Эпилепсия сахарный диабет

Сахарный диабет и эпилепсия: причины и развитие эпилептического приступа, лечение заболевания

Судороги – это распространенное осложнение сахарного диабета. От них страдают практически все больные этим хроническим заболеванием. У большинства диабетиков судороги проявляются в виде резкой и очень сильной боли в руках и ногах. Такие приступы чаще всего происходят по ночам и доставляют пациентам серьезные страдания.

Но у некоторых людей с диагнозом сахарный диабет судороги проявляются иначе. Они затрагивают все мышцы тела, вызывая их интенсивное сокращение и нередко провоцируя неконтролируемое движение конечностей. При таких приступах человек часто падает на землю и может даже потерять сознание.

Подобные судороги чаще всего наблюдаются при инсулинозависимом сахарном диабете и по своим симптомам схожи с эпилептическими припадками. Но может ли развиться эпилепсия на фоне сахарного диабета первого типа и что способно спровоцировать подобные приступы? Именно эти вопросы чаще всего интересуют больных «юношеским» диабетом.

По мнению врачей эндокринологов, сахарный диабет не может спровоцировать у больного развитие эпилепсии. Но данное заболевание часто становится причиной судорог, которые имеют практически аналогичные симптомы. Однако разница между эпилепсией и диабетическими судорогами все-таки существует.

Так эпилептические припадки имеют очень большую продолжительность и длятся от 15 минут и больше. Тогда как для судорог при диабете характерны кратковременные приступы, которые в среднем составляют 3-5 минут и никогда не продолжаются больше четверти часа.

Помимо этого, эпилепсия – это заболевание при котором приступы случаются с определенной периодичностью и увеличить промежутки между припадками можно лишь с помощью длительного лечения. У диабетиков судороги случаются гораздо реже и не имеют никакой периодичности. Как правило они проявляются у больных, не сумевших добиться эффективного контроля за уровнем сахара в крови.

Причины эпилептических припадков кроются в нарушение электрической активности головного мозга. Современные ученые пока еще не смогли прийти к единому мнению по поводу того, что вызывает эпилепсию. Но как было установлено вероятность развития этого заболевания заметно возрастает при некоторых недугах, а именно:

  1. Врождённые дефекты головного мозга;
  2. Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга, в том числе кисты;
  3. Ишемический или геморроидальный инсульт;
  4. Хронический алкоголизм;
  5. Инфекционные заболевания мозга: энцефалит, менингит, абсцесс мозга;
  6. Черепно-мозговые травмы;
  7. Наркомания, в особенности при употреблении амфетаминов, кокаина, эфедрина;
  8. Длительный прием следующих медицинских препаратов: антидепрессанты, нейролептики, антибиотики, бронходилятаторы;
  9. Антифосфолипидный синдром;
  10. Рассеянный склероз.

Сахарного диабета в этом списке нет, поскольку диабетические судороги имеют несколько иную природу. Причиной приступов при диабете, которые многие принимают за эпилептические припадки, является гипогликемия – резкое падение уровня сахара в крови.

Но чтобы понять, чем отличаются гипогликемические приступы от эпилепсии, необходимо разобраться в том, почему возникают судороги при низком уровне сахара в крови и как они проявляются.

Гипогликемия – это тяжелое состояние, которое характеризуется резким падением уровня сахара в крови ниже 2,8 ммоль/л. При такой концентрации глюкозы организм человека испытывает острую нехватку энергии, в особенности центральная нервная система.

Глюкоза является основным питанием для головного мозга, поэтому ее дефицит может стать причиной нарушения нейронных связей и даже гибели нейронов. Поэтому гипогликемия считается одним из наиболее опасных осложнений сахарного диабета 1 типа.

При легкой форме гипогликемии человек испытывает головную боль и головокружение, а при тяжелой – помутнение сознания, потерю ориентации, галлюцинации и сильнейшие судороги, которые очень похожи на эпилептические припадки.

Причиной таких приступов также является нарушение в работе мозга, но вызвано оно не травмой, опухолью или воспалением, а низким содержанием сахара в крови. При этом у пациента могут наблюдаться следующие симптомы характерные и для эпилепсии:

  • Нарушение чувствительности, особенно в нижних и верхних конечностях;
  • Ощущение на коже ползанья мурашек;
  • Больной может испытывать озноб или жар;
  • Покалывание во всем теле, но в большей степени в ногах и в руках;
  • Нарушение зрения, двоение в глазах;
  • Зрительные и обонятельные галлюцинации.

