После инъекции инсулина пациент сахарным диабетом

Действия медсестры при введении инсулина. (инсулинотерапия)

Показанияопределяет врач, чаще при заболевании сахарным диабетом.

Противопоказанияопределяет врач. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

— предупредите пациента о назначенном лечении инсулином,

— предупредите пациента о месте, времени инъекции, если паци­ент на общем режиме,

— предупредите пациента, что сразу после инъекции ИНСУЛИНА ОБЯЗАТЕЛЬНО надо принять пищу!

ДОЗУ ИНСУЛИНА РАССЧИТЫВАЕТ ВРАЧ! МЕСТА ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА:

— передняя брюшная стенка,

— передне-наружная поверхность бедер,

— подлопаточная область. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, высушите, НАДЕНЬТЕ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТ­КИ.

2. Приготовьте необходимый стерильный материал и инструмент (со стерильного стола, из сухожарового шкафа, биксов и т.д.).

3. Пригласите пациента или доставьте все необходимое для инъ­екции в палату.

4. Спросите у пациента разрешение на проведение инъекции.

5. Освободите место для инъекции (пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЖИТ или сидит)и ДВАЖДЫ обработайте его ватным шариком(стерильным),смоченным спиртом.

6. Остаток спирта снимите сухим стерильным шариком или подо­ждите, пока кожа не станет СУХОЙ!

7. Подкожно (под углом 30-40 градусов) введите инсулин, прило­жите стерильный ватный шарик, МЕСТО ИНЪЕКЦИИ НЕ МАССИРУЙ­ТЕ! Шприц держите в направлении СВЕРХУ ВНИЗ, для точности введе­ния назначенной дозы.

— флаконы инсулина ДОЛЖНЫ храниться в холодильнике при Г от+1°до+10°С. ПОМНИТЕ! ЗАМОРАЖИВАНИЕ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!

— За 2 часа до использования флаконы НЕОБХОДИМО ВЫНУТЬ из холодильника, :

— Проверьте срок годности, название, дозу, ПРОЗРАЧНОСТЬ ин­сулина (ПРОСТОЙ инсулин должен быть ПРОЗРАЧНЫМ, ПРОЛОНГИ­РОВАННЫЙ (продолжительного действия) — бывает МУТНЫМ.

— Препараты пролонгированного действия вводятся ОДИН раз в сутки.

— В/в вводится ТОЛЬКО ПРОСТОЙ инсулин.

— Если необходимо ввести ОДНОВРЕМЕННО ПРОСТОЙ ИНСУ­ЛИН И ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ, то в шприц СНАЧАЛА набираете про­лонгированный, а затем — простой, но лучше эти препараты введите РАЗНЫМИ шприцами.

— Для профилактики липодистрофий (визуально определяются различные размеры уплотнений под кожей).

Шприц и игла для введения инсулина должны быть СУХИМИ.

В шприц инсулин наберите на ДВА ДЕЛЕНИЯ БОЛЬШЕ.

В 1 мл инсулинового шприца содержится 40 ЕД. инсулина. После того, как наберете инсулин, ОБЯЗАТЕЛЬНО СМЕНИТЕ иглу.

После обработки спиртом кожу соберите в складку и решитель­ным движением СВЕРХУ ВНИЗ введите иглу в ОСНОВАНИЕ складки на 2/3 длины под углом 30-40 градусов. Затем РАСПУСТИТЕ складку и, НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ шприц, потяните поршень на себя. Убедитесь, что НЕТ КРОВИ. Введите МЕДЛЕННО инсулин.

Место инъекции НЕ МАССИРУЙТЕ, так как это способствует бы­строму поступлению инсулина в кровь.

Памятка медицинской сестры при проведении пациенту инсулинотерапии

1. Инсулин в назначенной дозе вводится за 15 минут до еды.

2. Для инъекции инсулина применяются специальные одноразо­вые шприцы: 40, 80, 100, 120,160 ЕД. инсулина. В 1 мл содержится 40 единиц инсулина.

3. 1 деление 1,0 г шприца содержит 2 единицы. Перед введени­ем инсулина не забудьте определить цену деления шкалы шприца. Шприц и иглы должны быть стерильными и абсолютно СУХИМИ!

4. Места введения:

1. Область живота.

2. Передне-наружная поверхность бедер.

3. Подлопаточная область (используется редко).

4. Задняя поверхность плеча.

5. Для профилактики развития липодистрофий рекомендуется условно размечать участки кожи на 30 частей и вводить инсулин по этой схеме в течение месяца.

6. Флакон с инсулином должен храниться в холодильнике при t° +1° — +10°С (замораживание не допускается).Перед употреблением за 2 часа флаконы вынимаются из холодильника для достижения ком­натной температуры.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ на срок годности инсулина, его прозрач­ность.

