Права сахарным диабетом

Водительские права для пациентов с сахарным диабетом

Вы читаете статью 1997 года.

Трудно представить, какой стала бы наша жизнь, если бы полтора века назад не был изобретен автомобиль. Сегодня собственная машина — уже не только признак обеспеченности и материального благополучия, для многих она — необходимое условие, чтобы успеть справиться со всеми служебными обязанностями, содержать в порядке дачу, заботиться о старых родителях в деревне. Автомобиль уже не роскошь. Его покупают, подчас жертвуя многими другими благами. Но без водительских прав «железный друг» — не более чем блестящий сувенир под окнами. И хотя некоторые бесшабашные молодые люди доказывали мне, что ездить можно и без прав, большинство все же предпочитают действовать законным путем: окончить водительские курсы, получить медицинскую справку, а затем сдать экзамен в ГАИ. Что и говорить, все эти хлопоты очень непростые, тем более если есть проблемы со здоровьем.

Согласно приказу № 84 Министерства здравоохранения Беларуси от 6 апреля 1993 года утвержден перечень заболеваний, являющихся прямым противопоказанием к приобретению водительских прав. К ним относятся, например, пороки сердца, эпилепсия, глаукома, геморрой, варикозное расширение вен и многие другие. В недавнем прошлом в этот списке находился и сахарный диабет. Почему? В Республиканском консультационном эндокринологическом центре мне объяснили, что раньше у наших больных были в основном в распоряжении инсулины низкой степени очистки, действие которых точно спрогнозировать было невозможно. Это очень затрудняло достижение стойкой компенсации диабета. Сегодня подобные проблемы, как правило, не возникают.

К тому же больные в большинстве своем стали более грамотные, хорошо разбираются в сущности недуга, умеют его контролировать. Исчезли из разряда дефицитных одноразовые шприцы, шприц-ручки, средства самоконтроля. Все это позволяет диабетикам уверенно чувствовать себя за рулем автомобиля.

Как рассказала заведующая отделением по освидетельствованию водителей при 24-й минской поликлинике Нелли Алексеевна КЕДО, сегодня больной сахарным диабетом вне зависимости от типа своего заболевания может получить водительские права по категориям «А» (управление мотоциклом, мотороллером, мопедом) и «В» (управление индивидуальным легковым автотранспортом без права работы по найму). Главное условие для этого — добиться стойкой и длительной компенсации диабета. Вопрос о допуске в каждом случае решается индивидуально на основании заключения врача-эндокринолога. В нем указываются течение заболевания, осложнения, склонность к коматозным состояниям. Такое заключение нужно представить в комиссию по освидетельствованию водителей, после чего выдается справка, срок действия которой — 2 года.

Больные с декомпенсированным сахарным диабетом, склонные к развитию гипогликемических состояний, к управлению автотранспортом не допускаются.

Мне удалось встретиться и поговорить с человеком, который болен инсулинозависимым сахарным диабетом уже 15 лет, 10 из них он водит машину, причем ни разу не попал в ДТП (дорожно-транспортное происшествие). Этот мужчина признался, что, когда получал водительские права, ему пришлось скрыть свой диагноз. На всякий случай, всеми правдами и неправдами, его примеру и сегодня следуют многие диабетики. И напрасно. Законная медицинская справка, открывающая вам «зеленый свет» на автодорогах, без сокрытия серьезного заболевания — это гарантия безопасности для вас лично и ваших пассажиров. Вот только одна загвоздка: в «шоферской» поликлинике мне назвали срок ее действия — 2 года, но диабетики утверждают, что в ГАИ у них требуют предъявлять такую справку ежегодно — нервотрепка, потеря времени, «комплекс дискриминации». Непорядок. Впрочем, главврач 24-й поликлиники Владимир Иванович Апрелев мне подсказал, что во вверенном ему заведении существует конфликтная комиссия, в состав которой входят все главные специалисты горздрава. И если человек считает, что ему необоснованно отказали в праве водить автомобиль или устраивают волокиту с медицинской справкой, он может обратиться в этот компетентный «третейский суд».

Из бесед с людьми, имеющими немалый водительский и диабетический стаж, а также порасспросив врачей-эндокринологов, мы сформулировали несколько полезных советов для начинающих автолюбителей, страдающих сахарным диабетом.