Во время судорог больной опускается на диван или кровать, а не имея такой возможности просто падает на пол. Диабетические судороги могут быть:

  1. Тоническими – когда спазмы мышц сохраняются в течение длительного времени;
  2. Клоническими – когда спазмы длятся совсем не долго, но повторяются через очень короткий промежуток времени.

Судороги при гипогликемии протекают со следующими признаками:

  • Частичным или генерализованным сокращением мышц тела;
  • Отрывистыми криками;
  • Моченедержанием;
  • Выделением слюны и пены изо рта;
  • Нарушением дыхательной функции;
  • Потерей сознания.

После купирования приступа гипогликемии диабетик может испытывать сильную слабость и сонливость. Это совершенно нормальное состояние. В такой ситуации следует позволить больному отдохнуть и набраться сил.

Все вышеуказанные симптомы могут указывать как на эпилепсию, так и на судороги при сахарном диабете. Их главным отличием является продолжительность приступа. Эпилептический припадок может длиться очень долго, никак не меньше 15 минут, в то время как максимальная продолжительность диабетических судорог составляет 12 минут.

Различия также существуют и в способах борьбы с судорожными припадками при сахарном диабете и эпилепсии. Эпилепсия – это болезнь, которая очень плохо поддается лечению. Купировать такой приступ самостоятельно невозможно, но и врачам это сделать крайне сложно.

Самое лучшее, что можно сделать для больного при эпилептическом припадке – это уложить больного в кровать, что убережет его от возможных травм во время приступа. Также следует следить за состоянием пациента, чтобы случайно не пропустить возможную остановку дыхания.

Гипогликемический приступ прекрасно поддается лечению, главное купировать его до появления необратимых изменений в головном мозге.

Сделать это можно самостоятельно, но в особо тяжелых случаях, например, при продолжительных судорогах, следует обратиться за помощью к врачу.

Гипогликемия чаще развивается при инсулинозависимом сахарном диабете, чем при диабете второго типа. Это связано с тем, что главной причиной такого состояния является чрезмерно высокая доза инсулина. В этом случае уровень сахара в крови больного понижается до слишком низкой отметки, что ведет к развитию гипогликемического синдрома.

Другим фактором способным вызвать гипогликемию может быть случайное попадание иглой в вену или мышцу во время инъекции инсулина. Известно, что в этом случае препарат мгновенно поступает в кровь и также вызывает резкое уменьшение концентрации глюкозы.

Помимо этого, гипогликемия у диабетиков может быть вызвана тяжелыми физическими нагрузками, пропуском приема пищи и принятием алкогольных напитков, голоданием, изменением диеты. У больных диабетом 2 типа гипогликемия иногда возникает из-за высокой дозировки препаратов стимулирующих выработку инсулина.

Ранние симптомы гипогликемии:

  1. Побледнение кожных покровов;
  2. Повышенное потоотделение;
  3. Дрожь во всем теле;
  4. Учащенное сердцебиение;
  5. Сильный голод;
  6. Невозможность на чем-либо сконцентрироваться;
  7. Тошнота, позывы к рвоте;
  8. Повышенная агрессия;
  9. Нарушение зрения.
  • Сильная слабость;
  • Головная боль, головокружение;
  • Чувство беспокойства и необоснованного страха;
  • Неадекватное поведение;
  • Нарушение речи;
  • Спутанность сознания;
  • Ухудшение координации движений;
  • Утрата нормальной ориентации в пространстве;
  • Судороги;
  • Потеря сознания;
  • Коматозное состояние.

Для лечения легкой формы гипогликемии следует принять таблетки глюкозы и выпить глюкозный сироп. Если данных препаратов не оказалось под рукой их можно заменить кусочком сахара или конфетой карамель, а также чаем с сахаром, фруктовым соком, какао и другими сладкими напитками, способными повысить концентрацию глюкозы в организме.

Для закрепления результата пациенту необходимо съесть продукты, содержащие сложные углеводы, например, цельнозерновой или отрубной хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы и бурый рис. Они помогут добиться стабилизации уровня сахара в крови на длительный период времени.

