением, как гипогликемия, при котором развивается гибель ткани головного мозга.

Одним из признаков диабета является развитие трофических изменений стоп

Диагностика

При болезни сахарный диабет у пожилых, симптомы могут напоминать другие заболевания. Поэтому необходимо тщательное обследование.

Распознавание диабета у пожилых людей имеет специфические особенности. Диагностика у людей старше 50 лет затруднена из-за невыраженных симптомов, отсутствия жалоб на основные проявления патологии. Поэтому врач не всегда может поставить точный диагноз на основании только клинических данных.

Основным диагностическим методом является анализ крови. Исследование проводится натощак, затем человек принимает пищу и через два часа снова исследуется кровь.

Лечение

Лечить диабет в пожилом возрасте достаточно сложно. Трудность представляет наличие большого количества сопутствующих патологий у пожилых, сниженного метаболизма. Требуется изменение стандартных дозировок лекарственных препаратов.

Пациентам назначают таблетки от диабета 2 типа у пожилых. Они относятся к разным фармакологическим группам. Кроме этого, требуется назначение вспомогательных препаратов для профилактики развития осложнений.

Таблица. Медикаментозная терапия диабета в пожилом возрасте:

Использованные источники: diabet-expert.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Основной признак сахарного диабета

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Сахарный диабет у пожилых людей: особенности и осложнения, симптомы

Сахарный диабет – это заболевание, возникающее на фоне нарушений в эндокринной системе. Для него характерно хроническое завышенное содержание сахара в крови. Болезнь диагностируется в любом возрасте, но чаще всего она поражает людей после 40 лет.

Особенности сахарного диабета у пожилых людей заключаются в том, что зачастую его течения не стабильное и легкое. Но характерный признак болезни – это лишний вес, который есть у большей половины пенсионеров.

Так как в старческом возрасте существует масса проблем со здоровьем, то ожирению мало кто уделяет внимание. Однако несмотря на длительное и скрытое течение болезни, ее последствия могут привести к летальному исходу.

Существует два вида диабета:

  1. Первый тип – развивается при дефиците инсулина. Зачастую диагностируется в молодом возрасте. Это инсулинозависимый диабет, который протекает в тяжелой форме. В этом случае отсутствие лечения приводит к диабетической коме и диабетик может умереть.
  2. Второй тип – появляется при избытке инсулина в крови, но даже такого количества гормона недостаточно для нормализации уровня глюкозы. Этот вид болезни в основном возникает после 40 лет.

Так как диабет 2 типа в основном появляется у пациентов пожилого возраста, стоит рассмотреть причины, симптомы и лечение этого вида болезни более подробно.

Провоцирующие факторы и причины развития

С пятидесяти лет у большинства людей снижается толерантность к глюкозе. Причем, когда человек стареет, каждые 10 лет концентрация сахара в крови сутра будет увеличиваться, а после принятия пищи – повышаться. Так, к примеру, нужно знать, какова норма сахара в крови у мужчин после 50 лет.

Однако риск возникновения диабета определяют не только возрастные особенности, но и уровень физической активности и ежедневный рацион.

Почему у стариков появляется постпрандиальная гликемия? Это объясняется воздействием ряда факторов:

  • возрастное понижение инсулиновой чувствительности у тканей;
  • ослабление действия и секреции гормонов инкретинов в преклонном возрасте;
  • недостаточное продуцирование инсулина поджелудочной железой.

Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен наследственной предрасположенностью. Вторым фактором, способствующим появлению заболевания, считается лишний вес.

Также к возникновению патологии приводят проблемы в работе поджелудочной железы. Это могут быть сбои в функционировании желез внутренней секреции, рак или панкреатиты.

Еще старческий диабет может развиться на фоне вирусных инфекций. К таким заболеваниям относится грипп, краснуха, гепатит, ветряная оспа и другие.

Кроме того, эндокринные нарушения нередко появляются после нервных стрессов. Ведь согласно статистике, старость, сопровождающаяся эмоциональными переживаниями, не только повышает вероятность возникновения диабета второго типа у пожилых людей, но и осложняет его течение.

Причем у пациентов, занимающихся интеллектуальным трудом, высокий уровень глюкозы отмечается гораздо чаще, чем у тех, чья работа связана с физической деятельностью.

Клиническая картина и осложнения

Общие симптомы диабета у людей старше 40 лет – это:

  1. ослабление зрения;
  2. зуд и пересыхание кожных покровов;
  3. судороги;
  4. постоянная жажда;
  5. отечность нижних конечностей;
  6. частые мочеиспускания.

Однако для подтверждения диагноза не обязательно наличие всех признаков. Достаточно возникновения 1 или 2 симптомов.