  1. Не стремитесь любыми способами заполучить водительские права. Помните: безопасность на дороге — превыше всего! Если вы склонны к развитию частых гипогликемических состояний с быстрой потерей сознания, не садитесь за руль, не добившись стойкой и длительной компенсации диабета. При обоюдном желании врача и пациента эта проблема решается, как правило, быстро и эффективно.
  2. Даже если степень компенсации высока и состояния гипогликемии бывают редко, отправляясь в дорогу, всегда имейте в бардачке сахар или другие сладкие продукты, печенье, конфеты. В вашем аптечном чемоданчике будет очень уместен шприц-тюбик с глюкагоном. Инъекция этого препарата способна очень быстро вывести больного диабетом из гипогликемического состояния. Пусть будет всегда при вас (в дамской сумочке или в нагрудном кармане пиджака) визитная карточка диабетика, где указан ваш диагноз, тип диабета, домашний адрес и телефон, вид инсулина, которым пользуетесь, а также служебный телефон лечащего врача-эндокринолога.
  3. Если при управлении автомобилем вы почувствовали первые предвестники гипогликемии, доедьте до безопасного места, остановитесь и примите меры для нормализации состояния. Не спешите вновь поворачивать ключ зажигания и давить на газ. Подумайте, не следует ли передать руль одному из пассажиров (если едете не один и попутчик имеет права водителя). Или, может быть, стоит выйти из машины, поставить ее на сигнализацию и попросить прохожих вызвать «скорую». Никогда не рискуйте добираться к месту, где вам окажут экстренную медицинскую помощь, за рулем автомобиля.
  4. Вождение автомобиля — это повышенная нервная и физическая нагрузка. В дороге требуются острота внимания и высокая скорость реакции. Поэтому перед тем, как сесть за руль, следует употребить в пищу побольше углеводов, а дозу инсулина, наоборот, снизить.
  5. Если вы проводите в дороге несколько часов, постарайтесь принимать пищу каждые 3 часа, чередуя плотные обеды и ужины с легкими закусками. Не забывайте об инъекциях инсулина и контроле за уровнем сахара.

  • Помните, что сахар в крови повышается не ранее чем через 20 минут после приема пищи. Следовательно, не стоит садиться за руль сразу после еды.
  • Использованные источники: www.happydoctor.ru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

      Настой с гвоздики от сахарного диабета

    Здоровье, быт, увлечения, отношения

    Права больных сахарным диабетом

    Количество больных, которые страдают от сахарного диабета, каждый год становится все больше. Конечно же, не у всех заболевших имеется возможность самостоятельно приобретать все необходимые в лечении препараты. Также многие не могут оплатить самые разные процедуры, которые направлены на лечение и оздоровление. А ведь у больных диабетом имеются права, которые закреплены и заверены документально законом.

    Итак, вот на что имеет право больной сахарным диабетом. Прежде всего, получение квалифицированной медицинской помощи, а также лечение тяжелых осложнений заболевания. Ему обеспечивается конфиденциальность всех данных, включая личное состояние больно, проявления различных осложнений, результатов его лечения, осложнений между работником медицинской службы и пациентом. При этом у больных сахарным диабетом должно быть право и возможность на самореализацию и саморазвитие вне зависимости от возраста.

    Больным предоставляется право самостоятельно определяться с медицинским учреждением, где они хотят проходить лечение, а также им предоставляется выбор формы лечения своего заболевания. Им должно быть обеспечено медицинское обслуживание на уровне.

    Также им предоставляется право на отказ от медицинского обслуживания и право на обслуживание вне очереди в медицинских заведениях. Помимо всего прочего, государство обеспечивает диабетика медицинской страховкой.

    У больных диабетом есть право на бесплатное получение необходимых препаратов, которые используются для самоконтроля и лечения диабета. Диабетики имеют право на получение инсулина в необходимых дозах, которые нужны ему для поддержания своего организма. Качество поставляемого инсулина зависит от правительства, которое должно его контролировать. При этом перевод больного от одного инсулина к другому его виду может быть связано только с медицинскими данными больного, но не из-за финансовой выгодности.

    Те, кто болеет сахарным диабетом, может рассчитывать на бесплатное получение льготных лекарств, понижающих уровень сахара в крови, а также помогающих бороться с самыми разными осложнениями, возникшими на почве диабета.

    Получающие инсулинотерапию больные должны быть обеспечены глюкометрами, а также расходными материалами для них. Если больные относятся ко второму типу диабетиков, не получающих инсулинотерапию, то такие люди могут рассчитывать на бесплатные тест-полоски, которые позволяют самостоятельно проверять уровень сахара. Выдаются они с расчетом, что диабетик будет иметь возможность проводить анализ ежедневно.

    Таким образом, больные сахарным диабетом могут рассчитывать на некоторые права, а в определенных случаях они даже способны оформить инвалидность. Вот только процесс налажен не так, как большинству хотелось бы. Нередко поставки инсулина и медикаментов затягиваются, а в некоторые регионы и вовсе не поставляются.

