Презентация осложнения сахарного диабета

Осложнение сахарного диабета. Осложнения При отсутствии должного лечения сахарный диабет приводит к развитию тяжелых осложнений. Нередко, (особенно. — презентация

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемИрина Лашкевич

Похожие презентации

Презентация на тему: » Осложнение сахарного диабета. Осложнения При отсутствии должного лечения сахарный диабет приводит к развитию тяжелых осложнений. Нередко, (особенно.» — Транскрипт:

1 Осложнение сахарного диабета.

2 Осложнения При отсутствии должного лечения сахарный диабет приводит к развитию тяжелых осложнений. Нередко, (особенно в случае диабета 2 типа) появление осложнений является первым проявлением диабета у пациентов прежде ничего не знавших о своей болезни. При отсутствии должного лечения сахарный диабет приводит к развитию тяжелых осложнений. Нередко, (особенно в случае диабета 2 типа) появление осложнений является первым проявлением диабета у пациентов прежде ничего не знавших о своей болезни.

4 Причины осложнений Диабет отличается сложным течением и рано или поздно обязательно приводит к развитию осложнений, однако чаще всего, именно безответственное отношение к лечению сахарного диабета приводит к раннему развитию осложнений этой болезни. Причиной возникновения и быстрого развития осложнений сахарного диабета является хроническое повышение содержания сахара в крови. Диабет отличается сложным течением и рано или поздно обязательно приводит к развитию осложнений, однако чаще всего, именно безответственное отношение к лечению сахарного диабета приводит к раннему развитию осложнений этой болезни. Причиной возникновения и быстрого развития осложнений сахарного диабета является хроническое повышение содержания сахара в крови.

5 Какие бывают осложнения Орган Что происходит? Последствия Сосуды Происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. В результате нарушается доставка кислорода к тканям организма. Нарушение работы сердца (инфаркт), инсульт и т.п.Глаза Поражение сосудов сетчатки глаз. Уменьшение остроты зрения вплоть до слепоты Почки Поражение сосудов почек Почечная недостаточность, гипертония.Нервная система Поражение нервов из-за нарушения обмена глюкозы. Слабость в ногах и руках. Уменьшение чувствительности и боль в руках и ногах, параличи.Кожа Нарушения кровоснабжения кожи.Трофические язвы. Кровь Нарушение функция белых клеток крови (лейкоциты). Увеличение риска развития инфекций (снижение иммунитета). Орган Что происходит? Последствия Сосуды Происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. В результате нарушается доставка кислорода к тканям организма. Нарушение работы сердца (инфаркт), инсульт и т.п.Глаза Поражение сосудов сетчатки глаз. Уменьшение остроты зрения вплоть до слепоты Почки Поражение сосудов почек Почечная недостаточность, гипертония.Нервная система Поражение нервов из-за нарушения обмена глюкозы. Слабость в ногах и руках. Уменьшение чувствительности и боль в руках и ногах, параличи.Кожа Нарушения кровоснабжения кожи.Трофические язвы. Кровь Нарушение функция белых клеток крови (лейкоциты). Увеличение риска развития инфекций (снижение иммунитета).инсульт

6 Влияние на глаза Поначалу это никак не проявляется. Однако с течением времени у больных диабетом, наблюдается прогрессивное снижение остроты зрения. Именно по этой причине больным с сахарным диабетом нужно проходить осмотр у окулиста не реже 1 раз в год. Особое внимание необходимо уделить осмотру глазного дна. Поначалу это никак не проявляется. Однако с течением времени у больных диабетом, наблюдается прогрессивное снижение остроты зрения. Именно по этой причине больным с сахарным диабетом нужно проходить осмотр у окулиста не реже 1 раз в год. Особое внимание необходимо уделить осмотру глазного дна.

