Вопросы для пациентов с сахарным диабетом

8 главных вопросов о сахарном диабете

Сахарный диабет является очень распространенным заболеванием не только в России, но и во всем мире. Наверное, поэтому у людей возникает множество вопросов, посвященных этому диагнозу. Ответим на наиболее часто задаваемые вопросы с Мариной Васильевной КОЧЕРГИНОЙ, главным внештатным эндокринологом Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга.

1) Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это хроническое повышение сахара (глюкозы) крови.

2) В чем разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа?

При сахарном диабете 1 типа (еще его называют инсулинозависимый) абсолютно мало инсулина – гормона, необходимого для регуляции обмена глюкозы, поэтому пациентам с сахарным диабетом 1 типа необходимо вводить готовый инсулин в виде инъекций. Диабет 1 типа чаще развивается в детском или молодом возрасте и не зависит от массы тела. Еще есть диабет 2 типа – инсулиннезависимый. Он встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа, возникает, как правило, в более старшей возрастной группе и ассоциирован с избытком веса и ожирением.

3) Чем опасен сахарный диабет?

Хроническое длительное повышение сахара крови опасно повреждением сосудов (как мелких, так и крупных), а также повреждением нервных волокон. Поэтому сахарный диабет представляет огромную опасность для организма в двух случаях. Первый: вы попросту не знаете, что диабет у вас есть (это очень характерно для сахарного диабета 2 типа: самочувствие никак не страдает, но сахар в крови уже повышается и оказывает свое негативное действие). Во втором случае, вы знаете, что сахар крови у вас повышен, но поскольку вы чувствуете себя хорошо, то вы не соблюдаете рекомендации врача по лечению (в том числе, по нормализации образа питания и поддержания адекватной физической активности), направленному на поддержание сахара крови близкого к показателям здорового человека. В любом из этих случаев сахарный диабет, находясь «вне контроля», наносит необратимый вред почти всем системам организма. К примеру, у больных сахарным диабетом инфаркт и инсульт случаются в 3 раза чаще, а ампутация конечностей в целых 40 раз чаще, чем у людей, им не страдающих. Кроме того, сахарный диабет серьезно повреждает почки и органы зрения.

4) Правда ли, что больным сахарным диабетом нельзя много двигаться?

Больным с сахарным диабетом с наличием избыточного веса и ожирением НЕОБХОДИМО двигаться. Отсутствие физической активности – плохо в любом случае. Атрофируются мышцы, снижается подвижность суставов, замедляется работа внутренних органов, прогрессирует патологическая прибавка веса. Естественно, эти факторы не только усугубят заболевание, но и «присоединят» сопутствующие. Движение – жизнь. Но людям с сахарным диабетом при физической активности необходимо соблюдать меры предосторожности: обязательно проконсультироваться с врачом (и делать это регулярно) по поводу вида нагрузки, времени и частоты занятий, а также внимательно следить за самочувствием и уровнем глюкозы в крови. Физическая активность должна быть в первую очередь безопасной.

5) Правда ли, что больные сахарным диабетом должны всю жизнь сидеть на строгой диете?

Ни о какой «строгой диете» речь не идет вообще. Людям с сахарным диабетом необходимо придерживаться «здорового» образа питания, который подразумевает некоторое ограничение калорий (при наличии избыточного веса и ожирения), употребление достаточного количества трудноусваиваемых углеводов (примерно 60% от суточного калоража) с отказом от легких углеводов (сладости, фруктовые соки и белая рафинированная мука) и ограничением жиров. Если у пациента нормальный вес (а речь, как правило, в таком случае идет о первом типе сахарного диабета или инсулинозависимом), то никакого ограничения калорий не требуется, а углеводы надо учитывать в условных (хлебных) единицах, чтобы изменять количество вводимого пищевого инсулина в зависимости от меню на текущий момент времени. Для тех пациентов, которым сложно удерживаться от сладкого, пищевая промышленность предлагает разные виды сахарозаменителей. Использовать стоит лишь те, которые не содержат калорий (синтетические сахарозаменители аспартам, сахарин или цикломат), либо натуральный – стевия, который в настоящее время считается наиболее предпочтительным. Употребление таких натуральных сахарозаменителей, как фруктоза, ксилит или сорбит может приводить к повышению сахара крови (хоть и менее значимому, чем при употреблении сахарозы), а, кроме того, эти сахарозаменители – дополнительные источники калорий, которые при наличии избыточного веса и ожирения нужно ограничивать.