    Использованные источники: goldstarinfo.ru

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Основной признак сахарного диабета

      Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

    Медицинская помощь и социальные гарантии для больных сахарным диабетом

    В этой статье мы рассмотрим виды помощи, предлагаемой диабетикам. А также обратим внимание на права: которыми обладают люди, страдающие диабетом, при получении медикаментов и медицинской помощи. Начнем с того, как эти и другие вопросы решаются на международном уровне. Международные документы по вопросам сахарного диабета

    10-12 октября 1989 г. под эгидой региональных бюро Всемирной организации здравоохранения и Международной диабетологической федерации в Сент-Винсенте (Италия) состоялось совещание представителей министерств здравоохранения и организации пациентов из всех европейских стран с экспертами по диабету. Участники совещания настоятельно призвали к тому, чтобы их рекомендации были распространены во всех европейских странах с целью их выполнения.

    Министерства здравоохранения обладают достаточными возможностями для создания условий, которые смогут позволить добиться значительного снижения этой серьезной причины заболеваемости и смертности. Общие цели могут быть достигнуты путем проведения организационные мероприятий медицинских служб при активном участии больных диабетом, их семей, друзей и коллег по работе, с также их организаций в таких областях, как обучение этих лиц методам борьбы с диабетом и практическое использование таких методов; планирование, предоставление и контроль качества медицинской помощи; сотрудничество с национальными, региональными и международными организациями в области распространения информации по вопросам сохранения и поддержания здоровья;

    содействие проведению научных исследований и практическому применению получаемых результатов. На завершающей части совещания в Сент-Винсенте все участники официально обязались предпринять после возвращения домой активные и решительные действия по выполнению вышеуказанных рекомендаций. Следующим этапом была встреча в Афинах, посвященная реализации Сент-Винсентской декларации в 1995 г. (Акропольское воззвание). В этом документе четко прозвучало, что особое внимание будет уделено дальнейшему развитию следующих направлений:

    1) методы противостояния социальной и финансовой дискриминации больных диабетом;

    2) повышение медицинской квалификации пациентов, страдающих диабетом, и тех, кто о них заботится, посредством обучения;

    3) удовлетворение потребностей особых групп больных: детей и подростков, беременных женщин, стариков, представителей различных меньшинств — путем обеспечения легкодоступной высококвалифицированной медицинской помощи;

    4) необходимость профилактики и понимание того, что при своевременной профилактике осложнений диабета возможно сохранить здоровье и, соответственно, уменьшить финансовые расходы;

    5) неотложная помощь больным диабетом, попавшим в природные или технологические катастрофы.

    Сходные программы, международное партнерство и взаимопомощь будут стимулироваться и распространяться по всей Европе, наряду с инициативами по более широкому привлечению редакторов медицинских журналов и повышению роли специалистов, не имеющих медицинского образования.

    Права больного диабетом

    Каждый больной диабетом должен иметь свободный доступ к системе непрерывного обучения, наиболее подходящего его состоянию. Руководство здравоохранением должно гарантировать доступность основных лекарственных средств, оборудования и обучения всем пациентам.

    Обязанности больного диабетом

    Практически все больные сахарным диабетом способны трудиться наряду с их здоровыми сверстниками, и поэтому никакие испытательные сроки не могут использоваться как повод для их дискриминации в отношении трудоустройства. Исключения из этого правила немногочисленны. Следует предпринимать шаги по устранению любого факта необоснованного трудоустройства или ограничений в профессиональном тренинге. В случаях увольнений или отказах при приеме на работу следует требовать объяснений.

    Законы и правила, связанные со страхованием, выдачей водительских прав, трудоустройством и другими сферами, должны создаваться с учетом результатов исследований, проведенных медицинскими учреждениями с целью установления фактического положения дел.

    Нормативно-правовые документы по вопросам сахарного диабета Российской Федерации

    8 мая 1996 года вышел указ Президента Российской Федерации о мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом, в котором постановлено:

    1. Правительству Российской Федерации в 2-месячный срок разработать и утвердить в установленном порядке федеральную целевую программу «Сахарный диабет», предусмотрев в ней меры государственной поддержки производства российских высококачественных сахароснижающих лекарственных средств, прежде всего генноинженерного человеческого инсулина, диетических пищевых продуктов, в том числе сахарозаменителей, а также развитие и совершенствование диабетологической службы, решение проблем социальной и правовой защиты лиц, больных сахарным диабетом.

    2. Общероссийским и региональным государственным телерадиовещательным организациям оказывать содействие Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации в организации передач по вопросам диагностики, лечения, профилактики сахарного диабета и его осложнений.

