С-пептид сахарном диабете

Норма С-пептида в организме

Установление диагноза «сахарный диабет» требует проведения нескольких исследований. Пациенту назначается анализ крови и мочи на сахар, нагрузочный тест с глюкозой.

При сахарном диабете обязательным является определение C-пептида в крови.

Результат этого анализа покажет, является ли гипергликемия следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Чем грозит снижение или повышение С-пептида, разберем ниже.

Что такое С-пептид?

Существует анализ, который способен оценить работу островков Лангерганса в поджелудочной железе и выявить объем секреции гипогликемического гормона в организме. Этот показатель называется соединяющий пептид или C-пептид (Ц-пептид).

Поджелудочная железа — это своеобразный склад белкового гормона. Хранится он там в виде проинсулина. Когда у человека повышается сахар, проинсулин распадается на пептид и инсулин.

У здорового человека их соотношение всегда должно быть 5:1. Определение C-пептида позволяет выявить уменьшение или увеличение выработки инсулина. В первом случае врач может, диагностировать СД, а во втором случае инсулиному.

При каких состояниях и заболеваниях назначается анализ?

Заболевания, при которых назначается анализ:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • различные болезни печени;
  • поликистоз яичников;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • операция на поджелудочной железе;
  • синдром Кушинга;
  • контроль лечения гормоном при диабете 2 типа.

Инсулин имеет важное значение для человека. Это главный гормон, участвующий в обмене углеводов и выработке энергии. Анализ, определяющий уровень инсулина в крови, не всегда является точным.

Причины заключаются в следующем:

  1. Изначально инсулин образуется в поджелудочной железе. Когда у человека повышается сахар, гормон поступает сначала в печень. Там, некоторая его часть оседает, а другая часть выполняет свою функцию и снижает сахар. Поэтому при определении уровня инсулина, этот уровень всегда будет меньше, чем его синтезировала поджелудочная железа.
  2. Так как основной выброс инсулина происходит после употребления углеводов, то его уровень повышается после приема пищи.
  3. Некорректные данные получаются при наличии у пациента сахарного диабета и лечении рекомбинантным инсулином.

В свою очередь, C-пептид нигде не оседает и поступает сразу в кровь, поэтому данное исследование покажет реальные цифры и точное количество выделяемого гормона поджелудочной железой. Кроме этого, соединение не связано с глюкозосодержащими продуктами, то есть его уровень не повышается после еды.

Как проводится анализ?

Ужин за 8 часов до взятия крови должен быть легким, не содержать жирной пищи.

Алгоритм проведения исследования:

  1. Пациент приходит натощак в кабинет забора крови.
  2. Медицинская сестра берет у него венозную кровь.
  3. Кровь помещают в специальную пробирку. Иногда в ней находится специальный гель, чтобы кровь не свернулась.
  4. Затем пробирку помещают в центрифугу. Это нужно для того чтобы отделить плазму.
  5. Потом кровь помещают в морозильник и охлаждают до -20 градусов.
  6. После этого определяются пропорции пептида к инсулину в крови.

Если у пациента подозревается СД, ему назначают нагрузочный тест. Он заключается во введении внутривенно глюкагона или приеме внутрь глюкозы. После чего происходит измерение сахара в крови.

Что влияет на результат?

Исследование показывает работу поджелудочной железы, поэтому основное правило – это поддержание диеты.

Основные рекомендации для пациентов, сдающих кровь на С-пептид:

  • 8 часовое голодание перед сдачей крови;
  • можно пить не газированную воду;
  • нельзя принимать алкоголь за несколько дней до исследования;
  • снизить физические и эмоциональные нагрузки;
  • не курить за 3 часа до исследования.

Норма у мужчин и у женщин одинаковая и колеблется в диапазоне от 0,9 до 7, 1 мкг/л. Результаты не зависят от возраста и пола. Следует помнить, что в различных лабораториях результаты нормы могут отличаться, поэтому следует учитывать референсные значения. Эти значения являются среднестатистическими для данной лаборатории и устанавливаются после проведения обследования здоровых людей.

Видео-лекция о причинах сахарного диабета:

В каких случаях уровень ниже нормы?

