Сахарный диабет 2 типа в молодом возрасте прогноз

Диабет 2 типа у подростков

Происходит угрожающее увеличение СД 2 среди лиц молодого возраста, что по мнению экспертов в области сахарного диабета и будет главной проблемой в течении данного заболевания в следующем десятилетии. Прогнозируется. что к 2050 году численность детей с СД 2 типа вырастет в 4 раза.

Сахарный диабет 2 типа (СД2) у молодых, все чаще выявляют у детей, в связи с признаками инсулинорезистентности, β-клеточной дисфункции и относительной недостаточностью инсулина, но отсутствием связанных с диабетом иммунных маркеров.

Наибольшая распространенность среди небелых Европейского происхождения, например, черного африканского происхождения, родом из Северной Америки, латиноамериканцев (особенно мексиканцев), Азиатского, Южно-Азиатского (Индийский полуостров), и уроженцев островов Тихого океана. В США: только 6% среди неиспаноязычных белых и 22% среди испаноговорящих, 33% для негров, 40% для азиатов/жителей островов Тихого океана, и 76% для коренных американцев. В Гонконге, >90% молодых имеют СД2, в Тайване-50%, почти 60% в Японии.

Технические достижения в сфере развлечений, средствами малой механизации и транспорта, вместе с экономической средой, которые делают высококалорийную еду все более доступной и недорогой, привели к возникновению СД2 у детей и усложняют его лечение

СД2 в Северной Америке и Европе в большей степени затрагивает население с меньшим уровнем доходов, менее образованные родители, менее застрахованные. Этот социально-экономический уклон не был описан для азиатских пациентов с СД2.

Наследственность по диабету в 75% или более детей с СД2. Нарушение этих членов семьи в контроле веса и глюкозы является общим, в результате осложнений отношений у членов семьи, чувства фатализма и покорности у ребенка. Послушные в зоне риска.

Критерии диагностики сахарного диабета 2-го типа у детей и подростков, ISPAD (2000) в настоящее время дополнены.

Клинические:

  • отягощенная наследственность (наличие СД 2 у родственников первой и второй линии родства); Наличие одного из родителей с СД2 имеют примерно 30-40% пожизненный риск развития диабета, и тех, у кого два родителя с СД2 имеют риск 70%. Кроме того, риск развития СД2 увеличивается в два — четыре раза если брат с СД2.
  • длительное латентное течение, практически отсутствие клинических признаков; около трети больных СД2 диагностируется при рутинном лабораторном обследовании (обычно мочи) в рамках школьного обследования, а не в результате предъявления конкретных жалоб.
  • экстремальное центральное ожирение и малоподвижность; около трети детей с СД2 имеют ИМТ больше 40 кг/м2, с указанием на морбидное ожирение, а 17% имеют ИМТ больше 45 кг/м2. В Японии, однако, ∼30% СД2 не страдают ожирением
  • широко распространены пищевые расстройства.
  • отсутствие склонности к кетозу, но встречались случаи кетоза и гиперосмолярности;
  • признаки ИР (acanthosis nigricans — потемнение кожи в крупных складках, папиломы, АГ, дислипидемия, синдром поликистозных яичников, жировой гепатоз, апноэ во сне, кандидозная инфекция). Гипертензия более распространена среди молодежи с СД2 по сравнению с СД1: 26% против 16%,
  • Возраст старше 10 лет, в среднем от 13 до 14 лет. Это совпадает с пиком физиологической пубертатной инсулинорезистентности, что может привести к появлению манифестного диабета у ранее компенсированных подростков.
  • Чаще СД 2 типа у девочек, чем у мальчиков: соотношение составляет 1,7:1, независимо от расы
  • 25% девочек с СД2 имеют вагинальные инфекции, что свидетельствует о глюкозурии
  • Отмечены также тяжелые инфекции (остеомиелит и фарингит), ожирение, дизурию и энурез.
  • Высокий риск развития ретинопатии в 42%, из них 90.1% классифицируются как “очень мягкая непролиферативная ретинопатия” (микроаневризмы или другая сосудистая патология, такая как интраретинальное кровоизлияние или «вата», а также инфаркт) и в 9,8% классифицируются как “умеренная непролиферативная ретинопатия” (микроаневризмы и другая сосудистая патология)
  • Молодежь с СД2 также имеют более высокие показатели микроальбуминурии и последующей нефропатией, чем сверстники с СД1. Микроальбуминурия ( ≥20 мкг/мин) у 28% молодежи с СД-2 по сравнению 6% с СД1. 22% молодых людей с СД2 имели нарушение отношения альбумина к креатинину (≥30 мкг/мг), в отличие от всего 9,2% пациентов с СД1. Японские данные показывают 44.4% случаев нефропатии у молодежи СД2 по сравнению с 20,2% в СД1.

