Формы сахарный диабет

Какие бывают типы сахарного диабета?

В этой статье вы узнаете:

В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.

Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.

Какой бывает диабет? По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.

В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:

  1. Сахарный диабет 1 типа.
  2. Сахарный диабет 2 типа.
  3. Специфические типы сахарного диабета.
  4. Гестационный сахарный диабет.


Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.

Лечение

Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день. Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня. Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.

Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.

LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.

Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.

Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается со снижения веса и увеличения физической активности. Эти мероприятия уменьшают инсулинорезистентность и помогают снизить уровень глюкозы в крови, некоторым больным этого оказывается достаточно. При необходимости назначаются пероральные сахароснижающие препараты, и длительное время больной их принимает. При утяжелении заболевания, развитии серьёзных осложнений к лечению добавляется инсулин.

Другие специфические типы диабета

Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:

  • генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
  • заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
  • эндокринопатии;
  • сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
  • инфекции;
  • необычные формы иммунного диабета;
  • генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

Генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина

Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.

Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).

Заболевания экзокринной части поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:

  1. Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
  2. Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.

Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.

Эндокринопатия

При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:

  • повышают уровень глюкозы в крови;
  • вызывают инсулинорезистентность;
  • подавляют действие инсулина.

В результате развивается специфический тип сахарного диабета.

Сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами

Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:

  • никотиновая кислота;
  • тироксин;
  • глюкокортикоиды;
  • некоторые мочегонные препараты;
  • α-интерферон;
  • β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
  • иммуносупрессанты;
  • препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

Инфекции

Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.

К таким вирусам относятся следующие:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус коксаки В;
  • врождённая краснуха;
  • вирус паротита («свинки»).

Необычные формы иммунного диабета

Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.

Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.

Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.

Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.

В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.

При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.

Лечение

Несахарный диабет хорошо поддаётся лечению. Человек получает вазопрессин в виде спрея в нос или таблеток. Достаточно быстро уменьшается жажда, нормализуется выделение мочи.

Использованные источники: endokrinplus.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

  Влияние сахарного диабета на сердечную деятельность

Стадии сахарного диабета по уровню сахара в крови?

Согласно статистике, каждый третий человек в мире болен сахарным диабетом. Такая популярность ставит это заболевание в один ряд со СПИДом, туберкулезом и онкологией.

Диабет развивается, когда нарушается углеводный обмен. Все это приводит к сбою в работе поджелудочной железы, продуцирующей инсулин – гормон, участвующий в переработке глюкозы в организме.

Если в этом механизме случатся сбои, тогда произойдет повышенное скопление сахара в крови. В таком состоянии ткани организма не могут удерживать воду в своих клетках, и она начинает выводиться из организма.

Чтобы понять, как избавиться от сахарного диабета, необходимо, как можно больше узнать о болезни. С этой целью следует разобраться в причинах, симптомах, формах и стадиях заболевания.

Факторы возникновения и основные признаки

Диабет развивается по разнообразным причинам. Это может быть наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, стрессы и даже физиологические травмы.

Также появлению болезни способствует неправильный образ жизни, в частности злоупотребление быстроуглеводной пищей и отсутствие физической активности. А если это все совместить с регулярным употреблением алкоголя и табакокурением, то существует большая вероятность, что уже к 40 годам у человека будет постоянно завышен уровень сахара в крови.

Кроме того, вызывать сбои в углеводном обмене может гипертония и атеросклероз, при котором на сосудистых стенках откладывает холестерин. В результате этого сужается сосудистый просвет и нарушается кровообращение всех тканей и органов.

Касательно клинической картины диабета, то его первый признак – жажда и частое мочеиспускание. Этому заболеванию сопутствуют и другие симптомы:

  1. повышенная потливость;
  2. сухость слизистых оболочек и кожи;
  3. изменения в весе (резкое похудение или набор массы);
  4. слабость мышц;
  5. усталость;
  6. длительная регенерация кожи;
  7. развитие гнойных процессов.

Формы и степени тяжести

Выделяют две основные формы сахарного диабета – инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Последний вид встречается в 90% случаев, а первый диагностируется лишь у 10% пациентов.

Инсулинозависимым является сахарный диабет 1 типа. Зачастую болезнь возникает в молодом возрасте (до 30 лет). Основная причина патологии уменьшение либо полное прекращение вырабатывания инсулина поджелудочной железой.

Как правило, эта разновидность диабета появляется при генетической предрасположенности и на фоне вирусных болезней. Такое заболевание опасно тем, что оно может развиваться долго (2-3 месяца или пару лет), в результате чего формируется тяжелая форма диабета, когда больной полностью зависим от инсулина.