7 Влияние на почки При сахарном диабете происходит поражение и закупорка мелких сосудов почек. Это приводит к нарушению процесса фильтрации мочи, что в свою очередь приводит к появлению в моче веществ, которые у здоровых людей в моче должны отсутствовать (глюкоза, белки). При длительном течении сахарного диабета происходит значительное нарушение работы почек и развитие почечной недостаточности. При сахарном диабете происходит поражение и закупорка мелких сосудов почек. Это приводит к нарушению процесса фильтрации мочи, что в свою очередь приводит к появлению в моче веществ, которые у здоровых людей в моче должны отсутствовать (глюкоза, белки). При длительном течении сахарного диабета происходит значительное нарушение работы почек и развитие почечной недостаточности.

8 Влияние на ССС При сахарном диабете очень часто поражается сердечно – сосудистая система. Сахарный диабет повышает вероятность развития и тяжесть артериальной гипертонии и ее осложнений (ишемическая болезнь сердца, инсульт). При сахарном диабете очень часто поражается сердечно – сосудистая система. Сахарный диабет повышает вероятность развития и тяжесть артериальной гипертонии и ее осложнений (ишемическая болезнь сердца, инсульт).ишемическая болезнь сердца инсульт ишемическая болезнь сердца инсульт

9 Диабетическая стопа При диабетической стопе наблюдается нарушение питания тканей ног больных диабетом с образованием язв и деформацией стоп. Основной причиной развития диабетической стопы у больных сахарным диабетом является поражение сосудов и нервов ног. Ноги осуществляют функцию опоры, а также участвует в локомоторном акте, поэтому при поражении нервов и сосудов, при сахарном диабете, стопы ног несущие наибольшую нагрузку, особенно подвержены изменениям. При диабетической стопе наблюдается нарушение питания тканей ног больных диабетом с образованием язв и деформацией стоп. Основной причиной развития диабетической стопы у больных сахарным диабетом является поражение сосудов и нервов ног. Ноги осуществляют функцию опоры, а также участвует в локомоторном акте, поэтому при поражении нервов и сосудов, при сахарном диабете, стопы ног несущие наибольшую нагрузку, особенно подвержены изменениям.

10 Типы язв! Поверхностная язва (поражается только кожа) Поверхностная язва (поражается только кожа) Глубокая язва, (язва проникает в сухожилия, кости или суставы) Глубокая язва, (язва проникает в сухожилия, кости или суставы) Остеомиелит (поражение костей и костного мозга) Остеомиелит (поражение костей и костного мозга) Локализованная гангрена (омертвение пальцев) Локализованная гангрена (омертвение пальцев) Распространенная гангрена, требующая ампутации (поражение всей стопы). Распространенная гангрена, требующая ампутации (поражение всей стопы).

11 Для профилактики образования диабетических язв рекомендуется ряд мер по уходу за стопами

12 Ежедневно мойте ноги теплой водой. После мытья ноги следует насухо промочить мягким полотенцем. Ежедневно мойте ноги теплой водой. После мытья ноги следует насухо промочить мягким полотенцем. Исключите курение табака. Исключите курение табака. Ежедневно проводите осмотр кожи стоп. Ежедневно проводите осмотр кожи стоп. Держите ноги в тепле. Держите ноги в тепле. Обувь не должна создавать дискомфорт: исключается ношение узкой обуви, обуви на каблуках, обуви с острыми пряжками, которые могут натереть ногу. Обувь не должна создавать дискомфорт: исключается ношение узкой обуви, обуви на каблуках, обуви с острыми пряжками, которые могут натереть ногу. Следует осторожно стричь ногти: нельзя травмировать кожу пальцев, нельзя допускать того чтобы уголки ногтей врастали в пальцы, после стрижки ногтей следует протереть пальцы спиртом, или другим дезинфицирующим раствором. Следует осторожно стричь ногти: нельзя травмировать кожу пальцев, нельзя допускать того чтобы уголки ногтей врастали в пальцы, после стрижки ногтей следует протереть пальцы спиртом, или другим дезинфицирующим раствором. Нельзя ходить босиком Нельзя ходить босиком

13 Кетоацидоз это одно из опасных осложнений сахарного диабета, возникающее при резком нарушении обмена углеводов, жиров и белков в результате недостатка инсулина. это одно из опасных осложнений сахарного диабета, возникающее при резком нарушении обмена углеводов, жиров и белков в результате недостатка инсулина.

