Спортивные нагрузки и сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет и спорт

Спорт – неотъемлемая часть лечения сахарного диабета. Благодаря физическим нагрузкам в тканях повышается восприимчивость к инсулину, увеличивается эффективность действия этого гормона. Спорт у диабетиков снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, ретинопатий, нормализуют артериальное давление, улучшают липидный (жировой) обмен. Главное, не стоит забывать, что сахарный диабет и спорт – всегда большой риск развития гипогликемии. Еще важно помнить, что при высоком сахаре от 13 ммоль/л физические упражнения не уменьшают, а повышают концентрацию глюкозы в крови. Поэтому диабетик обязательно должен выполнять врачебные рекомендации, которые обезопасят его жизнь.

Какой вид спорта рекомендован при сахарном диабете?

При диабете медики рекомендуют заниматься таким видом спорта, который исключает большую нагрузку на сердце, почки, ноги и глаза. Заниматься спортом нужно без экстрима и фанатизма. Разрешается ходьба, волейбол, фитнес, бадминтон, катание на велосипеде, настольный теннис. Можно кататься на лыжах, плавать в бассейне и заниматься гимнастикой.

Диабетики 1 типа могут заниматься непрерывными физ. упражнениями не более 40 мин. Также необходимо додерживаться правил, которые обезопасят вас от гипогликемического приступа. При 2 типе длительные занятия не противопоказаны!

Польза физических нагрузок при диабете:

  • снижение сахара и липидов крови;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • снижение веса;
  • улучшение самочувствия и здоровья.

Сахарный диабет и спорт. Опасность:

  • колебания сахара при нестабильном диабете;
  • гипогликемическое состояние;
  • проблемы с ногами (сначала образование мозолей, а потом язв);
  • сердечные приступы.

Рекомендации для диабетиков 1 типа

  1. Если предстоят непродолжительные спортивные нагрузки (катание на велосипеде, плаванье), то за 30 мин до них необходимо принять на 1 ХЕ (ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА) больше медленно всасывающихся углеводов, чем обычно.
  2. При продолжительных нагрузках нужно скушать дополнительно 1-2 ХЕ (быстрых углеводов), а после окончания снова принять дополнительно 1-2 ХЕ медленных углеводов.
  3. Во время постоянных физ. нагрузках для профилактики гипогликемии рекомендовано уменьшить дозу вводимого инсулина. Всегда носите с собой что-то сладкое. Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором, чтобы узнать, как правильно уменьшить дозу вводимого инсулина.

Чтобы без риска для здоровья заниматься спортом, необходимо постоянно измерять глюкометром свой сахар (до и после занятия спортом). Если вы почувствовали себя плохо, померяйте сахар, по необходимости скушайте или выпейте чего-то сладкого. Если сахар высокий, подколите короткого инсулина.

Осторожно! Люди часто путают симптомы спортивного напряжения (дрожание и учащенное сердцебиение) с признаками гипогликемии.

Планирование физической нагрузки при сахарном диабете 1 типа

Несмотря на рекомендации, количество введенного инсулина и съеденных ХЕ подбирается индивидуально!

Сочетать физические упражнения с приемом алкоголя нельзя! Высокий риск развития гипогликемии.

Во время спортивных занятий или обычной оздоровительной гимнастики полезно контролировать величину нагрузки по ударам пульса. Существуют 2 метода:

  1. Максимально допустимая частота (число ударов в минуту) = 220 – возраст. (190 для тридцатилетних, 160 для шестидесятилетних)
  2. По реальной и максимально допустимой частотам пульса. Например, вам 50 лет, максимальная частота 170, во время нагрузки 110; значит, вы занимаетесь с интенсивность 65% от максимально допустимого уровня (110:170) х 100%

Измеряя частоту пульса, сможете узнать, подходят физические упражнения вашему организму или нет.

Какой вид спорта популярен среди диабетиков?