6) Можно ли курить или пить людям с сахарным диабетом?

Употребление алкоголя и курение, как вы сами знаете, всегда будет рекомендовано к ограничению или отказу. Вредные привычки в любом случае наносят вред организму, усугубляют и без того разрушительное влияние на организм имеющихся болезней, способствуют появлению хронических заболеваний. Можно или нет – вопрос личного дела человека. Но если он действительно думает о своем здоровье, то откажется от вредных привычек.

7) Как понять, есть ли у меня симптомы сахарного диабета?

Мы уже упоминали о том, что диабет 2 типа, как правило, развивается постепенно и бессимптомно. Поэтому самым надежным способом узнать, есть ли у вас сахарный диабет – измерить уровень глюкозы крови в венозной плазме (кровь на глюкозу из вены с утра натощак). Делать это нужно регулярно, не реже 1 раза в год, чтобы не пропустить возможное появление болезни.

Помимо сдачи анализов следует обратить внимание на самочувствие и обратиться к врачу, если вы замечаете у себя:

  • жажду и сухость во рту, даже если пьете достаточное количество жидкости;
  • частое мочеиспускание;
  • резкую потерю или наоборот – набор веса;
  • повышенную утомляемость, слабость;
  • дискомфорт или судороги в мышцах ног;
  • ощущение «песка в глазах» и иные нарушения зрения.

Но, повторимся, лучше не ждать, а просто проверить свой уровень сахара.

8) Можно ли снизить риск развития сахарного диабета?

Куда же без мер профилактики! Они, конечно, есть, как и у любого заболевания. К профилактике сахарного диабета относится:

  • нормализация веса;
  • сбалансированное питание;
  • занятия умеренной физической активностью;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • знание и контроль уровня сахара в крови.

С сахарным диабетом вполне обычно живет огромное количество людей. Они не опускают руки, следуют всем рекомендациям и живут как все. Но можно еще и позаботиться о здоровье заранее: знайте и контролируйте уровень сахара.

Использованные источники: profilaktica.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

Анкетирование для больных сахарным диабетом

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое может возникнуть независимо от возраста и пола человека. Если присутствует риск появления диабета или болезнь уже выявлена, пациенту дают на заполнение специальную анкету, помогающую вовремя заметить признаки начинающегося недуга и предупредить ухудшение состояния здоровья.

Существуют особые заведения, где помогают больным сахарным диабетом больше узнать о болезни, симптомах, возможных осложнениях и профилактике.

Что за анкета?

Если по результатам анализа на гликемию предполагается присутствие диабета, человеку предлагают пройти специальное анкетирование. Тест проводят, если вдобавок у предполагаемого диабетика имеется генетическая склонность к болезни или чрезмерный вес. Для пациентов с сахарным диабетом 1 или 2 типа проводятся опросы, посредством которых можно выяснить, существует ли опасность заболеть СД, насколько больной знаком с заболеванием, его признаками, способами лечения нарушенного уровня сахара. А также результаты теста показывают, способен ли больной самостоятельно контролировать глюкозу.

Результаты такого опроса способствуют выявлению или опровержению диабета. Анкета для больных сахарным диабетом состоит из 8-и пунктов и представляет собой список вопросов с вариантами ответа. Выбрать можно только один из предложенных вариантов. За каждый ответ начисляются баллы, по итогу их следует суммировать, чтобы получить соответствующее заключение.

Вариант анкеты для определения возможного развития заболевания у человека. Вернуться к оглавлению

Какие входят вопросы в анкету для больных СД?

1. Возраст (полных лет):

2. Присутствие избыточного веса по формуле А: В=С, где А — вес (кг); В — рост (м); С — ИМТ (кг/м2):

4. Как часто в меню присутствуют ягоды, фрукты, овощи:

  • каждый день (0);
  • реже (1).

5. Длительность физ. нагрузок насчитывает полчаса в день или 3 часа в неделю:

6. Помогают ли медикаменты снизить давление:

7. Повышается ли гликемия в период беременности, лечения болезней, превентивного врачебного осмотра:

8. Генетическая расположенность к диабету:

  • отсутствует (0);
  • диабет у родственников 2—4 линии (3);
  • диабет у родственников первой линии (5).

Анкетирование проводится анонимно и бесплатно. Вариантов опроса много, каждый из них имеет свою расшифровку и перечень преследуемых целей.