Лечение тяжелой формы гипогликемии должно проводиться только в больнице, причем в особо опасных случаях в реанимации. Для улучшения состояния больного ему проводится внутривенное вливание раствора глюкозы. Иногда в лечение гипогликемии применяют препараты глюкокортикостероиды, которые способствуют повышению сахара в крови.

При правильном лечение удается спасти пациентов даже впавших в гипогликемическую кому. Однако такое состояние может нанести серьезный вред человеку и спровоцировать инсульт или инфаркт при сахарном диабете. Поэтому очень важно не допускать перехода гипогликемии в тяжелую стадию и стараться купировать приступ после появления первых же симптомов этого опасного состояния.

Как оказать помощь человеку при эпилептическом припадке расскажет эксперт в видео в этой статье.

Использованные источники: e-da.su

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Мидии и сахарный диабет

Эпилепсия на фоне сахарного диабета первого типа: причины и лечение

Судороги – это распространенное осложнение сахарного диабета. От них страдают практически все больные этим хроническим заболеванием. У большинства диабетиков судороги проявляются в виде резкой и очень сильной боли в руках и ногах. Такие приступы чаще всего происходят по ночам и доставляют пациентам серьезные страдания.

Но у некоторых людей с диагнозом сахарный диабет судороги проявляются иначе. Они затрагивают все мышцы тела, вызывая их интенсивное сокращение и нередко провоцируя неконтролируемое движение конечностей. При таких приступах человек часто падает на землю и может даже потерять сознание.

Подобные судороги чаще всего наблюдаются при инсулинозависимом сахарном диабете и по своим симптомам схожи с эпилептическими припадками. Но может ли развиться эпилепсия на фоне сахарного диабета первого типа и что способно спровоцировать подобные приступы? Именно эти вопросы чаще всего интересуют больных «юношеским» диабетом.

Эпилепсия при сахарном диабете

По мнению врачей эндокринологов, сахарный диабет не может спровоцировать у больного развитие эпилепсии. Но данное заболевание часто становится причиной судорог, которые имеют практически аналогичные симптомы. Однако разница между эпилепсией и диабетическими судорогами все-таки существует.

Так эпилептические припадки имеют очень большую продолжительность и длятся от 15 минут и больше. Тогда как для судорог при диабете характерны кратковременные приступы, которые в среднем составляют 3-5 минут и никогда не продолжаются больше четверти часа.

Помимо этого, эпилепсия – это заболевание при котором приступы случаются с определенной периодичностью и увеличить промежутки между припадками можно лишь с помощью длительного лечения. У диабетиков судороги случаются гораздо реже и не имеют никакой периодичности. Как правило они проявляются у больных, не сумевших добиться эффективного контроля за уровнем сахара в крови.

Причины эпилептических припадков кроются в нарушение электрической активности головного мозга. Современные ученые пока еще не смогли прийти к единому мнению по поводу того, что вызывает эпилепсию. Но как было установлено вероятность развития этого заболевания заметно возрастает при некоторых недугах, а именно:

  1. Врождённые дефекты головного мозга;
  2. Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга, в том числе кисты;
  3. Ишемический или геморроидальный инсульт;
  4. Хронический алкоголизм;
  5. Инфекционные заболевания мозга: энцефалит, менингит, абсцесс мозга;
  6. Черепно-мозговые травмы;
  7. Наркомания, в особенности при употреблении амфетаминов, кокаина, эфедрина;
  8. Длительный прием следующих медицинских препаратов: антидепрессанты, нейролептики, антибиотики, бронходилятаторы;
  9. Антифосфолипидный синдром;
  10. Рассеянный склероз.

Сахарного диабета в этом списке нет, поскольку диабетические судороги имеют несколько иную природу. Причиной приступов при диабете, которые многие принимают за эпилептические припадки, является гипогликемия – резкое падение уровня сахара в крови.

Но чтобы понять, чем отличаются гипогликемические приступы от эпилепсии, необходимо разобраться в том, почему возникают судороги при низком уровне сахара в крови и как они проявляются.

Использованные источники: diabetik.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Эпилепсия при сахарном диабете

Первое описание эпилептических припадков у больных сахарным диабетом было сделано в 1896 г. Iakoby. В дальнейшем вопросы эпилепсии у больных диабетом освещаются в ряде работ. Описываются также эпилептиформные припадки у больных диабетом при гипогликемии, кетоацидозе и гиперосмолярной коме.