В сообществе диабетиков был проведен небольшой социальный опрос. В нем участвовало 208 диабетиков. Был задан вопрос «Каким видом спорта вы занимаетесь?«.

  • 1,9% предпочитают шашки или шахматы;
  • 2,4% — настольный теннис и ходьба;
  • 4,8 — футбол;
  • 7,7% — плаванье;
  • 8,2% — силовые физ. нагрузки;
  • 10,1% — велоспорт;
  • фитнес — 13,5%;
  • 19,7% — другой вид спорта;
  • 29,3% — ничем не занимаются.

Использованные источники: sdiabetom.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Последствия после комы сахарного диабета

  Сахарный диабет боль в конечностях

Упражнения и полезные физические нагрузки при сахарном диабете 2-го типа

Как показывает статистика, практически в 87% случаев сахарный диабет 2-го типа связан именно с избыточным весом. То есть, снизить уровень сахар поможет нормализация массы тела.

Лучшим вариантом для этого являются именно физические нагрузки, так как во время активной работы мышц сжигается глюкоза (точнее, синтезируется в энергию).

Но какие упражнения будут полезными для диабетика, а какие вредные? Есть ли противопоказания для лечебной физкультуры и с чем они связаны?

Зачем нужна физкультура при диабете?

Благодаря физическим нагрузкам в организме происходит:

  • ускоренное сжигание глюкозы;
  • стимуляция метаболизма (а вместе с этим сжигается избыточный жир);
  • нормализация кровяного давления (нивелирует большинство негативных симптомов при чрезмерно высоком уровне сахара в крови);
  • нормализация липидного обмена (приводит в норму уровень холестерина и минимизирует тромбоз кровеносных вен);
  • усиление чувствительности к инсулину, что снижает вероятность развития инсулинорезистентности.

Стоит лишь учесть, что вся эта положительная динамика возникает исключительно при регулярных физических нагрузках, а не периодических.

Оптимальные физические нагрузки

Как показывает статистика, самыми эффективными для диабетиков являются упражнения, направленные на тренировку сердечно-сосудистой системы. В их числе:

  • оздоровительный бег,
  • велоспорт,
  • гребля,
  • лыжи.

Самым простым вариантом является именно бег, но и о силовых тренировках не стоит забывать. Сами врачи рекомендуют совмещать и аэробные, и анаэробные упражнения, а ещё лучше – чередовать их по дням.

Какие упражнения снижают потребность в инсулине? Все те, которые нацелены на наращивание мышечной массы. Ведь мышцы – это своего рода резервуар для переработки глюкозы. И чем он больше – тем проще контролировать уровень сахара в крови и тем больше чувствительность к инсулину. На этот счет можно порекомендовать традиционные силовые упражнения с гантелями или штангой.

Важные рекомендации при диабете 2-го типа

Для каждого диабетика программа упражнений должна быть составлена индивидуально лечащим врачом, с учетом следующих факторов:

  • интенсивные нагрузки без предварительной подготовки – под запретом;
  • нельзя заканчивать тренировку активными нагрузками (то есть, последние упражнения должны немного расслабить «разогретые» мышцы, дабы не спровоцировать гипергликемию);
  • нагрузки следует согласовывать с режимом питания (после занятий – легкий перекус по графику).

Вышеуказанных рекомендаций следует придерживаться и тем, кто и до постановки диагноза активно занимался спортом. Единственный нюанс – врачи советуют перенести тренировки примерно на 16-19 часов вечера, при этом последний прием пищи необходимо проводить минимум за час, а лучше – за 2-3 до них.

Что касательно первоначального уровня сахара, то если он в пределах 7-10 ммоль/л, то желательно употребить 30-50 грамм быстрых углеводов (банан или яблоко для этого отличной подойдут). Если выше 10, то можно приступать к тренировке.

Желательно уровень сахара также померить через 40-50 минут спустя. Он должен незначительно понизится. Если повысится, то в организме дефицит инсулина и печень стимулирует синтез глюкозы.