Параклинические:

  • обязательные лабораторные – умеренная тощаковая гипергликемия (до 10 ммоль/л), постпрандиальная гипергликемия 10-14 ммоль/л, возможно наличие следов глюкозурии;
  • дополнительные лабораторные – уровень HbA1c на момент обследования > 6,4%;
  • отсутствие аутоиммунных признаков — аутоантител к β-клеткам, ГАД, инсулин-ассоциированному протеину — 2.
  • Нормальный или даже повышенный уровень С-пептида и инсулина. Но снижение функции В-клеток прогрессирует в 3-4 раза быстрее, чем у взрослых как правило, в течении 3-х последующих лет.
  • артериальная гипертония и дислипидемия являются широко распространенными среди молодежи с СД2. Повышенный уровень триглицеридов (65%), снижение ЛПВП (60%), повышенный апов (36%), и плотные ЛПНП (36%).

Тяжелая инсулинорезистентность сопровождается выраженной недостаточностью β-клеток, нарушением первой (

Использованные источники: diabetschoolmakisheva.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

Диабет в молодом возрасте у мужчин и женщин: как молодежь живет с болезнью?

В 2016 году количество больных сахарным диабетом увеличилось до 500 миллионов. При этом многие ученые говорят о том, что диабет молодеет и к 2030 году может стать основной причиной смерти.

Следует отметить, что первым типом болезни страдает всего 10% диабетиков, остальные 90% припадает на второй тип. Считается, что первый тип диабета распространен у пациентов в молодом возрасте, а второй – у старшего поколения (40-45 лет и старше).

Сахарный диабет – очень хитрое заболевание, поскольку оно может развиваться практически незаметно. Поэтому ранняя диагностика болезни может предотвратить проявление осложнений.

Типы и признаки диабета

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием. Он развивается по двум главным причинам. Первая связана с нарушением функционирования бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки вырабатывают инсулин – гормон, который понижает уровень сахара в крови. Их дисфункция приводит к тому, что гормон перестает производиться, и глюкоза начинает накапливаться в крови.

Из-за нехватки энергии клетки и ткани организма «голодают». В результате, чтобы насытиться энергией, организм начинает расщеплять жиры. Побочными продуктами такого синтеза являются кетоновые тела – токсины, из-за которых страдает головной мозг и другие органы человека. Именно они вызывают головокружение и головную боль у диабетика.

Вторая причина связана с чувствительностью периферийных клеток к инсулину. В данном случае бета-клетки вырабатывают необходимый гормон в нужном количестве. Но рецепторы, находящиеся в клетках, неправильно воспринимают его. Вследствие этого, глюкоза так же, как и в первом случае, накапливается в крови больного. Следует отметить, что заболевание второго типа развивается зачастую в результате избыточной массы тела и сидячего образа жизни у людей в возрасте.

Сахарный диабет имеет сложную клиническую картину, поэтому при его развитии появляется ни один симптом. Заподозрив у себя хотя бы один из них, нужно незамедлительно обратиться к врачу, ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем меньше вреда для организма принесет недуг. И так, возможны следующие признаки сахарного диабета:

  • неутолимая жажда и постоянное желание посетить уборную;
  • повышенная утомляемость, сонливость, плохой сон, головокружения;
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
  • опухание, покалывание или онемение конечностей;
  • постоянное чувство голода;
  • ухудшение зрения (расплывчатая картинка с дефектами);
  • стремительное увеличение или снижение веса;
  • повышенное артериальное давление.

Еще одним признаком сахарного диабета является долгое заживление царапин и ранок.

Использованные источники: diabetik.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

  Сахарный диабет боль в конечностях

Сахарный диабет 2 типа в молодом возрасте прогноз

(925) 771-00-91

«Доступное здоровье» Кузьминки , ул. Зеленодольская, д. 41 к.1

«Олмедика» Кузьминки , ул. Зеленодольская, д. 30

Мы в соцсетях

Сахарный диабет 1 типа

Продолжительность жизни диабетиков 1 типа значительно выросла в последнее время с внедрением современных инсулинов и средств самоконтроля. Продолжительность жизни тех, кто заболел после 1965 года на 15 лет больше, чем тех кто заболел 1950 -1965 г.