Вывод по сумме баллов

Анкетирование для диабетиков проводят совместно с анализом крови на гликемию. Выявление СД требует срочного похода к врачу и последующего соблюдения всех его рекомендаций. Это важно, так как сахарный диабет — заболевание, поражающее со временем все органы человека и способствующее развитию сопутствующих патологий, от которых трудно избавиться, если вовремя не принять меры.

Использованные источники: etodiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

Десять вопросов о диабете врачу-эндокринологу

ФОТО : «Мир 24» / Дмитрий Белицкий

Согласно статистике, число людей с сахарным диабетом в России стремительно растет. Так, только в 2017 году диагноз поставили 4,38 млн человек. Причем, это официальная статистика, а реальные показатели как минимум вдвое больше. По оценкам экспертов Минздрава, в нашей стране 30 млн человек находятся в преддиабетном состоянии. Мы решили разобраться и задали десять самых важных вопросов о диабете врачу-эндокринологу клиники МЕДСИ Анне Бартеневой.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, связанных с хроническим длительным повышением уровня сахара в крови. Большинство знают про сахарный диабет 1 и 2 типов, однако повышение сахара может быть симптомом и других хронических заболеваний (болезнь Кушинга, Акромегалия и т.д.), генетических синдромов, а также при беременности (гестационный сахарный диабет).

Каковы первые симптомы сахарного диабета?

Сахарный диабет 1-го типа может впервые проявиться в кратчайшие сроки: пациент (чаще молодого возраста) отмечает резкую потерю веса, слабость, сильную жажду, ухудшение зрения, близкие могут заметить запах ацетона изо рта, при измерении выявляется высокий уровень сахара, как правило, требующий госпитализации.

При втором типе диабета пациент в течение длительного времени может не отмечать никакого дискомфорта, более 50% случаев протекает бессимптомно. Часто пациент на приеме жалуется на умеренную жажду, учащенное мочеиспускание, а также на зуд кожи и слизистых, длительное заживление царапин и ран.

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое в настоящее время полностью не излечивается. Однако вовремя выявленный и хорошо компенсированный диабет не усугубит состояние здоровья. Чем тщательнее пациент выполняет рекомендации врача и пополняет свои знания в данном вопросе, тем более насыщенную, здоровую и долгую жизнь он сможет прожить. Сахарный диабет в большинстве случаев – это возможность изменить свой образ жизни в лучшую сторону, это больше вопрос повышения ответственного отношения к своему здоровью.

Всегда ли диабет возникает у людей с избыточной массой тела?

Ожирение является фактором риска развития сахарного диабета. Это связано с механизмом развития заболевания: нарушением утилизации глюкозы в глюкозозависимых тканях (к которым относится и жировая). Но не всегда диабет протекает у людей с избыточным весом. Например, сахарный диабет 1-го типа сопряжен со снижением массы тела.

Как часто необходимо измерять сахар?

Профилактически измерять сахар в крови достаточно 1 раз в год. Если же диагноз установлен, то количество и кратность измерений определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от типа диабета, тяжести течения, а также от вида терапии. Вне всякого сомнения, каждый пациент с сахарным диабетом должен иметь глюкометр (прибор для измерения сахара) и уметь им самостоятельно пользоваться.

Обязательно ли нужен инсулин при сахарном диабете?

При сахарном диабете 1-го типа инсулинотерапия является единственным вариантом лечения. При втором типе терапия подбирается врачом индивидуально и зависит от множества факторов (уровня сахара, наличия осложнений, тяжести течения). В большинстве случаев, это таблетированные сахароснижающие препараты. Если показатели гликемии (сахара) не удовлетворяют индивидуальным целевым значениям, тогда доктор может добавить к терапии инсулин.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – это снижение уровня сахара в крови. Причиной является повышение уровня инсулина в крови по отношению к уровню глюкозы. Основными симптомами являются слабость, сильный голод, сердцебиение, дрожь, тревожность и потливость. К факторам риска развития гипогликемии относятся передозировка инсулина, пропуск приема пищи или недостаточное количество съеденных хлебных единиц у пациентов на инсулинотерапии, длительная физическая нагрузка. Если данное состояние вовремя не купировать, то пациент может потерять сознание или впасть в кому.

Чем опасен сахарный диабет?