От диабета 2 типа (инсулиннезависимый) зачастую страдают люди возрастом от 40. Ведущий фактор появления болезни – дефицит инсулина. Это явление возникает на фоне патологии инсулиновых рецепторов, из-за чего ткани теряют чувствительность к инсулину.

Чаще всего такое заболевание возникает у людей с ожирением, ведь переедание способствует увеличению сахара в крови. При этом глюкоза не может проникнуть в клетки, так как они не резистентные к инсулину. В это же время поджелудочная железа вырабатывает гормон в большом количестве, из-за чего бета-клетки истощаются и появляется сахарный диабет.

Помимо основных видов, возможно развитие и других форм заболевания. Например, болезнь может появиться при неполноценном питании.

Такой вид болезни называют тропическим, так как он распространен в Индонезии и Индии. Его основная причина дефицит белковой пищи в детском возрасте.

Другие формы болезни – это симптоматический и гестационный диабет. Первый вид является признаком другого заболевания. Он возникает при патологиях надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы.

Гестационный диабет диагностируется у беременных женщин, на фоне повышенного содержания гормонов. При этом понижается чувствительность рецепторов к инсулину, что способствует появлению симптомов диабета. Но зачастую после рождения ребенка подобная симптоматика проходит самостоятельно.

Существуют различные степени тяжести заболевания:

При легкой степени концентрация сахара в крови повышается всего до 10 ммоль/л. В моче глюкоза не обнаруживается, а выраженные симптомы отсутствуют.

Средняя степень характеризуется гипергликемией, когда показатели превышают 10 ммоль/л. При этом сахар обнаруживается в моче. Данный этап характеризуется такой симптоматикой, как сухость во рту, недомогание, жажда, частое мочеиспускание и склонность к гнойным образованиям на коже, как показано на фото.

Тяжелая форма сахарного диабета развивается при нарушении всех обменных процессов, когда концентрация сахара в крови и моче очень завышена.

На этом этапе клиническая картина болезни становится ярко выраженной, возникают симптомы неврологических, сосудистых осложнений и повышается вероятность развития диабетической комы.

Стадии развития диабета

Диабет 1 типа появляется при сбое в выработке инсулина, участвующего в процессе окисления глюкозы. Снижение продукции гормона происходит постепенно, поэтому выделяют различные стадии развития сахарного диабета 1 типа.

Каждый из этапов обладает специфической симптоматикой и лабораторными признаками. При этом с каждой фазой эти проявления усиливаются.

Итак, 1 стадия сахарного диабета зачастую возникает на фоне наследственной предрасположенности. На этом этапе симптомы еще не проявляются, но лабораторные анализы показывают наличие дефектных генов.

Эта стадия первичный показатель диабета, развитие которого можно остановить или затормозить. Для этого надо регулярно контролировать уровень гликемии и тщательно следить за состоянием собственного здоровья.

На второй стадии диабета появляются так называемые катализирующие факторы. Стоит заметить, что наследственная предрасположенность не является точной гарантией того, что у пациента обязательно разовьется диабет. Ведь сегодня причины возникновения болезни до конца не изучены, поэтому толчком для развития заболевания также может стать бактериальная либо вирусная инфекция.

Третий этап очень ярко протекает у пациентов с иммунноопосредованным диабетом. Хроническая форма иммунного инсулита развивается приблизительно за 2-3 года и только после этого заболевание будет выявляться в клинических анализах, показывающих снижение концентрации b-клеток.

Четвертый этап развития называют толерантным диабетом. В этот период отсутствует систематическая симптоматика, но больной может испытывать слабость и у него часто появляются фурункулезы и конъюнктивиты.

На 5 стадии сахарного диабета 1 типа клиническая картина болезни становится ярко выраженной. Если адекватное лечение отсутствует, то заболевание быстро прогрессирует и уже через 2-4 недели у больного возникают опасные для жизни признаки, включая диабетический кетоацидоз. Для замедления развития заболевания необходимо проведение инсулинотерапии.

На последней стадии прогрессирования диабета 1 вида лабораторные анализы показывают, что поджелудочная железа полностью прекращает вырабатывать инсулин.

А сколько стадий развития у диабета второго типа? Различают три этапа прогрессирования инсулиннезависимой формы болезни:

  1. компенсаторная (обратимая);
  2. субкомпенсаторная (частично поддается лечению);
  3. компенсационный период, характеризующийся необратимыми изменениями.

Профилактика и лечение

Чтобы предупредить развитие диабета необходимо правильно питаться. С этой целью из рациона необходимо исключить быстроулеводную и вредную пищу и обогатить его натуральными продуктами (овощи, молочная продукция, фрукты, нежирное мясо и рыба, бобовые).