В проблеме эпилепсии при диабете значительный интерес представляют следующие вопросы: 1) имеются ли особенности в частоте возникновения и течении эпилепсии у больных диабетом, 2) провоцирует ли гипогликемия эпилептические припадки у больных диабетом, страдающих эпилепсией, 3) влияет ли эпилепсия на течение диабета, 4) какие имеются критерии для проведения дифференциальной диагностики между эпилептическими припадками и гипогликемическими состояниями.

На основе анамнеза, клинических проявлений в период припадка и во внеприпадочном состоянии, а также данных ЭЭГ среди 6520 больных у 54 (0,83%) была диагностирована эпилепсия, из них у 9 гипоталамическая эпилепсия. При этом у одной больной наряду с типичными эпилептическими припадками отмечались и припадки гипоталамической эпилепсии. Частота эпилепсии у обследованных нами больных была (по сравнению с данными литературы о частоте эпилепсии среди населения) почти в 2 раза большей, чем среди лиц, не страдающих диабетом. Еще более высокой оказалась частота гипоталамической эпилепсии.

Возникновению эпилепсии у 9 наших больных предшествовала нейроинфекция, у 14 больных черепно-мозговая травма и у 4 кровоизлияние в мозг. Возраст больных к моменту обследования был от 2 до 65 лет. Длительность диабета составила от 5 месяцев до 16 лет, а продолжительность эпилепсии от 1 месяца до 47 лет.

Среди больных было 32 женщины и 22 мужчины, однако в возрасте до 30 лет женщин было в 4 раза больше, чем мужчин (соответственно 25 и 6). Последний факт, отмеченный нами ранее, был затем детально проанализирован. Здесь лишь укажем, что среди наших больных с эпилепсией нестабильное течение тяжелой формы диабета с длительными гипогликемическими комами, вызвавшими в некоторых случаях внутримозговое кровоизлияние, преобладало у женщин в возрасте до 30 лет, посттравматическая эпилепсия у мужчин старше 30 лет, а частота идиопатической эпилепсии среди мужчин и женщин была одинаковой.

У 21 больного эпилептические припадки возникли за много лет до выявления диабета, у 7 больных практически одновременно с диабетом (после черепно-мозговой травмы, нейроинфекции) и у 26 больных на фоне диабета.

Представляет интерес наше наблюдение сочетания эпилепсии и сахарного диабета у трех сестер.

Одна из сестер, 6 лет, с 2-летнего возраста страдала эпилептическими припадками, а в течение последнего года у нее был выявлен лабильно протекающий диабет. У ее младшей сестры в возрасте 2 лет эпилептические припадки возникли около 1 года, а диабет был обнаружен лишь в последние месяцы. Их старшая сестра страдала эпилепсией и умерла, по-видимому, от кетоацидотической комы. У всех трех сестер была значительная задержка в умственном развитии и злобный характер. У отца девочек уже в течение многих лет возникают ночные судорожные припадки. Наличие сахарного диабета в роду отрицается.

Клинические проявления эпилепсии у больных включали большой судорожный припадок, расстройства сознания, дисфорию, а также изменения личности. На ЭЭГ у этих больных выявлялась пароксизмальная активность в виде комплексов острая волна — медленная волна, острых волн и пиков, диффузной дизритмии и пароксизмальных медленных ритмов.

У больных диабетом с гипоталамической эпилепсией в период припадка наряду с выраженными вегетативными проявлениями (потливость, дрожание, голод, повышение уровня артериального давления, тахикардия) отмечались различная степень нарушения сознания и судорожные явления.

Припадки гипоталамической эпилепсии у наших больных, исходя из классификации, предложенной в 1959 г. Е. Ф. Давиденковой-Кульковой, можно было отнести ко II, IV и V типам. Припадки II типа отмечались у 4 больных в виде повышения температуры тела, увеличения артериального давления, тахикардии, дрожания и различной степени нарушения сознания. У 2 больных были припадки IV типа, при которых наряду с указанными вегетативными симптомами наблюдались тонические судороги без нарушения сознания. Припадки V типа обнаруживались у 3 больных в виде сочетания выраженных тонических судорог со значительными вегетативными симптомами и различной степенью нарушения сознания.