30 летная смертность диабетиков 1 типа, заболевших с 1965 года по 1980 составляет 11%, у лиц, которых диабет был диагностирован с 1950-1965 годы, составила 35%.

Основной причиной смерти детей 0-4 лет является кетоацидотическая кома в дебюте заболевания. Подростки также составляют группу риска. Причиной смерти может быть пренебрежение лечением, кетоацидоз, гипогликемия. У взрослых частой причиной смерти становится употребление алкоголя, а также наличие поздних микрососудистых осложнений диабета.

Доказано, что поддержание жесткого контроля сахара в крови предотвращает и замедляет прогрессирование, и даже улучшает течение уже возникших осложнений диабета 1 типа.

Американец Боб Краузе болеет сахарным диабетом 1 типа уже 85 лет, диагноз ему поставили в 5 летнем возрасте. Недавно он отметил свой 90 летний юбилей. Он до сих пор ежедневно много раз измеряет уровень сахара в крови, соблюдает здоровый образ жизни, хорошо питается, физически активен. Диагноз ему был установлен в 1926 году, спустя короткое время, как был синтезирован инсулин. Его младший брат, заболевший годом ранее умер, поскольку инсулин еще не был доступен для использования.

Сахарный диабет 2 типа

Прогноз для жизни у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа строго коррелирует со степенью контроля за заболеванием, а также зависит от пола, возраста и наличии осложнений. Рассчитать ожидаемую продолжительность жизни можно с помощью таблицы. Если вы курите, то используйте правую половину таблицы (smoker), если не курите, то левую (non-smoker). Мужчины и женщины соответственно в верхней и нижней половине таблицы. Затем выбираем столбец в соответствии с вашим возрастом и уровенем гликированного гемоглобина. Остается сопоставить уровень вашего артериального давления и уровнем холестерина. На пересечении вы увидите цифру — это и есть ожидаемая продолжительность жизни.

Например, ожидаемая продолжительность жизни у 55 летнего курильщика с 5 летним стажем диабета, артериальным давлением 180 мм.рт.ст, уровнем холестерина 8, и HbA1c 10% составит 13 лет, у такого же мужчины некурящего, артериальным давлением 120 мм.рт.ст, холестерином4, и гликированным гемоглобином 6% составит 22 года.

С помощью таблицы можно рассчитать ожидаемую продолжительность жизни, а также выяснить как повлияет изменение образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний на прогноз. Например, возьмем 65 летнего мужчину, курящего, с артериальным давлением 180, HBA1c 8%, уровнем общего холестерина 7. Снижение гликированного гемоглобина с 8 до 6% приведет к увеличению продолжительности жизни на год, снижение холестерина с 7 до 4, приведет к увеличению продолжительности жизни на 1.5 года, снижение систолического АД с 180 до 120 прибавляет 2.2 года жизни, а отказ от курения прибавит 1.6 лет жизни.

Является ли сахарный диабет 2 типа менее серьезным, чем 1 типа?

Обычно сахарный диабет 2 типа развивается медленнее, чем 1 типа. В результате возможна его поздняя диагностика, уже после развития осложнений. Поскольку СД 2 типа встречается в более старшем возрасте, поэтому его влияние на продолжительность жизни обычно меньше.

Использованные источники: mcdz.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Сахарный диабет

Заболевание, связанное с патологией поджелудочной железы. Сахарный диабет – недостаточность выработки инсулина.

Известно, что инсулин выделяет поджелудочная железа. В связи с этим болезнь ассоциируют именно с этой железой.

Поэтому возникают различные обменные нарушения. Обмен веществ в организме главным образом связывают с углеводным обменом.

При этом нарушается усвоение сахара. Его уровень значительно возрастает. Сахар начинает выделяться с мочой.

Какова же этиология заболевания? Причина заболевания связана со следующими факторами:

  • психические травмы;
  • перенапряжение нервной системы;
  • травмы черепа;
  • инфекции.

В последнем случае инфекции также можно подразделить на следующие виды:

Большую роль в возникновении сахарного диабета играет пищевой рацион человека. При условии, если человек злоупотребляет пищей, содержащей большое количество углеводов.

Пища с большим количеством углеводов содержится в сладостях, выпечке. К факторам риска можно также отнести недостаток мышечной деятельности, ожирение.

Известно, что пассивный образ жизни ведет к ожирению. Ожирение в свою очередь способствует развитию сахарного диабета.