А вот при наличии зависимости от инсулина перед тренировкой придется использовать ультракороткий инсулин. Вместе с этим чрезмерно активные нагрузки будут противопоказаны. На этот счет врачебная консультация обязательна.

Какие нагрузки повышают норму сахара?

Силовые тренировки способствуют кратковременному повышению уровня сахара в крови, в том числе и у здорового человека. Объясняется это тем, что организм начинает активно расщеплять глюкозу и превращать её в энергию.

Но если у больного возникает дефицит инсулина, то силовая тренировка может ему даже навредить, так как организм не будет использовать глюкозу и её уровень в крови резко повысится. При таком раскладе допустимы только незначительные нагрузки (расслабленный бег, простая аэробика).

Если же дефицита инсулина в крови не возникает, то уровень сахара будет удерживаться в норме (примерно до 7 ммоль/л).

Откуда берется глюкоза? Она синтезируется печенью из гликогена, а стимулирует такую реакцию активно выделяющийся адреналин и глюкагон.

Противопоказания для занятий при заболевании

Физические нагрузки при диабете 2-го типа будут противопоказаны, при наличии осложнений заболевания, в частности:

  • диабетическая ретинопатия (в прогрессирующей стадии);
  • сердечная недостаточность.

Также противопоказанием для упражнений являются прогрессирующие заболевания сердечно-сосудистой системы, что чаще всего встречается у больных пожилого возраста.

В таком случае комплекс упражнений составляется совместно эндокринологом и кардиологом. В большинстве случаев допускаются легкие пробежки (по 5-10 минут), упражнения на стуле (относится к аэробике).

Если же нагрузки вообще недопустимы, то больному рекомендуют максимально часто прогуливаться на свежем воздухе. Это способствует насыщению крови кислородом, а также предотвращает обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основа же терапии при этом составляет специализированные диета.

Итого, физические нагрузки при диабете 2-го типа полезны, но не во всех случаях. Самый лучший эффект будет заметным при отсутствии зависимости от инсулина (отсутствующий либо незначительный дефицит).

Тем же, кто уже делает инъекции, допускаются только не силовые тренировки до 1-1,5 часов в день. Непосредственно комплекс упражнений для больного составляет лечащий врач.

Использованные источники: diabet.pro

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Физические нагрузки при диабете 2 типа

Спорт и любая физическая активность необходимы всем больным сахарным диабетом. Известно, что дозированные регулярные нагрузки чрезвычайно полезны для сердца, нервной ткани, психического состояния и т. д.

Во время упражнений происходит утилизация глюкозы и липидов крови. В организме вырабатываются особые вещества – эндорфины. Эти соединения положительно действуют на эмоциональный фон человека.

Физкультура укрепляет сердце, нормализует артериальное давление, уменьшает отеки.

Мышечная активность имеет продленное действие на организм. Если человек интенсивно двигался хотя бы 30–40 минут, то положительные сдвиги в обмене веществ регистрируются даже через 24 часа.

Спорт особенно полезен пациентам со 2 типом диабета. Для этой категории больных физическая активность – один из способов лечения заболевания.

Как физические нагрузки влияют на диабет 2 типа

Упражнения при 2 типе диабета уменьшают инсулинорезистентность. Низкая чувствительность тканей к инсулину – основная причина развития заболевания. Повлиять на нее можно регулярно занимаясь физкультурой. Требуется уделять активным движениям хотя бы 30 минут ежедневно или 60 минут через день.

Такие занятия помогают:

  • улучшить показатели сахара крови;
  • снизить массу тела (при необходимости);
  • удерживать нормальную массу тела;
  • уменьшить объем талии (а значит, и выраженность абдоминального ожирения);
  • повышают тренированность сердечной мышцы;
  • снижают холестерин и триглицериды в крови.