14 Гиногликимия Гипогликемия это состояние, которое развивается в результате резкого снижения уровня глюкозы в крови (ниже 3–3,5 ммоль/л). Гипогликемия это состояние, которое развивается в результате резкого снижения уровня глюкозы в крови (ниже 3–3,5 ммоль/л).

Использованные источники: www.myshared.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

Осложнения сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета. Сахарный диабет необходимо постоянно контролировать. При плохом контроле и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови. Что в свою очередь приводит к осложнениям. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнениям. Самое ужасное, что они проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные — со стороны сердечно-сосудистой системы. Но к сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно.

Слайд 43 из презентации «Сахарный диабет» к урокам медицины на тему «Эндокринные заболевания»

Размеры: 960 х 720 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке медицины, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Сахарный диабет.pptx» можно в zip-архиве размером 1440 КБ.

Эндокринные заболевания

«Болезни желудка» — Хронический неатрофический гастрит. Образование язвы. Язва. Хроническую длительно не рубцующуюся язву (отсутствие признаков рубцевания в течение более 30 дней). Прободная язва. При котором аутоиммунный ответ направлен против париетальных клеток желудка и внутреннего фактора Кастла, что приводит к развитию тяжелого атрофического гастрита, анацидному состоянию, дефициту витамина В12 и мегалобластной (пернициозной) анемии.

«Сахарный диабет» — Сахарный диабет является прежде всего наследственным заболеванием. Диабетическая нейропатия. Наносить крем на нижнюю поверхность ступни, в межпальцевые промежутки наносить тальк. 10. В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг. глюкагона. 1. Диета – более жесткая, чем при ИЗСД. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнениям.

«Болезни органов дыхания» — Туберкулез легких. Жизненная емкость легких-. У тренированных людей ЖЕЛ увеличивается ; дыхание становится более редким и глубоким. Биологическое значение дыхания: Подготовила Ученица 8 класса «А» МОУ «Гимназия №4» Гоова Назима. Ветрянка. Спирометр. Рекомендации по гигиене дыхания. Удаление углекислого газа.

«Онкологические заболевания» — 19. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала первичного онкологического отделения (кабинета), отделения городской и центральной районной поликлиники, отделений онкологического диспансера (онкологической больницы), отделения паллиативной помощи онкологическим больным. 4. В структуре Кабинете рекомендуется предусматривать: помещение для приема больных, помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции кабинета, помещение для хранения медицинской документации. 5. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).

«Рак» — При скрининговой колоноскопии частота осложнений составляет менее 0,2%. Различия статистически достоверны только в старшей возрастной группе. Скрининговые процедуры вызывают дискомфорт. Практические рекомендации. Метод проводят с целью обнаружения узловых образований в щитовидной железе. Средства профилактики.

«Заболевание рахит» — Рахитический горб: дугообразное искривление позвоночника. Визуальная диагностика рахита Выполнила 307 ОМ ?ойшыманова. Появляется выраженная потливость (особенно головы), усиливающаяся во время кормления и сна. Нарастает активность щелочной фосфатазы. Деформация костей черепа (краниотабес) при рахите.

Всего в теме «Эндокринные заболевания» 8 презентаций

Использованные источники: 900igr.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

П ОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ХОД ЗА НОГАМИ. — презентация

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемЛюбовь Михалищева

Похожие презентации

Презентация на тему: » П ОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ХОД ЗА НОГАМИ.» — Транскрипт:

1 П ОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ХОД ЗА НОГАМИ

2 Причиной поздних осложнений сахарного диабета являются длительно повышенный уровень сахара крови, а также высокое артериальное давление и повышенный уровень холестерина.

3 В КАКИХ ОРГАНАХ РАЗВИВАЮТСЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ? 1. При диабете в основном поражаются сосуды различных внутренних органов. Макрососудистые (макроангиопатии) – страдают крупные сосуды. Микрососудистые (микроангиопатии) — страдают мелкие сосуды. 2. Поражаются не только сосуды, но и нервные волокна. Такие поражения называют периферической нейропатией.