Если уровень пептида снижен, а сахар, наоборот, высокий, это признак сахарного диабета. Если пациент молодого возраста и не страдает ожирением, вероятнее всего, ему диагностируют диабет 1 типа. Пациентам более старшего возраста со склонностью к ожирению поставят диабет 2 типа и декомпенсированное течение. В этом случае пациенту обязательно показаны инъекции инсулина. Кроме этого, больному необходимо дополнительное обследование.

  • исследование глазного дна;
  • определения состояния сосудов и нервов нижних конечностей;
  • определение функций печени и почек.

Эти органы являются «мишенями» и страдают в первую очередь при высоком уровне глюкозы в крови. Если после обследования у пациента обнаруживаются проблемы с этими органами, то ему необходимо срочное восстановление нормального уровня глюкозы и дополнительное лечение пострадавших органов.

Снижение пептида также возникает:

  • после оперативного удаления части поджелудочной железы;
  • искусственной гипогликемии, то есть снижении уровня сахара в крови, которое было спровоцировано инъекций инсулина.

В каких случаях уровень выше нормы?

Результаты одного анализа будет недостаточно, поэтому больному назначается еще как минимум один анализ на определение уровня сахара в крови.

Если C-пептид повышен, а сахар нет, то пациенту ставится диагноз инсулинорезистентность или преддиабет.

В этом случае пациенту еще не нужны инъекции инсулина, но нужно срочно менять свой образ жизни. Отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом и правильно питаться.

Повышенный уровень C-пептида и глюкозы говорят о наличии СД 2 типа. В зависимости от тяжести заболевания человеку могут быть назначены таблетированные препараты или инъекции инсулина. Гормон назначается только продленного действия, 1 – 2 раза в сутки. При соблюдении всех предписаний, пациент может уйти от инъекций и остаться только на таблетках.

Кроме этого, повышение С-пептида возможно при:

  • инсулиноме – опухоли поджелудочной железы, синтезирующей большое количество инсулина;
  • инсулинорезистентности – состоянии, при котором человеческие ткани теряют чувствительность к инсулину;
  • поликистозе яичников – женское заболевание, сопровождающееся гормональными нарушениями;
  • хронической почечной недостаточности – возможно скрытое осложнение сахарного диабета.

Определение С-пептида в крови – важный анализ в диагностике сахарного диабета и некоторых других патологий. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение болезни помогут сохранить здоровье и продлить жизнь.

Использованные источники: diabethelp.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

  Мидии и сахарный диабет

Определение С-пептида при сахарном диабете. Норма С-пептидов

Достаточно часто врачи назначают анализ, помогающий определить количество такого вещества, как С-пептид. При сахарном диабете данное исследований порой дает более точные результаты, чем анализ на уровень сахара или инсулина. Разумеется, пациенты интересуются дополнительной информацией.

Что представляет собой исследование на С-пептид при сахарном диабете? Как проводят забор образцов? Нужно ли как-то специально готовиться к процедуре? Как расшифровать полученные результаты? Ответы на эти вопросы ищут многие.

Что представляет собой С-пептид?

В современной практике довольно часто проводится анализ крови на С-пептид. При сахарном диабете результаты данного исследования крайне важны. Но для начала стоит узнать больше о том, что же представляет собой данное вещество.

Как известно, в микросомах бета-клеток панкреатических островков синтезируется проинсулин. Это вещество лишено биологической активности. Но в ответ на повышение уровня глюкозы запускаются процессы протеолиза. Молекула проинсулина расщепляется на биологически активный инсулин и С-пептид.

Эта белковая молекула не является биологически активной. Тем не менее его количество отражает скорость образования инсулина в поджелудочной железе. Именно поэтому так важно в процессе диагностики обратить внимание на пептиды. При сахарном диабете 2 и 1 типа показатели, кстати, разные.