Как подобрать нагрузку

При сахарном диабете 2 типа полезны аэробные нагрузки. Во время таких упражнений организм поглощает много кислорода.

К аэробным видам физкультуры относят ходьбу, подъем по лестнице, бег, скандинавскую ходьбу, бег на лыжах, плавание, коньки, танцы, теннис и т. п.

Физические нагрузки подбирают индивидуально. Главное условие – упражнения должны хорошо переносится пациентом. Учитывают наличие сопутствующих заболеваний, осложнений диабета 2 типа, возраст больного.

Например, для пожилых пациентов ходьба и подъем по лестнице уже являются достаточной физической нагрузкой. В молодом возрасте требуются более интенсивные упражнения (плаванье, бег).

Оценить то, насколько данная нагрузка адекватна можно по пульсу и наличию одышки. Если пульс во время упражнений возрастает на 30% и более, то физическая активность достаточная. Также и появление небольшой одышки подтверждает адекватность выбранного спорта.

Конечно, выбор варианта нагрузки зависит и от личных предпочтений. Для кого-то утренние пробежки являются источником оптимизма и бодрости на весь день. Другим людям такая физкультура категорически неприятна.

Если спорт не приносит радость, то тренироваться на постоянной основе не получится. Для регулярной нагрузки необходима хорошая мотивация и положительный настрой.

Ограничения по физической активности

Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа сильно ограничивают болезни сердца, легких, опорно-двигательного аппарата.

Особое внимание надо уделить состоянию миокарда. Если пациент страдает ишемической болезнью сердца, то любые упражнения назначают только после консультации кардиолога. Врач назначает электрокардиограмму и по ее результатам либо разрешает, либо запрещает занятия спортом.

Физкультура запрещена, если у больного диабетом 2 типа:

  • уровень сахара в крови выше 13–16 мМ/л перед занятием;
  • уровень сахара крови ниже 4,5 мМ/л перед занятием.

Некоторые осложнения и сопутствующие заболевания являются противопоказанием к любому спорту. Временно нагрузки запрещают при гемофтальме, отслойке сетчатки, в послеоперационном периоде после лазерной коагуляции сетчатки (6 месяцев).

Практически только самые легкие упражнения можно выбрать больным с:

  • стойким высоким артериальным давлением;
  • низкой чувствительностью к гипогликемии;
  • вегетативной нейропатией;
  • сенсорной периферической нейропатией;
  • нефропатией;
  • синдромом диабетической стопы;
  • ретинопатией.

Всем пациентам стоит избегать опасных травматичных видов спорта. Нежелательно заниматься боксом, поднятием тяжестей, серфингом, прыжками с парашютом, дайвингом и т. д.

Такая физическая активность повышает вероятность травм. Кроме того, у любого больного диабетом 2 типа есть вероятность развития гипогликемии и потери сознания. Такие эпизоды могут оказаться фатальными при занятиях экстремальными видами спорта.

Профилактика гипогликемии

Физическая активность требует обязательной профилактики гипогликемии. Сахар крови может резко снизиться во время спортивных занятий или позже.

При кратковременной физической активности необходимо:

  • измерить сахар до и после занятий;
  • если сахар до занятий выше 10 мМ/л, то дополнительные углеводы не принимают;
  • если сахар до занятий ниже 10 мМ/л, то на каждые 30 минут тренировки принимают дополнительно 1 хлебную единицу.

Физическая нагрузка продолжительностью от 120 минут требует при сахарном диабете 2 типа особых профилактических мер.

  • заранее планировать тренировки;
  • измерять сахар крови до, после и во время занятий (каждый час);
  • уменьшить дозу предыдущего короткого инсулина на 25–50%;
  • реже – уменьшит дозу последующего короткого или базального инсулина на 10–25%.

Чтобы избежать тяжелой гипогликемии во время занятий спортом необходимо иметь при себе сложные и простые углеводы.