Также следует заниматься спортом. Ведь если тратить всего 30 минут ежедневного времени на физическую активность, то можно активизировать обменные процессы, насытить организм кислородом и улучшить состояние сердца и сосудов. Еще при предрасположенности к диабету необходимо избавляться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и табакокурением.

Но что делать тем, у кого уже было диагностировано заболевание и можно ли избавиться от диабета полностью? Многое зависит от вида и этапа развития болезни. Например, если это 2 тип диабета, пребывающий в начальной стадии развития, тогда заболевание можно обратить теми же способами, что и при его профилактике.

Инсулиннезависимый сахарный диабет стадии, которого разнообразны, лечат следующим образом:

  • легкая форма – улучшения состояния можно достичь с помощью диетотерапии и приема сахароснижающих средств;
  • средняя степень – терапия заключается в каждодневном приеме 2-3 капсул препаратов, устраняющих гликемию;
  • при диагнозе сахарный диабет тяжелая форма, помимо вышеописанных мероприятий необходимо проведение инсулинотерапии.

Таким образом, выделяют три основные формы диабета – предиабетическая, скрытая и явная. Все они требую обязательного лечения, ведь в противном случае течение болезни может привести к развитию опасных осложнений, таких как гипогликемическая кома, нейропатия, диабетическая нефропатия, ретинопатия и прочее. Чтобы не допустить прогрессирования таких последствий, нужно хотя бы один раз в год обследовать организм и сдавать анализы крови на сахар, особенно тем, кто находится в группе риска.

Формы, стадии и степени тяжести диабета рассмотрены в видео в этой статье.

Использованные источники: diabetik.guru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

Такой разный: стадии и степени тяжести сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) является одним из наиболее распространенных в современном мире недугов.

По частоте встречаемости он становится в один ряд с такими болезнями, как туберкулез, СПИД и онкологические образования.

Диабет возникает вследствие сбоев в работе эндокринной системы и доставляет больным массу неудобств из-за постоянно держащегося на высоком уровне показателя сахара.

По мнению специалистов, такой диагноз может быть поставлен каждому третьему человеку. По этой причине важно знать, что именно провоцирует развитие СД, и как именно протекает болезнь на разных стадиях.

Стадии

Стадии СД — это разделение болезни на два основных типа (1 и 2 стадии). Каждый из типов недуга обладает определенной симптоматикой.

Помимо признаков, сопровождающих недуг, также разнятся и схемы лечения на разных стадиях.

Однако стоит отметить, что чем дольше больной живет с заболеванием, тем менее заметными становятся признаки определенного типа. Поэтому с течением времени терапия сводится к стандартной схеме, что уменьшает шансы на остановку процесса дальнейшего развития болезни.

1 типа

Данный вид СД называют инсулинозависимым и считают довольно тяжелым видом отклонения. Диабет 1 типа обычно развивается в молодом возрасте (25-30 лет).

В большинстве случаев зарождение болезни провоцирует наследственная предрасположенность.

При условии развития диабета 1 типа больной вынужден постоянно придерживаться строжайшей диеты и регулярно делать инъекции инсулина. При данной разновидности болезни происходит сбой в работе иммунной системы, во время которого клетки поджелудочной железы уничтожаются самим же организмом. Прием сахаропонижающих средств при таком заболевании эффекта не даст.

2 типа

Диабет 2 типа – это инсулиннезависимая форма, в процессе течения которой поджелудочная железа продолжает активно вырабатывать инсулин, поэтому у больного нет дефицита данного гормона.

В большинстве случаев наблюдается избыток содержания вещества в организме. Причиной развития заболевания становится утрата мембранами клетки чувствительности к инсулину.

В итоге, в организме имеется необходимый гормон, однако он не усваивается из-за плохой работы рецепторов. Клетки не получают необходимого для их полноценной работы количества углеводов, из-за чего не происходит их полноценного питания.

СД 2 типа встречается чаще, чем диабет 1 типа, и возникает преимущественно у людей пожилого возраста, страдающих избыточным весом. Такой диабет не требует постоянного введения инсулина путем инъекций. Однако в подобных случаях обязательным является соблюдение диеты и прием сахароснижающих средств.