Течение диабета у больных с так называемой идиопатической эпилепсией было в основном стабильным. В тех же случаях, когда эпилепсия (в том числе и гипоталамическая) возникла после черепно-мозговой травмы и особенно после нейроинфекции, у многих больных отмечалось тяжелое течение диабета с частыми декомпенсациями и коматозными состояниями. Это обусловливалось, во-первых, органическим поражением головного мозга и прежде всего промежуточного мозга (которое чаще наблюдается при посттравматической и постэнцефалитической эпилепсии), что вызывает лабильное течение диабета; во-вторых, ошибочной диагностикой гипогликемии в период эпилептического припадка, что приводит к неправильной тактике лечения: введению значительных количеств углеводов с последующим снижением дозы инсулина; в-третьих, нарушением больными режима питания и введения инсулина в связи с деградацией личности. Таким образом, при наличии указанных форм симптоматической эпилепсии диабет приобретает более тяжелое течение.

Значительный интерес представляют вопросы, связанные с влиянием сахарного диабета и его осложнений на возникновение эпилепсии. Выше было показано, что у многих больных эпилепсия, в том числе и гипоталамическая, возникла вне зависимости от диабета. Из 26 больных, у которых эпилепсия впервые проявилась на фоне диабета, у 2 больных эпилептические припадки развились после менингоэнцефалита, у 2 больных после черепно-мозговой травмы, а у 17 больных в анамнезе до возникновения эпилепсии были повторные гипогликемические состояния. Аналогичные наблюдения позволили ряду авторов считать, что гипогликемия в этих случаях явилась причиной эпилепсии. Однако наши наблюдения свидетельствуют о том, что связать развитие эпилептического синдрома с гипогликемией можно в основном у больных с недлительным ювенильным диабетом, у которых в результате очень продолжительной (более суток) гипогликемической комы возникают массивные церебральные кровоизлияния, вызывающие локальную неврологическую симптоматику и эпилептиформные припадки. Из 4 таких больных в возрасте 4, 6, 9 и 11 лет после длительной гипогликемической комы у 2 развился грубый левосторонний гемисиндром, у 1 выраженная правосторонняя и у 1 двусторонняя пирамидная недостаточность. У других 6 больных эпилепсией выраженная рассеянная церебральная симптоматика, возникшая после неоднократных длительных гипогликемических ком, могла быть связана с менее значительными кровоизлияниями (о чем свидетельствуют указанные выше многочисленные гистологические работы), которые, возможно, могли послужить причиной эпилептиформного синдрома. Все же в остальных 7 случаях гипогликемические состояния, предшествующие возникновению эпилепсии, были нетяжелыми и с ними никак, по-видимому, нельзя связать развитие последней. Об этом свидетельствует тот факт, что гипогликемические состояния наблюдались у большинства из 6520 больных (из них неоднократные гипогликемические комы перенесли более 400 больных), а эпилепсия возникла лишь в единичных случаях.

В этом же отношении существенный интерес представляют наши наблюдения, которые к настоящему времени охватывают 114 больных с органическим гиперинсулинизмом (обусловленным инсулиномой), большинство из которых перенесли значительное количество длительных гипогликемических ком. В период гипогликемии у некоторых из них отмечались судорожные припадки и сумеречные состояния сознания.

Однако после успешного удаления инсулиномы при длительности наблюдения за 69 больными до 18 лет ни у одного больного не была выявлена эпилепсия и никаких припадков у больных больше не отмечалось.

Наконец, если бы инсулиновые гипогликемии играли решающую роль в развитии эпилепсии, то у всех (или у большинства) психически больных, получивших инсулиншоковую терапию, должен был бы возникнуть стойкий эпилептиформный синдром, чего, как известно, не происходит.

Указанные данные позволяют считать, что основными причинами увеличения процента больных эпилепсией и гипоталамической эпилепсией среди лиц, страдающих диабетом, являются черепно-мозговая травма, нейроинфекции и др. Эти же факторы в части случаев одновременно вызывают (выявляют) диабет и эпилепсию. Что же касается гипогликемических состояний, то, как показано выше, за исключением тех случаев, когда они приводят к массивным церебральным кровоизлияниям, их роль сводится лишь к выявлению эпилепсии.