Если сахар крови 4,5–7 мМ/л, то нужно каждые полчаса съедать 1 хлебную единицу сложных углеводов. Например, кусок хлеба или несладкое печенье.

Если глюкоза крови падает ниже 4,% мМ/л, то нужно немедленно принять простые углеводы. Наиболее подходящий вариант – теплый сладкий чай, газированная вода с сахаром и т. д.

Использованные источники: endokrinka.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Признаки сахарного диабета у людей

Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа: показания, противопоказания

Значение физических упражнений при сахарном диабете второго типа сложно переоценить. Врачи-эндокринологи назначают своим пациентам специальные физические упражнения при сахарном диабете 2 типа, которые помогают ускорить, нормализовать метаболизм и привести в норму уровень сахара в крови. Также они позволяют бороться с избыточным весом, который нередко является сопутствующим осложнением при заболевании или его причиной.

Польза физических упражнений

Физические нагрузки при диабете 2 типа необходимы в связи со спецификой возникновения и протекания этого заболевания. При нем выработка инсулина происходит нормально. Однако рецепторы, которые с ним связываются и доставляют глюкозу в клетки, теряют чувствительность. В результате в крови накапливается большое количество как глюкозы, не попадающей в клетки, так и инсулина, который не был связан с рецепторами.

Инсулиновые рецепторы, о которых идет речь, располагаются в тканях многих видов, однако больше всего и в жировой ткани. При излишнем разрастании этой ткани, они повреждаются и разрушаются, становятся неэффективными. Потому очень важно не допускать ее разрастания.

Кроме того, недостаток в клетках глюкозы и большое количество инсулина в крови ведут к тому, что у пациента присутствует почти постоянное чувство голода. Даже в условиях питания низкокалорийными продуктами, есть вероятность, в таком случае, набрать вес. Потому физические упражнения и даже простая ходьба при сахарном диабете способны спасти от ожирения.

При первом типе протекания заболевания физические нагрузки не столь эффективны. В этом случае в организме перестает вырабатываться инсулин в результате разрушения бета-клеток аутоиммунным процессом. Набора веса не наблюдается, часто, наоборот, потеря. Однако регулярные физические нагрузки способны ускорить переработку глюкозу в энергию и не позволить ей накопиться в организме и повыситься ее содержанию в крови. Даже при незначительном нарушении диеты, физическая нагрузка может снизить негативный эффект этого.

Кроме воздействия непосредственно на уровень сахара в крови, физические нагрузки при сахарном диабете 1 типа и 2 типа оказывают положительное влияние на весь организм и снижая последствия и степень выраженности осложнений:

  1. Улучшается кровообращение, приходят в тонус сосуды;
  2. Снижается скорость развития ангиопатии;
  3. Снижается скорость поражения нервной системы, медленнее развивается нейропатия.

Физические упражнения при СД очень важны и необходимы, однако делать их бесконтрольно нельзя. Хотя существуют общие комплексы упражнений, они рассчитаны на людей с начальной или средней стадией диабета, не отягченного сопутствующими заболеваниями. В пожилом возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний, тяжелом течении СД или серьезных осложнений, необходимо проконсультироваться с врачом – эндокринологом, который сможет разработать индивидуальную программу. То же самое может сделать и врач ЛФК.

Интенсивность нагрузки

Вне зависимости от типа течения заболевания, важно правильно дозировать нагрузки, корректно их выполнять и следить при этом за состоянием своего организма. Если хотя бы один из этих факторов не выполняется, упражнение может нанести организму значительный вред. Особенно осторожными следует быть людям пожилого возраста и тем, у кого много сопутствующих заболеваний.

—СНОСКА—

При выполнении комплекса упражнений, назначенного врачом, самый простой способ контролировать свое состояние, использовать пульсометр. Он помогает определить уровень нагрузки и снижать или повышать ее, когда это необходимо для большей эффективности упражнения.

Использованные источники: diabet-expert.ru

Статьи по теме