4 М ИКРОАНГИОПАТИИ : Поражение сосудов глаз — Диабетическая ретинопатия Поражение сосудов почек — Диабетическая нефропатия.

5 Д ИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ : На фоне высокой гликемии сосуды сетчатки становятся ломкими, теряют эластичность, в результате этого происходит выпячивание сосудистой стенки, а затем кровоизлияния и отслойка сетчатки, пациент теряет зрение.

6 К АК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ ? Опасность в том, что никаких симптомов у больного может не быть! И только на выраженных стадиях могут появиться жалобы: снижение остроты зрения, нечеткость зрения, появление темного пятна перед глазами.

7 Ч АСТОТА ОСМОТРА У ОКУЛИСТА : При сахарном диабете 2 типа важно провести осмотр окулиста сразу после установления диагноза. Если осложнений со стороны глаз нет осмотр необходимо проводить ежегодно. Если имеются осложнения со стороны глаз осмотр 2-3 раза в год. Немедленный осмотр должен проводиться при внезапном ухудшении зрения.

8 В ОЗМОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ? Поддержание хорошей компенсации углеводного обмена. уровень сахара натощак не выше 5,5 ммоль/л и через 2 часа после еды 7,8 ммоль/л Поддержание нормальных значений артериального давления оптимально не выше 130/80 мм.рт.ст Поддержание нормального уровня холестерина крови. должен быть ниже 4,4 ммоль/л Регулярные осмотры окулиста.

9 Л ЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ : Лазерная фотокоагуляция сетчатки Является амбулаторной процедурой, проводится в один или несколько сеансов. Смысл ее состоит в воздействии с помощью лазерного луча на измененную сетчатку, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.

10 Д ИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ : Почки пронизаны огромным количеством сосудов, являющихся основной частью почечного клубочка. Сосуды почечного клубочка обеспечивают функцию почек: выведение токсических продуктов обмена с мочой.

11 Сосуды почечного клубочка можно сравнить с «фильтром», через который в норме белок не проходит. При высоких сахарах и высоком артериальном давлении происходит повреждение этого «фильтра». И белок, который является нужным веществом начинает проникать в мочу.

12 М ИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ : Специальными методами в моче определяется маленький белкок (альбумин в пределах от 30 до 300 мг в сутки). Микроальбуминурия является самым надежным и достоверным признаком развивающейся диабетической нефропатии. Определение микроальбуминурии является обязательным методом обследования у всех больных сахарным диабетом при отсутствии белка в общем анализе мочи.

13 В ЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ : 1 стадия: появление маленького белка (альбумина) – микроальбуминурия. При этом никаких жалоб нет. 2 стадия: появление большого белка в моче – протеинурия, повышение артериального давления. Могут появиться жалобы на: — отеки ног и лица, — повышение артериального давления,

14 3 стадия: на фоне протеинурии отмечается повышение «шлаков» в крови (креатинина — побочный продукт жизнедеятельности мыщц и мочевины — продукт переработки белка, поступившего с пищей). Развивается хроническая почечная недостаточность. Долгое время нет дискомфорта, пока не появятся признаки интоксикации (тошнота, рвота, зуд кожных покровов).

15 Ч АСТОТА ИССЛЕДОВАНИЯ : Сразу после постановки диагноза сахарного диабета 2 типа. Если осложнений со стороны почек нет исследования ежегодные. При выявлении поражения почек на стадии микроальбуминурии исследование креатинина и мочевина сыворотки крови ежегодное, мочи на микроальбуминурия– 1 раз в 6 месяцев. При выявлении поражения почек на более поздних стадиях исследования проводят чаще. Частоту исследования назначает врач.

16 К АК ПРЕДУПРЕДИТЬ ДИАБЕТИЧЕСКУЮ НЕФРОПАТИЮ ? Поддержание уровня сахара крови в пределах нормы, Контроль артериального давления и поддержание его уровня в пределах 125/80 мм.рт.ст. Диета с ограничением белка.