Изучение влияния диабета и сопутствующей гипогликемии на течение эпилепсии показало следующее. Из 21 больного, у которого эпилепсия проявилась задолго до выявления диабета, у 7 частота судорожных эпилептических припадков, расстройств сознания и настроения не изменилась ни в период выявления диабета, ни в период назначения инсулина; у 6 больных с тяжелым нестабильным диабетом (с наклонностью к гипогликемии) эти нарушения стали чаще, а у 4 больных со стабильным диабетом реже. Наконец, у 4 больных в возрасте 43, 55, 56 и 64 лет, у которых в течение соответственно 12, 33, 15 и 34 лет отмечались большие судорожные припадки, они исчезли: у одного больного за 3 года, а у другого за 6 лет до выявления диабета (и не возобновились на фоне диабета, хотя больные перенесли инсулиновые гипогликемии), у одного больного вскоре после заболевания диабетом и у одного больного через 13 лет от момента выявления диабета. На ЭЭГ у 3 из этих больных сохраняются пароксизмальные формы активности, а 2 продолжают систематически принимать небольшие дозы фенобарбитала на ночь. Следует подчеркнуть еще два факта. Частота перечисленных проявлений эпилепсии не менялась ни при существенном снижении дозы инсулина, ни при временной его отмене. Введение в период эпилептических припадков (что в основном происходило при гипоталамической эпилепсии) значительного количества углеводов обычно не влияло на течение припадков.

Все это позволяет считать, что стабильное течение диабета не оказывает заметного влияния на течение эпилепсии. В то же время нестабильный диабет с частыми гипогликемиями отрицательно влияет на течение эпилепсии. Припадки у таких больных становятся чаще и протекают они тяжелее, быстро развиваются изменения личности по эпилептическому типу, сочетающиеся с мнестико-интеллектуальными нарушениями, обусловленными гипогликемической энцефалопатией. В период гипогликемии у ряда таких больных возникают сумеречные состояния сознания, но обычно не отмечаются судорожные эпилептические припадки. Наиболее четко это прослеживалось у больных, у которых были только ночные эпилептические припадки. Мы наблюдали у них в дневное время повторные гипогликемические состояния, которые не сопровождались судорожными эпилептическими припадками.

Диагностика эпилепсии у больных диабетом проводится на основе тех же критериев, что и у лиц, не страдающих диабетом.

Более сложным является дифференциальный диагноз между припадками гипоталамической эпилепсии (а также гипоталамическими вегетативно-сосудистыми кризами) и гипогликемическими состояниями. Изучение этого вопроса показало, что в отличие от гипогликемических состояний припадки гипоталамической эпилепсии (а также гипоталамические вегетативно-сосудистые кризы) характеризуются следующим: 1) возникают вне связи с приемом пищи и введением инсулина (инсулиновые гипогликемии могут провоцировать гипоталамические пароксизмы); 2) проявляются при обычном для данного больного уровне сахара крови; 3) часто протекают с повышением температуры тела, полиурией, страхом смерти, позывом на дефекацию, выраженными вегетативными асимметриями (кожной температуры, артериального давления и др.); 4) не купируются введением углеводов; 5) не урежаются при снижении дозы инсулина; 6) становятся значительно реже при применении специфической противоэпилептической терапии. Наконец, на ЭЭГ больных с гипоталамической эпилепсией часто наблюдаются билатерально-синхронные пароксизмальные разряды.

Использованные источники: www.blackpantera.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

Сахарный диабет и эпилепсия: причины и развитие эпилептического приступа, лечение заболевания

Судороги – это распространенное осложнение сахарного диабета. От них страдают практически все больные этим хроническим заболеванием. У большинства диабетиков судороги проявляются в виде резкой и очень сильной боли в руках и ногах. Такие приступы чаще всего происходят по ночам и доставляют пациентам серьезные страдания.

Но у некоторых людей с диагнозом сахарный диабет судороги проявляются иначе. Они затрагивают все мышцы тела, вызывая их интенсивное сокращение и нередко провоцируя неконтролируемое движение конечностей. При таких приступах человек часто падает на землю и может даже потерять сознание.