Сахарный диабет 2 типа у пациентов пенсионного возраста зачастую проявляется сильным ухудшением зрения, жаждой, недомоганием и долгим заживлением ран.

Преклонный возраст опасен частыми нарушениями в сердечно-сосудистой системе, усугубляемые течением диабета. Так, у пациентов нередко появляется атеросклероз коронарных артерий, которые затрагивают сосуды ног, из-за чего может развиться гангрена при сахарном диабете. А это приводит к массивным поражениям стопы и ее дальнейшей ампутации.

Частые осложнения сахарного диабета – это:

  • образование гнойников;
  • ухудшение зрения (катаракта, ретинопатия);
  • боли в сердце;
  • отечность;
  • инфекционные болезни мочевыводящих путей.

Еще одним опасным последствием диабета является почечная недостаточность. Кроме того, может поражаться нервная система, что приводит к появлению нейропатии.

Для данного состояния характерны такие симптомы, как боль, жжение в ногах и потеря их чувствительности.

Диагностика и медикаментозное лечение

Сахарный диабет у пожилых людей диагностировать довольно сложно. Это объясняется тем, что даже когда содержание глюкозы в крови повышено, то в моче сахар может вообще отсутствовать.

Поэтому престарелый возраст обязывает человека каждый год обследоваться, особенно если его беспокоит атеросклероз, гипертония, ИБС, нефропатия и гнойные заболевания кожи. Установить наличие гипергликемии позволяют показатели – 6.1-6.9 ммоль/л., а на нарушение толерантности глюкозы указывают результаты – 7.8-11.1 ммоль/л.

Однако ответы исследования на толерантность к глюкозе могут быть неточными. Это объясняется тем, что с возрастом чувствительность клеток к сахару понижается, а уровень его содержания в крови остается завышенным долгое время.

Причем диагностирование комы при таком состоянии тоже затрудняется, так как ее признаки сходны с симптомами поражения легких, сердечной недостаточности и кетоацидоза.

Все это часто приводит к тому, что диабет выявляется уже на поздней стадии. Поэтому людям, возрастом от 45 лет, необходимо каждые два года сдавать анализы на концентрацию глюкозы в крови.

Лечение диабета у пациентов старшего возраста – это довольно сложная задача, ведь у них уже имеются другие хронические заболевания и лишний вес. Поэтому для нормализации состояния врач назначает больному массу различных препаратов из разных групп.

Медикаментозная терапия для пожилых диабетиков подразумевает прием таких разновидностей лекарственных средств как:

  1. Метформин;
  2. глитазоны;
  3. производные сульфонилмочевины;
  4. глиниды;
  5. глиптины.

Повышенный сахар чаще всего снижают с помощью Метформина (Клюкофаж, Сиофор). Однако он назначается лишь при достаточной фильтрационной функциональности почек и когда нет болезней, вызывающих гипоксию. Преимущества препарата заключаются в активизации обменных процессов, также он не истощает работу поджелудочной железы и не способствует появлению гипогликемии.

Глитазоны, как и Метформин, могут повышать чувствительность жировых клеток, мышц и печени к инсулину. Однако при истощении поджелудочной железы применение тиазолидиндионов бессмысленно.

Также глитазоны противопоказаны при проблемах с сердцем и почками. Более того, препараты из этой группы опасны тем, что они способствуют вымыванию кальция из костей. Хотя такие средства не увеличивает риск развития гипогликемии.

Производные сульфонилмочевины воздействуют на бета-клетки поджелудочной железы, из-за чего они начинают активно продуцировать инсулин. Применение подобных препаратов возможно до тех пор, пока не истощится поджелудочная железа.

Но производные сульфонилмочевины приводят к ряду негативных последствий:

  • увеличение вероятности гипогликемии;
  • абсолютное и необратимое истощение поджелудочной железы;
  • набор массы тела.

Во многих случаях больные начинают принимать производные сульфонилмочевины не смотря на все риски только для того, чтобы не прибегать к инсулинотерапии. Однако такие действия вредны для здоровья, особенно, если возраст пациента доходит до 80 лет.

Глиниды или меглитиниды, также как и производные сульфонилмочевины, активизируют выработку инсулина. Если пить препараты перед едой, то длительность их воздействия после приема – от 30 до 90 минут.

Противопоказания к использованию меглитинидов аналогичные с производными сульфонилмочевины. Преимущества таких средства в том, что они могут быстро понизить концентрацию сахара в крови после употребления пищи.

Глиптины, в частности Глюкагоноподобный пептид-1, являются гормонами-инкретинов. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 заставляют поджелудочную железу продуцировать инсулин, ингибируя выделение глюкагона.