Сахарный диабет опасен развитием поздних осложнений. Одно из самых частых осложнений диабета, особенно второго типа, – раннее развитие и быстрое прогрессирование атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний сердца и сосудов. К числу осложнений относятся также поражение глаз (ретинопатия), почек (нефропатия) и нервов (полинейропатия). Известно, что наличие у человека сахарного диабета 2-го типа увеличивает риск развития у него инфаркта и инсульта в 2–3 раза. Каждый пациент с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа должен пройти обследование для активного выявления осложнений, так как от этого будет зависеть дальнейшее ведение и подбор терапии.

Как надо питаться при сахарном диабете?

Питание является немаловажной частью терапии сахарного диабета. Однако в связи с тем, что питание также является важной составляющей образа жизни, необходимо учитывать индивидуальные предпочтения пациента. Как правило, рекомендуют ограничить легкоусваиваемые углеводы и жиры. Голодание, как и любые экстремальные диеты, при сахарном диабете противопоказаны. Людям с ожирением рекомендовано постепенное снижение массы тела.

Повышают ли сахар в крови продукты с пометкой «Для пациентов с сахарным диабетом»?

Зачастую многие ошибочно полагают, что приобретая в специальных отделах продукты питания с пометкой «для пациентов с сахарным диабетом», они покупают некалорийный и очень полезный для здоровья продукт. Увы, это всего лишь заблуждение и отчасти уловки маркетологов. Для того, чтобы понять, насколько полезен тот или иной продукт, надо приучить себя внимательно изучать его состав, указанный на упаковке. В зависимости от состава данных продуктов, уровень сахара в крови может повышаться, а может оставаться стабильным. Фруктоза, сахароза, мальтоза, патока, мед – это тот же сахар. Продукты, имеющие в своем составе эти ингредиенты, повышают уровень сахара крови. При сахарном диабете разрешено употребление некалорийных сахарозаменителей, таких как стевия, эритрит, цикламат и другие (калорийность – 0 ккал). Данные вещества не участвуют в обмене веществ, и, следовательно, не повышают уровень сахара в крови.

Использованные источники: mir24.tv

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Сахарный диабет вопросы и ответы

1. Можно ли заразиться сахарным диабетом?

— Нет. Сахарный диабет не заразен. Диабет не передается ни при контакте с больным человеком, ни половым, ни воздушно- капельным путем. Это исключено.

2. Что такое гликемический индекс?

-Это показатель того, насколько быстро и как изменяется уровень сахара крови после употребления того или иного продукта питания. Гликемический индекс чистой глюкозы принят за 100. Низкий гликемический индекс продукта говорит о том, что после его употребления уровень сахара крови поднимается медленно, и наоборот.

3. Какие продукты обладают самым высоким и самым низким гликемическим индексом?

-Продукты с высоким ГИ ( от 90 и выше) сахар, финики, картофель, манка. Продукты с низким ГИ (30 и ниже)- листовые овощи, столовая зелень, авокадо, тофу ( соевый творог).

4. Если есть много сладкого — обязательно заболеешь диабетом? Есть ли смысл запрещать сладости детям?

— Нет. Употребление сладкого, даже в большом количестве не является основной причиной возникновения этого заболевания. Для того, что бы развился диабет необходима совокупность факторов (наследственная предрасположенность, избыточный вес , низкая физическая активность, сильный стресс). Полностью отказываться от сладостей не стоит, а вот разумно ограничить их употребление не повредит. Что касается детей — кондитерские изделия следует давать строго после основной еды.
5. Я больна сахарным диабетом 2 типа. Мои дети обязательно унаследую его?
— Нет. Вероятность развития диабета 10-30%, она может быть снижена до 0% при соблюдении правил здорового образа жизни (соблюдение сбалансированной диеты, регулярная физическая активность, контроль массы тела).

6. У меня диабет 2 типа, и я очень люблю сладкий чай и кофе. Пользуюсь таблетированным сахарозаменителем на основе аспартама. Сколько таблеток в день можно употребить без вреда для организма?

— Аспартам , наряду с сахарином, цикламатом, ацесульфамом относится к синтетическим сахарозаменителям. Таблетированные формы подсластителей обычно изготовлены из смеси этих составляющих. Желательно полностью отказаться от их употребления, отдав предпочтение натуральным сахарозаменителям, таким как фруктоза, ксилит, сорбит, стевиозид.

7. Мне поставили диагноз сахарный диабет II типа. Неужели теперь всю жизнь надо принимать по часам лекарства, ограничивать себя во всем вкусном? А что будет, если я продолжу жить как раньше?