Подобные судороги чаще всего наблюдаются при инсулинозависимом сахарном диабете и по своим симптомам схожи с эпилептическими припадками. Но может ли развиться эпилепсия на фоне сахарного диабета первого типа и что способно спровоцировать подобные приступы? Именно эти вопросы чаще всего интересуют больных «юношеским» диабетом.

По мнению врачей эндокринологов, сахарный диабет не может спровоцировать у больного развитие эпилепсии. Но данное заболевание часто становится причиной судорог, которые имеют практически аналогичные симптомы. Однако разница между эпилепсией и диабетическими судорогами все-таки существует.

Так эпилептические припадки имеют очень большую продолжительность и длятся от 15 минут и больше. Тогда как для судорог при диабете характерны кратковременные приступы, которые в среднем составляют 3-5 минут и никогда не продолжаются больше четверти часа.

Помимо этого, эпилепсия – это заболевание при котором приступы случаются с определенной периодичностью и увеличить промежутки между припадками можно лишь с помощью длительного лечения. У диабетиков судороги случаются гораздо реже и не имеют никакой периодичности. Как правило они проявляются у больных, не сумевших добиться эффективного контроля за уровнем сахара в крови.

Причины эпилептических припадков кроются в нарушение электрической активности головного мозга. Современные ученые пока еще не смогли прийти к единому мнению по поводу того, что вызывает эпилепсию. Но как было установлено вероятность развития этого заболевания заметно возрастает при некоторых недугах, а именно:

  1. Врождённые дефекты головного мозга;
  2. Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга, в том числе кисты;
  3. Ишемический или геморроидальный инсульт;
  4. Хронический алкоголизм;
  5. Инфекционные заболевания мозга: энцефалит, менингит, абсцесс мозга;
  6. Черепно-мозговые травмы;
  7. Наркомания, в особенности при употреблении амфетаминов, кокаина, эфедрина;
  8. Длительный прием следующих медицинских препаратов: антидепрессанты, нейролептики, антибиотики, бронходилятаторы;
  9. Антифосфолипидный синдром;
  10. Рассеянный склероз.

Сахарного диабета в этом списке нет, поскольку диабетические судороги имеют несколько иную природу. Причиной приступов при диабете, которые многие принимают за эпилептические припадки, является гипогликемия – резкое падение уровня сахара в крови.

Но чтобы понять, чем отличаются гипогликемические приступы от эпилепсии, необходимо разобраться в том, почему возникают судороги при низком уровне сахара в крови и как они проявляются.

Гипогликемия – это тяжелое состояние, которое характеризуется резким падением уровня сахара в крови ниже 2,8 ммоль/л. При такой концентрации глюкозы организм человека испытывает острую нехватку энергии, в особенности центральная нервная система.

Глюкоза является основным питанием для головного мозга, поэтому ее дефицит может стать причиной нарушения нейронных связей и даже гибели нейронов. Поэтому гипогликемия считается одним из наиболее опасных осложнений сахарного диабета 1 типа.

При легкой форме гипогликемии человек испытывает головную боль и головокружение, а при тяжелой – помутнение сознания, потерю ориентации, галлюцинации и сильнейшие судороги, которые очень похожи на эпилептические припадки.

Причиной таких приступов также является нарушение в работе мозга, но вызвано оно не травмой, опухолью или воспалением, а низким содержанием сахара в крови. При этом у пациента могут наблюдаться следующие симптомы характерные и для эпилепсии:

  • Нарушение чувствительности, особенно в нижних и верхних конечностях;
  • Ощущение на коже ползанья мурашек;
  • Больной может испытывать озноб или жар;
  • Покалывание во всем теле, но в большей степени в ногах и в руках;
  • Нарушение зрения, двоение в глазах;
  • Зрительные и обонятельные галлюцинации.

Во время судорог больной опускается на диван или кровать, а не имея такой возможности просто падает на пол. Диабетические судороги могут быть:

  1. Тоническими – когда спазмы мышц сохраняются в течение длительного времени;
  2. Клоническими – когда спазмы длятся совсем не долго, но повторяются через очень короткий промежуток времени.

Судороги при гипогликемии протекают со следующими признаками:

  • Частичным или генерализованным сокращением мышц тела;
  • Отрывистыми криками;
  • Моченедержанием;
  • Выделением слюны и пены изо рта;
  • Нарушением дыхательной функции;
  • Потерей сознания.