Показания к проведению исследования

В каких случаях врачи рекомендуют это исследование? Перечень показаний довольно внушительный:

  • Дифференциальная диагностика сахарного диабета первого и второго типа.
  • Диагностика гипогликемических состояний (например, при подозрении на наличие инсулиномы или искусственную форму гипогликемии).
  • Результаты исследования помогают создать оптимальную схему лечения диабета.
  • Процедуру проводят для того, чтобы оценить функции бета-клеток в том случает, если планируется прерывание инсулинотерапии.
  • Тест помогает изучить процессы синтеза инсулина на фоне тех или иных заболеваний печени.
  • Процедуру назначают пациентам, перенесшим удаление поджелудочной железы (дает возможность проверить действительно ли все клетки органа были удалены во время операции).

  • Также анализ является частью комплексной диагностики при синдроме поликистоза яичников.

Как подготовиться к сдаче образцов?

Правильная подготовка к процедуре дает возможность точно определить С-пептид при сахарном диабете. На самом деле нужно лишь следовать некоторым простым рекомендациям:

  • забор крови проводится натощак (следует воздерживаться от пищи в течение 8 часов или больше);
  • перед процедурой можно лишь пить чистую воду (без сахара и прочих добавок);
  • в течение двух суток перед забором образцом нужно отказаться от алкоголя;
  • не стоит принимать лекарства (если все же есть необходимость пить таблетки, то о них обязательно нужно сообщить врачу);
  • важно отказаться от физических нагрузок, избегать стрессов;
  • за три часа до процедуры стоит отказаться от курения.

Анализ крови на С-пептид при сахарном диабете: как проводится?

На самом деле процедура довольно простая. Анализ на пептид при сахарном диабете предусматривает стандартный забор образцов из вены. Кровь помещают либо в сухие пробирки, либо в специальный гель, после чего пропускают через центрифугу, для того чтобы отделить плазму от форменных элементов. Далее образцы замораживают, после чего изучают под микроскопом с помощью специальных химических реактивов.

Стимулированный тест

Стоит отметить, что далеко не всегда можно заметить изменения уровня такого вещества, как С-пептид при сахарном диабете. Норма регистрируется часто даже у пациентов с уже диагностированным заболеванием. В таких случаях проводится так называемый стимулированный тест.

Перед забором крови проводится инъекция глюкагона, который является антагонистом инсулина. Тем не менее данное вещество нельзя вводить пациентам с повышенным артериальных давлением, а это распространенное осложнение у диабетиков. В таких случаях проводят стандартный забор крови, но после завтрака.

Кстати, в идеальном варианте нужно провести как стандартный, так и стимулированный тест — только так можно рассчитывать на достоверный результат.

Нормальное содержание вещества в крови

Сразу же стоит отметить, что количество С-пептида напрямую связано с повышением концентрации инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Наиболее точные результаты удается получить, если взять кровь на анализ натощак. Норма колеблется в пределах от 0,78 до 1,89 нг/мл. Кстати, этот показатель одинаков для мужчин, женщин и детей.

Стоит отметить, что иногда для получения полной картины проводится и тест на уровень инсулина. Затем врач высчитывает соотношение уровня С-пептида и инсулина: если оно меньше 1, то это свидетельствует о повышении секреции эндогенного инсулина. В тех случаях, если показатель выше 1, то вполне вероятно, что гормон был введен в организм извне.

О чем свидетельствует повышение количества пептидов?

Результаты стандартного анализа можно получить уже спустя 3-4 часа после забора крови (как правило, их отдают уже на следующий день). И в медицинских картах многих пациентов значится, что уровень этого белка у них в крови снижен. О чем это свидетельствует?

Список причин довольно большой.