17 М АКРОАНГИОПАТИЯ : Высокий уровень холестерина крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, вследствие чего уменьшается просвет сосуда и нарушается кровоснабжение органов. К макрососудистым осложнениям относятся: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, Хронические окклюзионные заболевания артерий нижних конечностей. «Окклюзионные» означает, что имеются затруднения кровотока в этих артериях.

18 Ф АКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ МАКРОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ : Артериальная гипертония. Ожирение. Повышенный уровень холестерина и триглицеридов. Курение. Злоупотребление алкоголем. Менопауза. Малоподвижный образ жизни. Наследственная предрасположенность.

19 А ТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СОСУДОВ СЕРДЦА : Приводит к уменьшению кровоснабжения сердечной мышцы и развитию ишемической болезни сердца. Особенность ишемической болезни сердца при диабете в том, что одинаковая частота развития у мужчин и женщин. Для которой характерны такие жалобы как: — одышка, возникающая при физической нагрузке или в покое, — давящие боли за грудиной, — для больных сахарным диабетом характерны безболевые («НЕМЫЕ») формы ишемической болезни сердца.

20 При уменьшении просвета сосуда более чем на 75% развивается ИНФАРКТ МИОКАРДА.

21 А ТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА : Уменьшение просвета сосудов головного мозга приводит к нарушению его питания. Развивается диабетическая энцефалопатия, для которой характерно: снижение памяти, внимания, шаткость походки. При уменьшении просвета более чем на 75% развивается Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения), которое часто имеет смертельный исход или приводит к параличам, нарушению памяти, умственной деятельности.

22 А ТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ : Жалобы: Боль при ходьбе, чаще возникают в голенях и больной должен остановиться и ждать, пока боль пройдет, прежде чем продолжить путь. Это называется «перемежающейся хромотой». Стопы холодные на ощупь. Кожа бледная. Пульсация на тыльной артерии стопы снижена. В далеко зашедших случаях развивается омертвение тканей кончиков пальцев или пяточной области. В этих случаях велика вероятность развития гангрены, а значит, ампутации конечности.

23 С АХАРНЫЙ ДИАБЕТ И АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ : Люди с диабетом, имеющие высокое артериальное давление, подвержены большему риску возникновения инсультов и инфарктов. Поэтому необходимо регулярно измерять артериальное давление. В настоящее время не существует понятия «рабочего» давления. Ваше артериальное давление не должно превышать 130/80 мм.рт.ст.

24 П РОФИЛАКТИКА МАКРОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ : поддержание компенсации углеводного обмена. поддержание нормального уровня холестерина: — ограничение продуктов животного происхождения, богатых жирами: сливочное масло, сало, жирное мясо, колбасные изделия, кожа птицы, субпродукты, сдобное тесто, жирных молочных продуктов; — помогают нормализовать уровень холестерина рыба и продукты растительного происхождения (крупы, овощи, фрукты, растительное масло). — медикаментозная терапия, которую назначает врач.

25 поддержание артериального давления ниже 130/80 мм.рт.ст.: — медикаментозная терапия, которую назначает врач, — ограничение потребления поваренной соли. Допустимое количество соли 5 г в день (чайная ложка «без верха»). Ограничить продукты, богатые солью: соленья (огурцы, квашенная капуста), копчености, консервы, бульонные кубики, чипсы, готовые соусы, соленую рыбу. снижение веса: -низкокалорийная диета, — увеличение физической активности.

26 П ОРАЖЕНИЕ НЕРВОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ — НЕЙРОПАТИЯ : Выделяют: 1. Дистальную полинейропатию — поражение нервов иннервирующих конечности, 2. Автономную полинейропатию- поражение нервов иннервирующих органы.

27 Д ИАБЕТИЧЕСКАЯ ДИСТАЛЬНАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ : Жалобы, характерные для дистальной полинейропатии: боль в стопах и голенях, усиливающаяся в покое, особенно в вечернее и ночное время суток и уменьшающиеся при физических нагрузках, онемение, ощущения «ползания мурашек», неприятные и болевые ощущения от любого прикосновения одежды или постельных принадлежностей, Чувство жжения в подошвах, При обследовании выявляют нарушение чувствительности.