После купирования приступа гипогликемии диабетик может испытывать сильную слабость и сонливость. Это совершенно нормальное состояние. В такой ситуации следует позволить больному отдохнуть и набраться сил.

Все вышеуказанные симптомы могут указывать как на эпилепсию, так и на судороги при сахарном диабете. Их главным отличием является продолжительность приступа. Эпилептический припадок может длиться очень долго, никак не меньше 15 минут, в то время как максимальная продолжительность диабетических судорог составляет 12 минут.

Различия также существуют и в способах борьбы с судорожными припадками при сахарном диабете и эпилепсии. Эпилепсия – это болезнь, которая очень плохо поддается лечению. Купировать такой приступ самостоятельно невозможно, но и врачам это сделать крайне сложно.

Самое лучшее, что можно сделать для больного при эпилептическом припадке – это уложить больного в кровать, что убережет его от возможных травм во время приступа. Также следует следить за состоянием пациента, чтобы случайно не пропустить возможную остановку дыхания.

Гипогликемический приступ прекрасно поддается лечению, главное купировать его до появления необратимых изменений в головном мозге.

Сделать это можно самостоятельно, но в особо тяжелых случаях, например, при продолжительных судорогах, следует обратиться за помощью к врачу.

Гипогликемия чаще развивается при инсулинозависимом сахарном диабете, чем при диабете второго типа. Это связано с тем, что главной причиной такого состояния является чрезмерно высокая доза инсулина. В этом случае уровень сахара в крови больного понижается до слишком низкой отметки, что ведет к развитию гипогликемического синдрома.

Другим фактором способным вызвать гипогликемию может быть случайное попадание иглой в вену или мышцу во время инъекции инсулина. Известно, что в этом случае препарат мгновенно поступает в кровь и также вызывает резкое уменьшение концентрации глюкозы.

Помимо этого, гипогликемия у диабетиков может быть вызвана тяжелыми физическими нагрузками, пропуском приема пищи и принятием алкогольных напитков, голоданием, изменением диеты. У больных диабетом 2 типа гипогликемия иногда возникает из-за высокой дозировки препаратов стимулирующих выработку инсулина.

Ранние симптомы гипогликемии:

  1. Побледнение кожных покровов;
  2. Повышенное потоотделение;
  3. Дрожь во всем теле;
  4. Учащенное сердцебиение;
  5. Сильный голод;
  6. Невозможность на чем-либо сконцентрироваться;
  7. Тошнота, позывы к рвоте;
  8. Повышенная агрессия;
  9. Нарушение зрения.
  • Сильная слабость;
  • Головная боль, головокружение;
  • Чувство беспокойства и необоснованного страха;
  • Неадекватное поведение;
  • Нарушение речи;
  • Спутанность сознания;
  • Ухудшение координации движений;
  • Утрата нормальной ориентации в пространстве;
  • Судороги;
  • Потеря сознания;
  • Коматозное состояние.

Для лечения легкой формы гипогликемии следует принять таблетки глюкозы и выпить глюкозный сироп. Если данных препаратов не оказалось под рукой их можно заменить кусочком сахара или конфетой карамель, а также чаем с сахаром, фруктовым соком, какао и другими сладкими напитками, способными повысить концентрацию глюкозы в организме.

Для закрепления результата пациенту необходимо съесть продукты, содержащие сложные углеводы, например, цельнозерновой или отрубной хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы и бурый рис. Они помогут добиться стабилизации уровня сахара в крови на длительный период времени.

Лечение тяжелой формы гипогликемии должно проводиться только в больнице, причем в особо опасных случаях в реанимации. Для улучшения состояния больного ему проводится внутривенное вливание раствора глюкозы. Иногда в лечение гипогликемии применяют препараты глюкокортикостероиды, которые способствуют повышению сахара в крови.

При правильном лечение удается спасти пациентов даже впавших в гипогликемическую кому. Однако такое состояние может нанести серьезный вред человеку и спровоцировать инсульт или инфаркт при сахарном диабете. Поэтому очень важно не допускать перехода гипогликемии в тяжелую стадию и стараться купировать приступ после появления первых же симптомов этого опасного состояния.

Как оказать помощь человеку при эпилептическом припадке расскажет эксперт в видео в этой статье.

Использованные источники: e-da.su

Статьи по теме