  • Для начала стоит сказать, что С-пептид при сахарном диабете 2 типа повышен (именно этот фактор и берут во внимание при дифференциальной диагностике диабета).
  • Данный показатель повышается и при наличии инсулиномы (гормонально-активная опухоль, развивающаяся из бета-клеток поджелудочной железы), так как данное новообразование сопровождается интенсивным синтезом инсулина.
  • Увеличение количества С-пептида наблюдается на фоне прогрессирующей почечной недостаточности.
  • Подобное нарушение данного показателя нередко развивается на фоне заболеваний печени, включая различные формы гепатита и цирроза.
  • Ожирение по мужскому типу также влияет на уровень С-пептида.
  • Усилить секрецию инсулина (и, соответственно, увеличить количество пептида) может длительный прием гормональных препаратов, включая глюкокортикоды (противовоспалительные лекарства) и эстрогены.
  • Высокий уровень С-пептида может быть связан с применением лекарств, которые значительно уменьшают количество глюкозы в крови.
  • Такая же картина наблюдается после пересадки бета-клеток или же трансплантации целой поджелудочной железы.
  • Как уже упоминалось, количество пептида зависит от скорости секреции инсулина, а это, в свою очередь, напрямую связано с уровнем глюкозы. Повышение уровня данного белка наблюдается в том случае, если пациент поел перед сдачей анализа.
  • К перечню причин относят и соматотропиному. Это доброкачественная опухоль гипофиза, которая сказывается на секреторной активности гипоталамо-гипофизарной системы и влияет на работу всех желез внутренней секреции.
  • Повышение уровня С-пептида может быть результатом роста апудомы. Эта опухоль, как правило, образуется из островковых клеток поджелудочной железы.

Снижение уровня С-пептида: причины

Многие люди интересуются, почему данный показатель может снижаться. Причины могут быть разными:

  • С-пептид при сахарном диабете 1 типа снижен.
  • К причинам относят и искусственную гипогликемию, которая связана с введением в организм инсулиносодержащих препаратов.
  • Снижение уровня этого вещества наблюдается у пациентов, которые перенесли радикальную операцию по удалению поджелудочной железы.

Разумеется, только лечащий врач может правильно расшифровать результаты анализов. Для постановки точного диагноза всегда требуются дополнительные тесты и инструментальные исследования.

Почему более предпочтительным является определение С-пептида при сахарном диабете?

Безусловно, данная процедура проводится часто. Почему определение уровня такого вещества, как С-пептид, при сахарном диабете гораздо эффективнее вычисления количества самого инсулина?

  • Для начала стоит отметить, что период полураспада в крови более длительный, так как инсулин распадается быстрее. Первый показатель намного стабильнее.
  • Данная процедура позволяет оценить скорость синтеза естественного инсулина даже на фоне введения в организм искусственного гормона. Инсулинотерапия не является противопоказанием к проведению анализа — результаты все равно будут точными.
  • Определение количества С-пептида позволяет определить точный уровень инсулина даже при наличии аутоиммунных процессов в организме.

Какие еще заболевания помогает определить данный тест?

Чаще всего данная процедура используется для дифференциальной диагностики сахарного диабета. Тем не менее уровень С-пептида может колебаться и на фоне других заболеваний.

Например, этот анализ включают в схему диагностики при подозрении на синдром поликистоза яичников, болезнь Кушинга, хроническую почечную недостаточность. Кстати, при наличии вышеперечисленных заболеваний уровень С-пептида повышен.

Пептиды и лечение сахарного диабета

Еще несколько лет назад принято было считать, что С-пептид не является функционально активным. Тем не менее недавние исследования показали, что это вещество обладает важными свойствами.

Результаты клинических испытаний показали, что введение в организм пациента С-пептида наряду с инсулином значительно снижает вероятность развития осложнений. Например, среди людей, которым вводили данный белок, гораздо реже регистрировались случаи возникновения нейропатий, нефропатии и диабетической ангиопатии.

Кстати, за последние несколько лет особую популярность приобрели пептиды Хавинсона. Сахарный диабет является показанием к проведению терапии с помощью подобных лекарств. Безусловно, подобное лечение дает кое-какие результаты, но рассчитывать на полное исцеление не стоит. Введение пептидов (при условии применения качественных препаратов) помогает лишь снизить вероятность появления осложнений.

На сегодняшний день неизвестно, как именно С-пептиды воздействуют на организм. Эта тема остается открытой. Все еще ученые активно изучают свойства данных белковых компонентов и механизм их работы.

Применять препараты, содержащие вышеописанные вещества, можно только с разрешения лечащего врача и под тщательным контролем. Применение пептидов не является заменой традиционной терапии, поэтому отказываться от инсулина и прочих лекарств нельзя.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

С пептид и инсулин при сахарном диабете: лечение и анализы

Уровень С пептидов при сахарном диабете показывает, насколько эффективно работают бета-клетки поджелудочной железы, производящие собственный инсулин.