Однако ГПП-1 эффективны только, когда сахар действительно повышен. В составе глиптинов есть Саксаглиптина, Ситаглиптина и Вилдаглиптина.

Эти средства нейтрализуют вещество, оказывающее разрушительное воздействие на ГПП-1. После приема подобных препаратов уровень гормона в крови увеличивается почти в 2 раза. В итоге стимулируется работа поджелудочной железы, которая начинает активно продуцировать инсулин.

Диетотерапия и профилактические мероприятия

Сахарный диабет в пожилом возрасте требует соблюдения определенного рациона. Главная задача диеты – это похудение. Чтобы уменьшить поступление жиров в организм, человеку необходимо перейти на низкокалорийное питание.

Так, больному следует обогатить рацион свежими овощами, фруктами, нежирными сортами мяса и рыбы, кисломолочной продукцией, злаками и крупами. А от сладостей, выпечки, сливочного масла, наваристых бульонов, чипсов, солений, копченостей, алкогольных и сладких газированных напитков следует отказаться.

Также диета при сахарном диабете подразумевает прием пищи небольшими порциями не менее 5 раз в день. А ужин должен быть за 2 часа до сна.

Физическая активность – хорошая профилактика развития диабета у пенсионеров. При регулярных занятиях спортом можно достичь следующих результатов:

  1. снизить уровень АД;
  2. предупредить появление атеросклероза;
  3. улучшить восприимчивость тканей организма к инсулину.

Однако нагрузки должны подбираться в зависимости от самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей. Идеальным вариантом будут прогулки в течение 30-60 минут на свежем воздухе, плавание и езда на велосипеде. Также можно выполнять утреннюю зарядку либо делать специальную гимнастику.

Но для пожилых пациентов существует ряд противопоказаний к физическим нагрузкам. К ним относится тяжелая форма почечной недостаточности, неудовлетворительная компенсация диабета, пролиферативная стадия ретинопатии, нестабильная стенокардия и кетоацидоз.

Если же сахарный диабет обнаружен в 70-80 лет, то такой диагноз крайне опасный для пациента. Потому ему может понадобиться специальный уход в пансионате, что позволит улучшить общее самочувствие больного и максимально продлит его жизнь.

Еще одним немаловажным фактором, замедляющим развитие инсулиновой зависимости, является сохранение эмоционального равновесия. Ведь стрессы способствуют повышению давления, что становится причиной сбоя в углеводном обмене. Поэтому важно сохранять спокойствие, а в случае надобности, принимать успокоительные средства на основе мяты, валерианы и прочих натуральных компонентов. Видео в этой статье расскажет об особенностях течения сахарного диабета в пожилом возрасте.

Использованные источники: diabetik.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Основной признак сахарного диабета

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

Сахарный диабет у пожилых людей

Частота заболевания диабетом приобретает большие масштабы, им заболевают все большее количество людей начиная от младшего возраста до старшего поколения. По статистике ВОЗ на сегодня во всем мире диабетом болеют больше 100 млн человек. Сахарный диабет в пожилом возрасте составляет примерно 9% в возрасте 60-65 лет, а к 75 годам-23%.

Увеличение заболевших в пожилом возрасте вызвано рядом особенностей изменения метаболизма углеводов:

  1. Увеличение гликемии натощак на 0.055 ммоль/л; Через 2 часа после принятия пищи увеличение сахара на 0.5 ммоль/л;
  2. Понижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность);
  3. Уменьшение выработки инсулина.

Инсулинорезистентность больше всего проявляется у людей с лишним весом. У людей без ожирения наиболее частым фактором заболевания является уменьшение выработки (секреции) инсулина.

Естественно, что эти показатели приблизительные, так как у каждого все происходит индивидуально. Риск заболевания сахарным диабетом у пожилых людей во многом зависит от образа жизни, физической активности, питания, количества «накопленных» хронических заболеваний. Все эти факторы взаимосвязаны между собой.

По исследованиям ученых, у людей, которым впервые диагностировали сахарный диабет, уже имелись следующие заболевания:

  • Нейропатия (заболевание нервной системы);
  • Ишемия сердца;
  • Ретинопатия (заболевание глаз);
  • Изменения в сосудах, особенно конечностей ног;
  • Хронические заболевания почек;
  • Артериальная гипертензия;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Более половины больных уже имели какой-то процент этих хронических заболеваний и страдали микрососудистыми осложнениями. Возникновение сахарного диабета и патологии других систем органов усиливает риск развития осложнений и течение болезни, коррекцию назначения лечения.

Симптомы сахарного диабета у пожилых людей

  • Сухость кожи, зуд;
  • Постоянная жажда;
  • Частые мочеиспускания;
  • Ухудшение зрения;
  • Отечность ног, судороги.