Наследственность также может быть фактором риска. Чаще всего люди, в чьей семье развивалась данная патология, наиболее чувствительны к развитию диабета.

К дополнительным причинам, способствующим развитию диабета можно отнести:

  • повышенная функция гипофиза;
  • повышенная функция надпочечников;
  • патология щитовидной железы.

Более подробно о заболевании вы можете прочитать на сайте: bolit.info

Срочно проконсультируйтесь со специалистом!

Симптомы

В зависимости от тяжести заболевания сахарный диабет подразделяют на следующие стадии:

При легком течении болезни сахар не выше 150-180 мг %. При этом заболевание можно легко вылечить. Следует лишь корректировать рацион. То есть снизить количество потребляемого сахара.

Легкое течение сахарного диабета предполагает сохранение работоспособности. То есть человек проживает обычную жизнь и не теряет трудоспособность.

При среднем течении заболевания ситуация не улучшается одними диетическими мерами. Необходимо ввести умеренную дозу инсулина.

При тяжелом течении заболевания уровень сахара достаточно высокий. Достигает 250 мг %.

В моче достаточно большое количество сахара. Ощущается запах ацетона. При этом работоспособность снижена. Человек плохо себя ощущает. Требуется введение большого количества инсулина.

Однако следует иметь в виду, что встречается скрытая форма заболевания. Она предполагает умеренное содержание сахара в крови, или же вообще нормальное его количество.

При скрытых формах сахарного диабета встречаются следующие заболевания:

К общим симптомам сахарного диабета относят:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружение;
  • бледность;
  • потливость.

Также симптомами сахарного диабета является жажда, похудание и кожный зуд. Сухость кожных покровов весьма распространенный симптом сахарного диабета.

При возникновении одного из этих симптомов требуется консультация специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Диагностика

В диагностике сахарного диабета большое значение имеет сбор необходимых сведений. Или по-другому сбор анамнеза.

При сборе необходимых сведений учитывается наследственная предрасположенность. А также возможные причины заболевания и рацион человека.

Также в диагностике сахарного диабета применяются лабораторные исследования. Допустим, сдается кровь на сахар. При этом уровень сахара в крови повышенный.

Глюкоза в крови диагностируется следующим образом:

  • анализ сдается утром;
  • натощак;
  • из пальца.

Диагностика сахарного диабета также включает определение сахара в моче. Так как почки не справляются с воздействие большого количества глюкозы.

Существует специальный тест. Это тест имеет определенное название. Его называют тест – полоска. Глюкоза в моче наиболее свидетельствует о заболевании.

Также весьма актуально применение нагрузочного теста. Он позволяет определить сахарный диабет с наибольшей точностью.

Дополнительным методом диагностики сахарного диабета является ультразвуковое исследование определенного органа. В данном случае таким органом являются почки.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие сахарного диабета важно придерживаться здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни не только предполагает отказ от вредных привычек. Но и также коррекцию питания.

Питание должно быть правильным и сбалансированным. Повышенное содержание в еде сахара негативно сказывается на здоровье человека.

Необходимо также укреплять защитные свойства организма. А именно иммунитет. Это поможет предотвратить развитие различных инфекционных заболеваний.

Неспецифическая профилактика будет заключаться в предотвращении влияния токсического воздействия на поджелудочную железу.

Лицам склонным к сахарному диабету, а именно имеющим наследственную предрасположенность важно придерживаться следующих мер:

  • здоровое питание;
  • коррекция веса (при ожирении).

То есть людям с наследственной предрасположенность важно придерживаться диеты.

Она будет направлена не только на предупреждение развития диабета, но и на коррекцию веса.

Диабет также может быть причиной сильного эмоционального перенапряжения, поэтому важно избегать стрессов и депрессий.

Помните, все обменные нарушения в организме напрямую связаны с психическим состоянием человека. Старайтесь сохранять спокойствие!

Лечение

В лечении сахарного диабета применяют комплексную терапию. Соответственно терапия сахарного диабета включает в себя:

  • ограничение углеводов;
  • лечение инсулином.

Лечение инсулином проводится следующим образом. На определенное количество сахара в моче рассчитывают дозу инсулина. Обычно на 5 грамм сахара в моче вводят одну единицу инсулина.

Также весьма актуально инъекционное введение инсулина. Инсулин в данном случае вводится за пятнадцать или тридцать минут до приема пищи.

После того, как прошло три часа нужно принять углевод. Это делается с целью предупреждения развития гипогликемии.