Проведение анализа помогает определить причины, вызывающие снижение или увеличение содержания С пептидов.

Кроме того, именно это исследование определяет тип диабета. Поэтому каждому человеку, особенно входящему в группу риска необходимо знать, что из себя представляет анализ на С пептиды, какие нормы должны быть у здорового человека и о чем могут свидетельствовать отклонения.

Различия между диабетом 1 и 2 типа

«Сладкий недуг» является эндокринным заболеванием. При диабете 1 типа разрушаются ткани поджелудочной железы, что имеет аутоиммунный характер. Процесс разрушения клеток влечет за собой понижение концентрации С пептида и инсулина. Такая патология называется юношеской, поскольку развивается у людей возрастом до 30 лет и маленьких детей. В таком случае анализ на С пептид – это единственный метод, который сможет с точностью определить наличие заболевания и позволит начать незамедлительную терапию.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется нарушением чувствительности периферических клеток к выделяемому инсулину. Он чаще развивается у людей с избыточным весом и генетической предрасположенностью после 40 лет. В данном случае С пептид может быть повышен, но его содержание все равно будет ниже, чем уровень сахара в крови.

Первоначально такие яркие симптомы, как жажда и частый поход в уборную, могут не проявляться. Человек может чувствовать общее недомогание, сонливость, раздражительность, головную боль, поэтому не обращает внимания на сигналы организма.

Но следует помнить, что прогрессирование диабета приводит к тяжелым последствиям – инфаркту миокарда, почечной недостаточности, ухудшению зрения, гипертоническому кризу и многим другим осложнениям.

Причины прохождения анализа

Доктор может назначить прохождение анализа на число С пептидов при сахарном диабете. Таким образом, следующие мероприятия позволят понять, какого типа заболевание у пациента и особенности его развития. Для этого нужно выполнить следующие задания:

  1. Выявить фактор, вызывающий гипогликемию при диабете 1 или 2 типа.
  2. Определить уровень инсулина косвенным методом, если его значение занижено или повышено.
  3. Определить активность антител к инсулину, если не соблюдаются нормы.
  4. Выявить присутствие неповрежденных участков поджелудочной железы после хирургического вмешательства.
  5. Оценить активность бета-клеток у пациентов с 1 и 2 формой диабета.

В обязательном порядке назначается диагностирование на С пептиды, чтобы определить:

  • тип сахарного диабета;
  • метод терапии патологии;
  • гипогликемию, а также подозрение на специальное снижение уровня глюкозы;
  • состояние поджелудочной железы, в случае необходимости прекратить инсулинотерапию;
  • состояние здоровья подростков с избыточным весом;
  • выработку инсулина при заболеваниях печени;
  • состояние пациентов с удаленной поджелудочной железой;

Помимо этого анализ является обязательной процедурой при определении состояния здоровья женщины, страдающей синдромом поликистозных яичников.

Процедура анализа на С пептид

Проведение исследования необходимо для определения работы поджелудочной железы.

Перед анализом необходимо соблюдать правильное питание.

Помимо этого, подготовка к процедуре включает в себя такие мероприятия:

  • воздержание от приема еды не менее восьми часов;
  • употребление воды разрешается только без сахара;
  • воздержание от алкогольных напитков;
  • исключение медикаментов;
  • воздержание от курения как минимум три часа перед анализом;
  • исключение эмоциональных и физических нагрузок.

Исследование крови проводится на голодный желудок. Поскольку перед этим нельзя есть как минимум восемь часов, наилучшим временем для забора крови считается утро. Чтобы исследовать С пептиды, забирается венозная кровь.

Затем полученный биоматериал проходит через центрифугу, чтобы отделить сыворотку, а затем замораживается. Далее в лаборатории при помощи химических реактивов под микроскопом проводится обследование крови. В тех случаях, когда показатель С пептида оказывается в норме или равен его нижней границе, проводят дифференциальную диагностику с помощью стимулированного теста. В свою очередь, он производится двумя способами:

  1. при помощи инъекции глюкагона (запрещено больным с артериальной гипертензией);
  2. завтраком перед повторным исследованием (употребление количества углеводов не больше 3 «хлебных единицы»).