28 Д ИАБЕТИЧЕСКАЯ АВТОНОМНАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ : Характерные жалобы: Боли в животе, чередование поносов и запоров, ночные поносы, боли и тяжесть в правом подреберье. Отсутствие позывов к мочеиспусканию. Больной перестает чувствовать симптомы приближающейся гипогликемии.

29 С ОВЕТЫ ПО УХОДУ ЗА НОГАМИ : « Разрешающее правило»: 1. Ежедневно мойте ноги: используйте теплую воду, проверять температуру надо руками, ванны для ног должны длиться не более 5 минут, пользуйтесь мочалкой и нейтральным мылом, тщательно вытирайте ноги, тщательно просушивая межпальцевые промежутки (при повышенной влажности там может появиться грибок). 2. Ежедневно осматривайте ноги, если зрение не позволяет осматривать кожу стоп, попросите помощи у родственников. 3. Если на подошве есть мозоль, ее обязательно удалять пемзой. Так как она создает повышенное давление на кожу и может превратиться в язву.

30 4. Обрабатывайте ногти при помощи пилки для ногтей. 5. Если кожа ног сухая и на ней есть трещины, смазывайте ноги кремом, но не между пальцами – обычно кожа там достаточно влажная. Крем должен быть жирным (такие кремы называются питательными). 6. Согревайте ноги при помощи теплых носков. 7. Ежедневно надевайте чистые хлопчатобумажные носки. 8. При порезах и ссадинах промыть рану раствором перекиси водорода или фурацилина, наложить на рану стерильную повязку. 9. обращайтесь в кабинет «Диабетическая стопа» при возникновении любых проблем со стопами.

31 «З АПРЕЩАЮЩЕЕ ПРАВИЛО » 1. Нельзя согревать ноги с помощью грелок, электронагревательных приборов, горячих ножных ванн. 2. Нельзя пользоваться химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей. 3. Нельзя обрабатывать повреждения стоп йодом, спиртом, зеленкой. 4. Нельзя ходить босиком. 5. Нельзя одевать обувь на босую ногу. 6. Нельзя пользоваться острыми предметами при обработке ногтей, удалении мозолей. 7. Нельзя носить заштопанные носки. 8. Нельзя носить тесную, неудобную обувь.

32 Ч ТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КОЖИ НА НОГАХ ? 1. Обнаружить рану или трещину. 2. Промыть раствором перекиси водорода, фурацилина или мирамистина. 3. Промытую рану накрыть стерильной повязкой или бактерицидным пластырем (нельзя использовать обычный пластырь!). 4. Если появились признаки воспаления (покраснение, местный отек, гнойное отделяемое), обратитесь к своему лечащему доктору, к хирургу или в кабинет «Диабетическая стопа».

33 С ОДЕРЖИМОЕ АПТЕЧКИ стерильные салфетки, бактерицидный пластырь, бинт, Растворы антисептиков: раствор перекиси водорода, фурацилин 0,02%, 1% раствор дигоксина или 0,01% раствор мирамистина.

34 О БУВЬ : Носите только удобную обувь. Обувь должна быть с закругленным глубоким носком, чтобы предохранять ваши пальцы от сдавливания. Широкий невысокий каблук (до 4 см). Обувь не должна жать. Лучше подбирать обувь во второй половине дня, когда ноги немного отекают. Прежде чем надеть обувь, проверяйте рукой изнутри, нет ли острых предметов в ваших ботинках или в носках. Никогда не надевайте новую пару обуви на целый день или если предстоит интенсивная физическая нагрузка (быстрая ходьба, другая двигательная активность).

35 К АК ПРОВЕРИТЬ, ПРАВИЛЬНО ЛИ ПОДОБРАНЫ ТУФЛИ ПО РАЗМЕРУ ? Надо поставить ногу на лист плотной бумаги, обвести по контуру и вырезать стельку – «отпечаток подошвы».Затем вложить стельку в обувь. Если она где-то загнулась – значит, там обувь будет сильно давить и вызовет образование мозоли или потертости.