Наличие всех перечисленных симптомов не является обязательным, достаточно появления одного-двух.

Симптомы у пожилых людей в развитии сахарного диабета 1 типа выражены в большей степени сухостью кожи и зудом, похудением на фоне нормального питания, выраженной слабостью.

При развитии сахарного диабета 2 типа у пожилых лиц главными симптомами являются сильная жажда, слабость, резкое ухудшение зрения, не заживление ран.

Для диагностирования диабета нужно сдать анализы крови и мочи на сахар. Процент заболевания сахарным диабетом 2 типа у пожилых людей выше, чем 1 типом. Часто особых симптомов не наблюдается, но при обследовании, например, глазного дна выявляется диабет. Поэтому после 45 лет рекомендовано каждые 2 года сдавать анализы для проверки уровня глюкозы. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем меньше риск возникновения осложнений, легче проводить лечение. Случаи, когда сахарный диабет диагностируется на поздней стадии, довольно частые.

Особо опасным осложнением у пожилых людей является гипогликемия-низкий уровень глюкозы. Проявления гипогликемии у молодых и у пожилых отличаются по симптоматике.

Особенности гипогликемии у пожилых людей

  1. Нет четких симптомов. Маскирование под другие заболевания, поэтому часто не диагностируема;
  2. Резко выраженные симптомы гипогликемии у молодых людей в виде потливости и тахикардии, у пожилых людей проявляются слабостью и спутанностью сознания;
  3. Из-за ослабленного действия выхода из состояния гипогликемии (ослабленная функция контррегуляторных систем), гипогликемия имеет длительный характер.

Опасность гипогликемии выражается осложнением работы сердца и сосудистой системы, что для пожилых больных очень опасно и переносится их организмом тяжелее, чем в молодом возрасте. При частых состояниях гипогликемии пожилые больные часто теряют равновесие и ориентацию в пространстве, это вызывает их падения с переломами и вывихами.

У пожилых людей возникновение этого заболевания возможно и на фоне приема разнообразных медикаментов, взаимодействующих между собой. А учесть все возможные побочные влияния врачу сложно. Например, при приеме бета-блокаторов происходит блокада гипогликемии до того времени, пока больной не упадет в обморок. А некоторые сульфаниламиды усиливают чувствительность к инсулину тканей.

В этих случаях для пожилых людей рекомендуется снижение употребления углеводов до минимума. Назначается специальная лечебная диета, в которую должны входить натуральные жиры и белки (строительный материал для клеток). Это делается для того, чтобы на фоне низкоуглеводной диеты человек имел возможность меньше пить препараты, снижающие сахар. Значит, и возможность осложнения гипогликемией снижается.

К сожалению, многие пожилые люди остаются доживать свой век в одиночестве, что усугубляет их душевное состояние и увеличивает состояние депрессии, при которой больной теряет интерес за самоконтролем своего здоровья. Или просто забывает своевременно принимать препараты.

Для пожилых людей цели лечения врачом сахарного диабета индивидуальны. Зависят от того, насколько возможна продолжительность жизни диабетика:

  • Наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • Склонность организма к гипогликемии;
  • Состояние функционирования почек и ЖКТ;
  • Количество и наличие тяжелых осложнений;
  • Возможности больного за самоконтролем.

Сахарный диабет у пожилых людей при нормальной физической активности протекает легче и с наименьшими осложнениями. Это потому, что организм пожилого человека наиболее чувствителен к физическим нагрузкам, так что улучшение состояния не заставит долго ждать. С учетом наличия других заболеваний вместе с врачом подбираются методы физической реабилитации.

Нужно заниматься пешими прогулками не меньше 30 мин. в день, увеличивая ежедневно время на 5-10 минут. При желании всегда можно подобрать наилучшую физическую активность, приносящую оздоровление и удовольствие.

Важно помнить, что развитие сахарного диабета 2 типа происходит чаще всего из-за неправильного образа жизни. Наилучшими рекомендациями по профилактике и лечению лиц пожилого возраста будут следующие:

  1. Полный отказ от всех вредных привычек;
  2. Физические упражнения, занятия плаванием, ежедневные пешие прогулки;
  3. Поддержание своего внутреннего состояния на оптимистической «ноте»;
  4. Постоянное применение лечебной диеты;
  5. Сброс лишнего веса, особенно при ожирении;
  6. Постоянный контроль сахара, контроль давления.

Профилактика диабета у пожилых людей, это в первую очередь просветительная работа причин развития заболевания и возможностей их решения, адекватное возрасту и общему состоянию больного правильно организованное лечение.

Использованные источники: opecheni.com