Результаты анализа зачастую можно получить через три часа после взятия биоматериала. Кроме того, если нельзя отказаться от применения медикаментов перед исследованием, об этом обязательно нужно предупредить врача, который учтет данный фактор.

Повышенное содержание пептида

Нормальный уровень пептида до приема еды варьируется в пределах 0,26-0,63 ммоль/л (количественное значение 0,78-1,89 мкг/л). Чтобы выяснить увеличенную выработку гормона поджелудочной железы от введения его инъекциями, определяется отношение инсулина с пептидом.

Значение показателя должно находиться в пределах единицы. Если оно оказывается меньше единицы, то это говорит об увеличенной выработке инсулина. Если же значение превышает единицу, значит, человеку требуется введение инсулина извне.

В случае если в крови был обнаружен высокий уровень пептида, это может говорить о таких ситуациях:

  • развитии инсулиномы;
  • пересадке поджелудочной железы или ее бета-клеток;
  • внутреннем введении гипогликемических препаратов;
  • почечной недостаточности;
  • лишнем весе пациента;
  • продолжительном приеме глюкокортикоидов;
  • длительном приеме эстрогенов у женщин;
  • развитии сахарного диабета 2 типа.

Нормальное значение пептида свидетельствует о выработке гормона. Чем больше он производится поджелудочной железой, тем лучше она функционирует. Впрочем, когда уровень пептида в крови повышен, это может говорить о гиперинсулинемии, которая развивается на раннем этапе диабета 2 типа.

Если же белок увеличен, а уровень глюкозы – нет, это свидетельствует об инсулинорезистентности либо промежуточной форме (преддиабете). В таких случаях пациент может обойтись без медикаментов, придерживаясь низкоуглеводной диеты и физических нагрузок.

Если же повышен инсулин с пептидом, развивается патология 2 типа. В данном случае больной должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить в будущем такой процесс, как инсулинотерапия.

Пониженное содержание пептида

Если итоги анализа свидетельствуют о пониженной концентрации пептида, это может говорить о таких ситуациях и патологиях:

искусственной гипогликемии (в результате введения уколов с гормоном), хирургическом вмешательстве, связанном с поджелудочной железой, развитии сахарного диабета 1 типа.

Когда С пептид понижен в крови, а концентрация глюкозы повышена, значит, у пациента запущенная форма диабета 2 типа или инсулинозависимый диабет. Поэтому больному нужны инъекции данного гормона.

Также следует помнить, что уровень пептида может снижаться под действием таких факторов, как прием алкоголя и сильные эмоциональные нагрузки.

При пониженном содержании пептида и увеличенном уровне глюкозы в крови возникает большая вероятность развития необратимых осложнений «сладкого недуга»:

  • диабетическая ретинопатия – нарушение работы мелких сосудов, расположенных в сетчатке глазных яблок;
  • нарушение функции нервных окончаний и сосудов ног, которое влечет за собой развитие гангрены, а затем ампутацию нижних конечностей;
  • патологии почек и печени (нефропатия, цирроз, гепатит и другие заболевания);
  • различные поражения кожи (акантокератодермия, дермопатия, склеродактилия и прочие).

И так, если больной обратился к врачу с жалобами на жажду, сухость во рту и частое мочеотделение, скорее всего, у него будет обнаружен сахарный диабет. Анализ на С пептиды поможет определить тип патологии. Многие исследователи утверждают, что в будущем при лечении диабета будут применяться инъекции как инсулина, так и С пептида. Они утверждают, что применение гормона и белка комплексно поможет предотвратить развитие тяжелых последствий у диабетиков.

Исследования С пептида остаются перспективными, поскольку это важный белок, который определяет эффективность функционирования поджелудочной железы и вероятность возникновения осложнений сахарного диабета. Видео в этой статье может определиться с тем, какие анализы сдавать при диабете.

Использованные источники: diabetik.guru