36 Осложнения сахарного диабета – это ветви дерева, которые растут тем пышнее, чем выше уровень сахара крови.

Использованные источники: www.myshared.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Зилов Алексей Вадимович

кафедра эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова

Поздние осложнения сахарного диабета

Диабетическая Диабетическая ретинопатия нефропатия

Осложнения СД

микроангиопатиямакроангиопатия

0

Оценка коронарного риска

Факторы риска развития ИБС

• Наследственность по ИБС

лет и старше для мужчин

• Малоподвижный образ жизни

лет и старше для женщин

Зависимость сердечно-сосудистой смертности от факторов риска при СД типа 2 и без него

Diabetes Care 1993, MRFIT

• DCCT (1983-1993) [1400 больных, период наблюдения — 10 лет]

Цель — изучить влияние видов терапии СД типа 1 на развитие диабетических осложнений

1. Интенсифицированная терапия снижает риск развития нефропатии на 46%, ретинопатии — 50-75%, нейропатии — 61%, макроангиопатии и поражения миокарда — 44%.

2. Больные на интенсифицированной инсулинотерапии имели в 3,3 раза чаще тяжелые гипогликемические состояния

• UKPDS (1976-1997) [5102 больных, период наблюдения — 10 лет]

Цель — изучить влияние видов терапии СД типа 2 на развитие диабетических осложнений

1. Снижение HbA1c c 7,9% до 7,0% уменьшает риск любого осложнения СД на 12%, микроангиопатии — 26%, инфаркта миокарда — 16%

2. Строгий контроль АД (снижение до 144/82 мм Hg) уменьшает риск развития любого осложения СД на 24%, микроангиопатий — 37%, инсульта — 44%

Использованные источники: studfiles.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Основной признак сахарного диабета

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Сахарный диабет

Описание презентации по отдельным слайдам:

Сахарный диабет (diabetes mellitus) Системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным (1 тип) или относительным (2 тип) дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушение углеводного обмена, а затем всех видов обмена веществ, что в конечном итоге приводит к поражению всех функциональных систем организма.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2 нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью .

Этиология Вирусная инфекция (предполагается при 1 типе СД); 2. Антигены системы HLA (предрасположенность к 1 типу СД); 3. Антитела к антигенам островков Лангерганса (подтверждено при 1 типе СД); 4. Избыточное питание (доказано при 2 типе СД).

В России официально зарегистрировано более 3 млн. человек больных СД Реальное количество – 6-8млн. (4-5 %)

Регистрируемая и фактическая распространённость СД-2типа по возрастным группам

Факторы риска СД тип 2 наследственная предрасположенность патологическая беременность (токсикоз, спонтанные выкидыши, крупный мертворожденный плод) дети, рожденные с массой тела более 4,5 кг, и их матери ожирение гипертоническая болезнь атеросклероз и его осложнения эмоциональные стрессы гиперлипидемия гиперинсулинемия преобладание рафинированных продуктов питания (недостаток грубоволокнистой пищи).

Причиной инвалидизации и смертности являются микро- и макрососудистые осложнения

Среди причин смерти сахарный диабет занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний

Многоцентровое проспективное исследование по сахарному диабету UKPDS к моменту клинического дебюта СД 2 типа только 50-60% от всей массы β-клеток поджелудочной железы продолжают активно секретировать инсулин метаболические нарушения, ведущие к развитию СД 2 типа, реально развиваются задолго до клинического дебюта диабета за 5-6 лет до манифестации диабета можно диагностировать раннюю стадию сахарного диабета – нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ).

Жалобы: 1) Жажда; 2) Полиурия; 3) Похудание (СД 1 типа); 4) Фурункулез; 5) Зуд кожи; 6) Потеря зрения.

Наружное исследование − Расширение капилляров щек, лба, подбородка (рубеоз). − Желтая окраска ладоней, подошв (нарушен обмен витамина А). − Шелушение кожи, расчесы. − Атрофия мышц.