— Главное в лечении диабета – изменение образа жизни ( сбалансированное питание, достаточная физическая активность, нормализация массы тела). Если эти мероприятия не дают ожидаемого результата ( уровень сахара не приходит в норму), то назначаются лекарственные препараты, которые надо принимать регулярно. Возможно, со временем дозировка этих препаратов будет снижена, или их отменят. Если же продолжить жить ничего не меняя, сахар сам по себе не снизится, будет постоянная гипергликемия (повышенный уровень сахара крови), а это ведет к поражению нервных окончаний и кровеносных сосудов глаз ( ведет к слепоте), стоп ( вплоть до гангрены и ампутации).

8. При диабете II типа что важнее — снизить вес или перестать есть сладости?

— Важность снижения веса и ограничения употребления простых углеводов примерно одинакова. Это равно необходимые меры.

9. Почему при диабете рекомендуют отказаться от меда? Ведь мед — это не глюкоза, которая опасна при диабете, а фруктоза?

— Мед не следует употреблять при диабете, он состоит из глюкозы и фруктозы примерно равном соотношении, и, на уровень гликемии (содержания сахара в крови влияет аналогично чистому сахару.

10. Я знаю, что глюкоза — пища для мозга. Не снизятся ли мои интеллектуальные способности при отказе от сахара?

-Действительно, глюкоза — энергетический субстрат для мозга. При сахарном диабете следует ограничивать простые углеводы, в том числе и сахар, и другие продукты с высоким гликемическим индексом. Необходимо употреблять достаточное количество сложных углеводов, при расщеплении которых образуется глюкоза, служащая пищей для мозга.Интеллект останется сохранным, вы не «поглупеете», но при длительном углеводном голодании может несколько снизиться умственная работоспособность.

11. Я слышал, что гречка способствует снижению сахара крови. Так ли это?

-Гречневая крупа — это продукт с высоким содержанием углеводов, однако, с низким гликемическим индексом. Углеводы, содержащиеся в ней — хорошие, «медленные», то есть при употреблении гречки уровень сахара крови повышается плавно, постепенно. Гречка — наиболее предпочтительная крупа для постоянного употребления при сахарном диабете.

12. У меня гипертония на протяжении 2 лет, месяц назад поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Как мне правильно осуществлять контроль уровня сахара крови?

У вас должны быть глюкометр ( прибор для измерения уровня сахара крови), тонометр (прибор для измерения давления крови) и дневник, для контроля показателей измерения. Утром, натощак измеряется уровень сахара, артериальное давление, затем принимаются медикаментозные препараты, потом- завтрак и запись данных измерений и меню завтрака. На протяжении дня делать замеры сахара через 2 часа после каждой еды, фиксируя свое меню. Если сахар крови стабилизировался, то препарат и дозировка подобраны правильно, диета соблюдается. В этом случае количество замеров можно снизить, но утренний контроль гликемии продолжить. Через три месяца после начала сахароснижающей терапии сделать анализ на гликированный гемоглобин , который покажет усредненное значение сахара крови за минувшие 3 месяца. При скомпенсированном диабете гликемический индекс менее 7%. Если же компенсация не достигнута — требуется посетить эндокринолога для коррекции лечения.

13. У меня сахарный диабет на протяжении 15 лет. Последнее время беспокоят долго не заживающие трещины на пятках, мази не помогают. К кому мне обратиться?

-Прежде всего, посетить наблюдающего вас эндокринолога. Формирование «диабетической стопы» может указывать на необходимость коррекции сахароснижающего лечения. Ухаживать же за стопами следует в кабинете медицинского педикюра с периодичность 1 раз в месяц.

14. У меня обнаружили диабет. Семейный врач сказал, что нужно соблюдать диету. Хотелось бы узнать об этом подробнее.

-Подробные рекомендации по питанию можно получить у диетолога. Общие же правила питания при диабете таковы: ограничение простых, «быстрых» углеводов(сахар, мед, варенье, сладости, выпечка из белой муки, картофель, рис), увеличение в рационе доли медленных углеводов, которые содержатся в богатых клетчаткой овощах, зелени, неочищенных крупах. Можно есть рыбу, курицу и индейку без кожи, постную говядину, творог и сыры жирностью не выше 3 процентов. Ограничиваются баранина, субпродукты (печень, сердечки, почки), жирная птица (утка, гусь, колбасы и сосиски. Фрукты — не более 2 штук в день. Слишком сладкие плоды, такие, как бананы, манго, виноград, исключаются.

Использованные источники: cgon.ru

Статьи по теме