При тяжелом течении сахарного диабета инсулин вводят чаще. Могут быть три или две инъекции в сутки. Но обычно через равные промежутки времени.

Инсулинозависимым людям важно помнить, что инъекции проводятся в утренние или дневные часы. Не допускается инъекционное введение в ночное время суток.

К чему бы такое предупреждение? Это связано с тем, что ночью высок риск развития гипогликемии.

Какие же именно препараты используют в лечении сахарного диабета? К таким препаратам можно отнести:

  • протамин-цинк-инсулин;
  • инсулин — цинковая суспензия.

Действие данных препаратов длительное. До одного дня после инъекции. Через четыре или пять часов после введения.

Препараты вводятся один раз в день. В лечении сахарного диабета применяются сульфаниламиды.

Они рекомендованы пожилым людям. Однако важно следить за уровнем лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

При развитии диабетической комы вводят незамедлительно инсулин. Способом внутривенным и подкожным. Дополнительно используют физиологический раствор.

При гипогликемии вводят глюкозу. Обычно внутривенным способом. Если же гипогликемия в легком течении, то достаточно скушать сахар.

У взрослых

Сахарный диабет довольно распространенное заболевание. При этом заболевают люди различных возрастов. Если есть сопутствующая патология, то болезнь приобретает хронический характер.

Часто осложнением заболевания у взрослых является диабетическая кома. Она развивается вследствие несвоевременного и неправильного лечения.

Фактором риска в данном случае выступает инфекция, хирургическое вмешательство, роды и психические травмы.

Кома характеризуется бессознательным состоянием. При коме развиваются следующие признаки:

  • понижается мышечный тонус;
  • сухость языка;
  • рвота;
  • снижение температуры тела.

Наблюдается также нейтрофильный лейкоцитоз. В моче обнаруживается большое количество ацетона. Может даже развиться коллапс. Что весьма ухудшает прогноз заболевания.

У детей

Сахарный диабет у детей весьма тяжелое заболевание. По статистике среди хронических заболеваний занимает второе место.

Для детей диабет – коварное заболевание. Так как обменные нарушения сказываются на развитии ребенка.

Симптомы у детей нарастают быстро. Каковы же основные признаки сахарного диабета? К основным признакам диабета можно отнести:

  • позывы к мочеиспусканию;
  • похудание;
  • чувство голода;
  • грибковые поражения.

Если проигнорировать данные признаки заболевания, то могут развиться осложнения.

Этиология сахарного диабета у детей связана с наследственной предрасположенностью. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются инфекции.

Родители обязаны помнить, что развитие сахарного диабета связано у детей можно предупредить. Однако этого часто бывает недостаточно.

Однако есть способы предупреждающие развитие болезни. Ребенок должен правильно питаться.

Пить очищенную воду. В новорожденном периоде лучше применять грудное молоко, нежели коровье.

Данные мероприятия помогут предотвратить сахарный диабет. Уместно будет укрепление иммунной системы для предотвращения внедрения инфекций и вирусов.

Прогноз

Сахарный диабет чаще всего имеет неутешительный прогноз. Это связано с развитием различного рода осложнений. Вплоть до диабетической комы.

Прогноз может быть благоприятным при своевременном лечении. Лечение должно быть комплексным и правильным.

При соблюдении режима питания и введения инсулина прогноз улучшается. Однако диабет – хроническое заболевание. Можно лишь предотвратить возможные осложнения.

Исход

Как было сказано выше, диабет часто вызван развитием инфекций или внедрением вирусов. Поэтому при укреплении иммунитета можно предупредить развитие инфекции.

Однако исход болезни будет зависеть и от наследственной предрасположенности. В свою очередь диабет ведет к развитию диабетической комы.

Но кома может и не развиться при интенсивной лечебной терапии. Из комы можно выйти, если течение заболевания легкое.

В обратном случае при тяжелом течении развивается коллапс. В данном случае исходом сахарного диабета может быть смерть.

Продолжительность жизни

При развитии осложнений резко снижается продолжительность жизни. При наличии своевременного лечения диабет может не повлиять на длительность жизни.

Однако при тяжелом течении картина болезни усугубляется. Она усугубляется тем, что снижается качество жизни.

Люди, болеющие сахарным диабетом, могут вести нормальный, активный образ жизни. Но только при соблюдении лечебного режима.

Если человек не лечится правильно, то сахарный диабет может снизить длительность жизни. Помните, что нельзя заниматься самолечением. Важно вовремя обратиться к врачу!

Использованные источники: bolit.info

Статьи по теме