Сердечно-сосудистая система: (ускоренное развитие атеросклероза): − ИБС, инфаркт миокарда; − ишемический инсульт; − ишемическое поражение конечностей, вплоть до гангрены; − артериальная гипертензия.

Система пищеварения: − гингивиты; − стоматиты; − снижение функции желудка; − жировой гепатоз.

Мочевыделительная система: − диабетическая нефропатия: − почечная недостаточность; − нефротический синдром.

Система дыхания: пневмония (часто с абсцедированием); бронхит. Поражение глаз: диабетическая ретинопатия. Поражение опорно-двигательного аппарата: диабетическая стопа.

Осложнения Системные осложнения: поражение сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, нервной системы. II. Осложнения течения СД: − кетоацидотическая кома;− гиперосмолярная кома; − гипогликемическая кома; − гиперлактацидемическая кома.

Критерии ранней диагностики сахарного диабета Потенциальный диабет или предиабет (достоверные группы риска): — отсутствуют клинические проявления заболевания; — нормальный уровень сахара в крови; — нормальный ГТТ ; — отсутствует глюкозурия; — Но выявляется гиперинсулинемия и компенсаторная гиперплазия β-клеток поджелудочной железы.

Критерии ранней диагностики сахарного диабета Нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный диабет): — отсутствуют клинические проявления сахарного диабета; — нет глюкозурии; — содержание сахара в крови натощак остается нормальным, но после избыточного употребления сладостей, при различных стрессорных состояниях повышается гликемия и появляется сахар в моче; — отмечается нарушение гликемии при проведении теста на толерантность к глюкозе. ( ГТТ)

Показания к проведению ГТТ Близкие родственники больных диабетом. Лица с избыточной массой тела (ИМТ >27 кг/м2) Лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания). Люди с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Люди с проявлениями метаболического синдрома Больные с хроническими пародонтозом и фурункулезом. Лица с нейропатиями неясной этиологии. Люди со спонтанными гипогликемиями. Больные, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.). Здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в два года). При гликемии натощак не >6,1 ммоль/л

Показания к проведению ГТТ Женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5 кг). Матери детей с пороками развития. Женщины, у которых в период беременности был гестационный СД.

Показания к проведению ГТТ Люди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт. ст.). Лица с повышенным уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности. Люди, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л. Лица с атеросклерозом, подагрой и гиперурикемией.

Всем людям, которые входят в перечисленные группы риска, необходимо определять толерантность к глюкозе, даже если показатели содержания глюкозы в крови натощак находятся в пределах нормы.

Условия проведения ГТТ обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок; исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение не менее 8 часов- и не более 14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь); во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой;

Ограничения к проведению ГТТ тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы; В периоперационном периоде, острых состояниях ( ОНМК, ОИМ) перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов);

Ложнопозитивные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях

Диагностические критерии оценки ГТТ (комитет экспертов ВОЗ по СД, 1999) Концентрация глюкозы, ммоль/л (мг%) Цельная кровь Плазма венозная капиллярная венозная капиллярная Сахарный диабет Натощак и/или >6,1 >6,1 >7,0 >7,0 Через 2 ч после нагрузки 75г. глюкозы >10,0 >11,1 >11,1 >12,2 Нарушенная толерантность к глюкозе Натощак и

Ежегодно примерно у 1.5-7.3% лиц с НТГ развивается СД 2 типа.

Гликемия натощак 5.6 ммоль/л и более повышает риск трансформации НТГ в СД 2 типа в 3.3 раза

Методы профилактики сахарного диабета Соблюдение низкокалорийной диеты, содержащей

Фармакоэкономическая эффективность профилактики СД 2 (J. Caro (2002)) стоимость лечения 1 больного СД 2 типа длительностью более 10 лет составляет: • без осложнений – 10 тыс. долларов США в год; • при наличии макроангиопатий – 25 тыс. долларов США в год; • при наличии микро- и макроангиопатий – 40 тыс. долларов США в год.

Самое эффективное и дешёвое лечение — это раннее выявление и профилактика

Использованные источники: uslide.ru

Статьи по теме