Степени

Различают три основные степени сахарного диабета, в зависимости от тяжести развития заболевания:

  • 1 (легкая степень). Как правило, на данном этапе больной не ощущает существенных изменений в работе организма, поэтому определить повышенный уровень сахара можно только после сдачи анализа крови. Обычно контрольный показатель не превышает 10 ммоль/л, а в моче глюкоза и вовсе отсутствует;
  • 2 (средняя степень). В данном случае результаты анализа крови покажут, что количество глюкозы превысило 10 ммоль/л, и вещество непременно будет обнаружено в составе мочи. Обычно средняя степень СД сопровождается такими симптомами, как жажда, сухость во рту, общая слабость, потребность в частом посещении туалета. Также на коже могут появляться гнойничковые образования, не заживающие в течение длительного периода;
  • 3 (тяжелая степень). При тяжелой степени происходит нарушение абсолютно всех обменных процессов в организме больного. Содержание сахара и в крови, и в моче очень высоко, из-за чего велика вероятность возникновения диабетической комы. При данной степени развития недуга симптоматика выражена очень ярко. Появляются сосудистые и неврологические осложнения, провоцирующие развитие недостаточности других органов.

Отличительные признаки степеней

Отличительные признаки степеней скорее будут зависеть от стадии развития заболевания. На каждом отдельном этапе пациент будет страдать от разных ощущений, которые в процессе формирования болезни могут изменяться. Так, специалисты выделяют следующие стадии развития недуга и их признаки.

Предиабет

Речь идет о людях, которые относятся к группе риска (страдающие ожирением, имеющие наследственную предрасположенность к развитию болезни, курильщики, люди пожилого возраста, страдающие хроническим панкреатитом и прочие категории).

Если пациент с преддиабетом пройдет медицинское обследование и сдаст анализы, ни в крови, ни в моче не будет обнаружено повышенного содержания сахара. Также на данном этапе человека не будут беспокоить неприятные симптомы, характерные для больных СД 1 или 2 типа.

Скрытый

Скрытая стадия также протекает практически бессимптомно. Выявить наличие отклонений можно исключительно при помощи клинического исследования.

Если пройти тест на толерантность к глюкозе, можно увидеть, что показатель содержания сахара в крови после глюкозной нагрузки остается на высоком уровне намного дольше, чем в случае с обычной ситуацией.

Подобное состояние требует постоянного наблюдения. В некоторых клинических случаях доктор назначает лечение, позволяющее предотвратить дальнейшее развитие заболевания и его преобразование в более серьезные степени.

Явный

Как правило, сюда относят СД 1 и 2 типа, сопровождающиеся яркой симптоматикой, свидетельствующей о безоговорочном наличии диабетических отклонений.

В случае прохождения лабораторного обследования (анализ крови и мочи) при явном сахарном диабете повышенный уровень глюкозы будет выявлен в обеих видах биологического материала.

К числу симптомов, свидетельствующих о явном наличии серьезных нарушений, относят сухость во рту, постоянное чувство жажды и голода, общую слабость, потерю веса, ухудшение зрения, зуд кожи, головные боли, хорошо ощутимый запах ацетона, отечность лица и нижних конечностей и некоторые другие симптомы.

Обычно перечисленные проявления дают о себе знать внезапно, появляясь в жизни больного, что называется, «в один момент». Самостоятельно определить степень тяжести и уровень запущенности болезни не получится. Для этого придется пройти медицинское обследование.

Также было отменено разделение болезни на типы.

Однако, далеко не все специалисты приняли такие нововведения, поэтому продолжают использовать при диагностике привычный способ выявления тяжести и уровня запущенности болезни.

Использованные источники: diabet24.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

Типы (формы) сахарного диабета

В 1979 году Комитетом экспертов по сахарному диабету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) была предложена современная классификация диабетического заболевания.

Первичный сахарный диабет

Существуют две основные формы первичного сахарного диабета:

  • Сахарный диабет первого типа (юношеский) — инсулинозависимый;
  • Сахарный диабет второго типа — инсулинонезависимый.

1. Сахарный диабет первого типа (юношеский) — инсулинозависимый. Он характеризуется инсулиновой недостаточностью, возникающей в результате гибели бета-клеток панкреатических островков. При этом типе диабета наблюдается практически полная (до 90%) гибель клеток поджелудочной железы, в результате чего инсулин перестает вырабатываться. Уровень содержания инсулина у таких больных либо минимальный, либо практически отсутствует. Предположительной причиной гибели клеток является вирусное или аутоиммунное (вызванное патологией иммунитета — защитной системы организма) поражение поджелудочной железы.

При недостатке инсулина глюкоза не поступает в клетки. Основным источником энергии становится жир, и организм расходует свои жировые запасы. Поэтому больные сильно худеют. Когда энергия производится из жиров, печень часть жира превращает в кетоновые тела (ацетон). Происходит накопление кетоновых тел — кетоз. Они начинают выделяться с мочой (можно определить по анализу мочи на ацетон). Необходимо лечение инсулином.