    3. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработать и утвердить региональные программы, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, предусмотрев в них меры по обеспечению этих лиц высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.

    Правительством Российской федерации от 7 октября 1996 г. издано постановление № 1171 о Федеральной целевой программе «Сахарный диабет»:

    1. Утвердить прилагаемую федеральную целевую программу «Сахарный диабет» (далее именуется — Программа), внесенную Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации.

    2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Российской Федерации.

    3. Министерству экономики Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации: включить Программу в перечень федеральных целевых программ; предусматривать ежегодно, начиная с 1997 года, при формировании прогнозов социально-экономического развития Российской Федерации и проектов федерального бюджета выделение средств в объемах, необходимых для реализации Программы.

    4. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству экономики и Министерству финансов Российской Федерации проработать и согласовать с заинтересованными сторонами решение вопросов долевого финансирования программы за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников.

    5. Федеральной службе России по телевидению и радиовещанию регулярно освещать в средствах массовой информации ход реализации Программы.

    6. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработать и утвердить мероприятия, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, а также на обеспечение их высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.

    Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

    Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5% всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.

    В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн человек, больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинозависимых. Однако по результатам исследований количество больных достигает 8 млн человек. В Российской Федерации отсутствует производство высококачественных инсулинов, пероральных сахароснижающих препаратов. На импорт препаратов инсулина ежегодно расходуется около 90 млн долларов США.

    Недостаточно производится средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), без которых невозможны ранняя диагностика и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом.

    Почти все регионы Российской Федерации испытывают резкий дефицит кадров эндокринологов-диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала, а также практически отсутствуют специализированные диабетологические отделения, как и специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом.

    Практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории и др.), так и для взрослых.

    Диета является основой комплексного лечения сахарного диабета. Между тем, сахарозаменители и диетические продукты на их основе в России производятся в небольших объемах, а импорт продуктов питания не удовлетворяет потребность лиц, больных сахарным диабетом.

    Методы санитарно-просветительской работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни миллионам граждан России, больных сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны государства.

    Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы

    В имеющихся и вновь создаваемых диабетологических центрах (отделениях) особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета путем развития школ обучения этих лиц и развития санитарно-реабилитационных центров; проведения санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации о профилактике заболеваемости, а также об оказании первой помощи при комах.

    Особое внимание обращается на гарантированное обеспечение государством лиц, больных сахарным диабетом, высококачественными инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических состояний. Предусматривается организовать производство отечественного генно-инженерного инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов, средств индивидуального контроля гликемии, а также современных сахарозаменителей и на их основе диетических продуктов питания.

    Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке. Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются государственным заказчиком среди исполнителей на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).

    Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации. Контроль осуществляют Министерство экономики и Министерство финансов Российской Федерации. Эффективность Программы оценивают, исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом.

    Переходя от описания принятых международных концепций и отечественных обещаний к тому, как все обстоит на самом деле, необходимо сразу оговориться, что права диабетиков в нашей стране повсюду одинаковы, но их реализация очень зависит от того, где проживает больной.

    Чем больше город, тем вероятнее получить квалифицированную помощь, а также получить необходимые лекарства и консультации. Для жителей села это все менее доступно. Такова наша реальность и нам остается только надеяться, что в скором времени ситуация изменится.

    Для начала необходимо рассмотреть структуру организации помощи диабетикам.

    Структура организации помощи диабетикам

    Нижнее звено — районная поликлиника и врач-эндокринолог. Он должен наблюдать своего пациента, выписывать необходимые лекарства, шприцы, давать направление на осмотр к другим специалистам и в другие больницы. Следующим уровнем считаются диабетические центры, эндокринологические отделения больниц, кафедры медицинских вузов.

    Отметим, что более тщательно врачи осматривают больных с диабетом I. А диабетику I типа, по строгим медицинским канонам, рекомендуется госпитализация не менее одного раза в год. Сейчас ситуация сильно изменилась, и попасть в стационар бесплатно смогут только граждане России, имея при себе направление и медицинский полис. Диабетик, страдающий заболеванием I типа, имеет право без очереди проходить к врачу и для сдачи анализов.

    Следующий этап — диабетические центры. Центры проводят обучение, курсы лекций, бесплатно снабжают некоторые категории больных необходимым оборудованием: Глюкометры — детям и подросткам в возрасте до 16 лет; Шприц-ручки — детям и подросткам, слепым, беременным женщинам.

    Огромное значение для больного диабетом играют аптеки, поэтому лучше всего составить список аптек. Информацию можно получить в диабетическом центре или у вашего лечащего врача.

    Использованные источники: infolibrum.ru

    Статьи по теме