Развивается инсулинозависимый диабет в основном в детском, подростковом и молодом возрасте (до 30 лет), но не исключается и любая другая возрастная категория. В детстве заболевание протекает тяжелее, чем в возрасте 40 лет и старше. Иногда развивается у людей пожилого возраста. Тогда начало заболевания может длиться очень долго (5-10 лет) и по внешним признакам не отличается от диабета второго типа. При этом больного длительно лечат таблетками, а не инсулином. Позднее переходят на инсулин.

2. Сахарный диабет второго типа — инсулинонезависимый. Встречается значительно чаще (почти в четыре-шесть раз). Развивается в основном у взрослых, обычно после 40 лет, за гораздо более долгий период, чем диабет первого типа. Обычно включает длительную преддиабетическую стадию. Не сопровождается накоплением кетоновых тел. При лечении не применяют инсулин.

Характеризуется недостаточностью инсулина, нисулинорезистентностью клеток организма (нарушением чувствительности клеток к инсулину) или нарушением процесса образования и запасания гликогена.

В случае инсулинорезистентности клеток поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но он плохо соединяется с рецепторами клеток. Поэтому глюкоза нормально не попадает в клетки. Концентрация ее в крови повышается. У полных июлей рецепторы претерпевают изменения, и инсулина требуется в два-три раза больше, чем людям с нормальным весом. Поэтому такой диабет второго типа предположительно связан с неправильным питанием. В этой ситуации возможен шанс избавиться от заболевания, если похудеть.

При диабете второго типа возможен вариант, что часть секретируемого бета-клетками инсулина дефектна. Такой инсулин не способствует проведению глюкозы в клетки. Нормальный инсулин также вырабатывается, но его недостаточно. Такой диабет невозможно вылечить похудением.

До недавнего времена считалось, что диабет второго типа проявляется только у людей зрелого возраста. Однако в последнее время эта болезнь «молодеет» и может проявиться ранее 30 лет. Такой диабет можно считать проявившимся слишком рано.

В период, когда процессы старения протекают интенсивно, организм увядает, нарушается работа эндокринной системы (70 лет и более) — диабет второго типа можно считать одним из неизбежных заболеваний.

Диабет второго типа чаще всего характерен для людей, имеющих избыточную массу тела. Однако существует небольшой процент больных людей, не страдающих ожирением (примерно один на десять больных). Худощавые диабетики не сталкиваются со многими медицинскими проблемами (избыточный вес, артериальное давление и повышенное содержание жиров в крови), типичными для большинства диабетиков. Они обычно более чувствительны к препаратам. Им следует предупреждать чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови и придерживаться специально разработанной схемы питания.

Диабет первого и второго типов относят к первичным диабетам. В настоящее время первичный диабет неизлечим.

Многие медики считают диабет первого и второго типов — разными заболеваниями. Под лечением диабета понимается его компенсация, то есть поддержание сахара в крови близким к нормальному уровню с помощью лекарств, диеты и физических нагрузок.

Скрытый сахарный диабет

Скрытый сахарный диабет (латентный) является следствием нарушения толерантности к глюкозе клеток тканей. Концентрация глюкозы в крови при этом остается нормальной. Человек еще не болен, но и не совсем здоров. Такое состояние может сохраняться длительное время и даже — всю жизнь. Иногда оно может исчезнуть, а иногда — перейти в диабет второго типа. Выявить эту форму можно лишь с помощью глюкозотолерантного теста — сахарной кривой. О необходимости этого теста должен решать врач.

Вторичный диабет

Вторичный диабет обусловлен не заболеванием поджелудочной железы, а различными другими заболеваниями, поэтому не является диабетом. Можно назвать его диабетическими проявлениями. При этом, так же, как н при диабете, уровень глюкозы в крови повышен.

Вторичный диабет наблюдается при:

  • заболеваниях щитовидной железы — избыточном выделении гормона (гипертиреоз);
  • эндокринных заболеваниях, связанных с избыточным выделением контриисулярных гормонов (антагонистов инсулина);
  • болезни Кушинга — избыточном выделении гормонов надпочечников;
  • акромегалии (нарушении процессов роста) — вызванной избыточной секрецией гормона роста (соматотропного);
  • беременности (сахарный диабет беременных, гестационный диабет). Обычно после родов проходит. Может свидетельствовать об ослаблении функции поджелудочной железы (возможен переход в заболевание).

Если заболевание, вызвавшее повышение концентрации глюкозы в крови, излечимо, то и диабетическое проявление излечимо.

Использованные источники: stopdiabetes.ru