Простой инсулин должен быть прозрачен, а инсулин пролонгиро­ванного действия может быть мутным.

7. Существуют разные типы инсулина, отличающиеся длительно­стью действия. Наиболее распространены препараты:

ИНСУЛИН ПРОСТОЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ — начало действия через 15-20 минут, пик действия через 2,5-3 часа, продолжительность дейст­вия — 6-8 часов. Вводится в/в, в/м, п/к.

ИЦС — инсулин — цинк суспензия — длительность действия 20-24 часа.

ИЦС «А» — инсулин — цинк — суспензия (аморфный) — длительность действия 10-12 часов.

ИЦС «К» — инсулин — цинк — суспензия (кристаллический) — дли­тельность действия 30-36 часов.

Препараты пролонгированного действия вводят 1 раз в сутки, об­легчая терапию больных сахарным диабетом.

Вводят препарат внутримышечно и подкожно.

При необходимости в/в введения применяют только ПРОСТОЙ инсулин для инъекции.

8. Перед забором инсулина из флакона алюминиевый колпачок обрабатывают спиртом, металлический диск отгибают, обрабатывают резиновую пробочку.

9. Набирают иглой из флакона нужное количество инсулина + 2 деления, иглу извлекают.

Перед инъекцией иглу обязательно заменить!

10. Кожу в месте введения обрабатывают спиртом и просушива­ют.

11. Собирают кожу в складку левой рукой, правой — решительным движением в основание складки вводят иглу на 2/3 ее длины.

12. Складку распускают, нажимают на поршень большим пальцем левой руки, вводят препарат.

— Если вводится большая доза, то через час необходимо предло­жить пациенту ТЕПЛУЮ грелку или сделать йодную сетку,

— чтобы избежать осложнений при в/м инъекции, НЕОБХОДИМО^ выполнять все правила: инъекцию проводить в положении пациента «лежа на животе», брать иглу достаточного размера, НЕ ДЕЛАТЬ инъ­екции в одно и то же место, не нарушать стерильность,

— если инъекция выполняется в палате, использовать СТЕРИЛЬ­НЫЙ ЛОТОК, накрытый стерильной пеленкой,

— для лучшего всасывания лекарственных средств нужно некото­рые из них подофевать на водяной бане.

Использованные источники: studfiles.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Мидии и сахарный диабет

Инсулинотерапия сахарного диабета: особенности и правила введения инсулина

Сахарный диабет перестал быть приговором. Современные средства лечения, принципы инсулинотерапии позволяют больным вести почти обычный образ жизни. Применяются препараты, уменьшающие содержание сахара в крови (инсулинотерапия). Больные придерживаются определенной диеты, ведут активный образ жизни, занимаются физкультурой (без сильных нагрузок). В силах самого пациента контролировать свое состояние и не допускать тяжелых осложнений. От того, насколько ответственно он относится к рекомендациям врача, зависит сама жизнь человека. Некоторые предвзято относятся к уколам инсулина, считая, что назначают его при крайней и безнадежной стадии заболевания. Это действует на психику больного человека.

При неукоснительном подчинении правилам лечения и питания человек может обходиться без уколов. Показания к инсулинотерапии имеют целью не допустить гипогликемии – критического снижения сахара в крови. Лечение уколами при заболевании подразделяется на базис-болюсную инсулинотерапию и традиционную.

Особенности заболевания

На голодный желудок у здорового человека содержание глюкозы достаточно и стабильно. Это считается базовой нормой содержания гормона. Когда норматив понижен, в составе клеток крови скапливается большое количество непереработанного сахара.

Между приемами пищи производится необходимое количество гормонального вещества. При попадании пищи в желудок железа выбрасывает гормон в кровь, что способствует усвоению глюкозы клетками. Болюсный препарат вводят в начале дня. Это поддерживает нормальное количество инсулина.

Заболевание 1 типа

Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа стимулирует поджелудочную железу к выработке природного вещества. Этот тип заболевания протекает крайне тяжело. Естественным образом гормон практически не вырабатывается, что грозит смертью пациента. Поэтому диабетики должны пополнять инсулин, идентичный природному, для поддержания баланса глюкозы. Идентичная реакция организма возможна при низком уровне вещества.

Поэтому для сохранения жизни и нормального функционирования органов пациенту надо регулярно проверять состав крови на присутствие сахара с помощью прибора глюкометра и применять инсулиновые уколы. Для пациентов диабетиков 1 типа другого варианта лечения не существует. Искусственный гормон не совсем похож на тот, что вырабатывается организмом. При расчете дозы надо учитывать регулярные показания содержания сахара.

Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа проводится препаратами, отличающимися по времени воздействия:

  • Короткий инсулин применяется перед едой. Укол начинает действовать через четверть часа, и продолжается его действие 2–3 часа. Чем выше доза – тем продолжительнее действие.
  • Препарат среднего срока воздействия дается в начале дня и перед сном. Самое интенсивное воздействие препарат оказывает через 8–10 часов.
  • Долгий инсулин делают один раз, он активно действует на протяжении 24 часов. Иногда работа лекарства продолжается дольше. Важно рассчитать прием пищи во время пика действия препарата.

Диабетикам нужно регулярно проверять кровь на присутствие сахара с помощью глюкометра

При тяжелой форме недуга надо внимательно следить за периодичностью инъекций и показателями глюкометра.

Особенности инсулинотерапии при первом типе заболевания:

  • ·Перед завтраком делают кратковременный и продолжительного действия препарат.
  • ·Перед вторым и третьим приемами пищи (обедом и ужином) надо сделать короткий инсулин.
  • ·Перед сном вводится пролонгированный препарат.

Такой схемы придерживается большинство пациентов с этой формой диабета.

Перед каждым приемом пищи обязательно вводится короткий укол, долговременный препарат поддерживает уровень сахара между завтраком, обедом и ужином.

Традиционная инсулинотерапия сочетает в себе виды короткого и пролонгированного препарата в одной инъекции. Но этот стандартный метод применения инсулинотерапии не имитирует природное поступление гормона в кровь.

Заболевание 2 типа

При этой форме заболевания поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве. Но если при обследовании уровень сахара был повышенным, то больному надо следить за ним постоянно. Бывают случаи, когда гормона недостаточно для полноценной деятельности организма. Тогда есть угроза развития тяжелых патологий, которые будут, в свою очередь, ослаблять деятельность поджелудочной железы.

Они возникают при стрессовых состояниях для организма, когда он вынужден усиленно преодолевать болезненные или сложные состояния:

  • Кетоацидоз.
  • Недостаток влаги в организме.
  • Вынашивание плода.
  • Болезни сосудов.
  • Резкая потеря веса при недостатке инсулина.
  • Хирургические операции.
  • Инфекционные и вирусные поражения организма.
  • Угроза гипогликемии или предрасположенность к ней.

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа может быть временной мерой. После того как показатель глюкометра покажет норму, уколы врач отменяет. Ошибочно думать, что без привычных инъекций инсулин вырабатываться не будет. Уколы гормона не вызывают привыкания.

Прием инсулина не вызывает привыкания

Составление индивидуальной схемы инсулинотерапии при сахарном диабете надо начинать с применения стандартного графика для больных определенной группы. Если при этом показатели будут близки к норме, рассчитывать для себя другую схему не надо. Первоначально все предписания по времени уколов делает врач.

При составлении схемы уделяется внимание следующим моментам:

Инъекции препарата посредством помпового введения назначаются в основном при тяжелой форме в случаях невозможности самостоятельного введения уколов, когда человек стар или имеет плохое зрение. Такой метод лечения рекомендован детям для облегчения введения инъекции. Помпа сама определяет время и количество нужного инсулина. Это позволяет снизить его дозу до оптимальной.

Помпа помогает при некоторых обстоятельствах и особенностях течения болезни:

  • Когда показатель «скачет», и требуется применение разных доз гормона.
  • Некомпенсируемый диабет.
  • Повышение показателя глюкозы на голодный желудок.
  • Стремление облегчить введение препарата.

Самоконтроль пациента – залог успешного лечения и поддержания нормального состояния организма. Следует соблюдать показатели:

  • Норматив HbA1c – не менее 8 %.
  • Содержание сахара в крови на голодный желудок – от 4.4 до 7.0 ммоль/л, после еды – от 6.7 до 11.1 ммоль/л.
  • Приступы гипогликемии – не чаще 1 раза в неделю.

Осложнение при лечении инъекциями

При неправильно рассчитанной дозе лекарства сразу после укола могут наблюдаться симптомы гипогликемии у больного – дрожание рук, сильное сердцебиение, усиленное потоотделение. Важно после инъекции при этих признаках принять небольшое количество пищи. Место укола отмечается сокращением липидного слоя под кожей. Место введения инъекций надо менять.

Аллергическая реакция может выражаться зудом, шелушением, воспалением кожи. Возможное осложнение инсулинотерапии чаще возникает при тяжелой форме заболевания.

лучшее на почту

Все в организме человека подчиняется гормонам − факт, который трудно оспорить. Любые изменения настроения, сила влечения к противоположному полу, модификация внешности в переходный период и многое другое − все это находится «под эгидой» гормональной системы. На нашем сайте мы подробно рассмотрим, что же такое эндокринология, изучим все вопросы, касаемые функций эндокринных желез, их строение и заболевания, а также современные методики лечения болезней эндокринной системы.

Читать весь текст.

Молодо-зелено

Эндокринология как наука является сравнительно молодой отраслью, поэтому в вопросах причин возникновения болезней, почему происходит гормональный сбой у мужчин и женщин в разный возрастной период и чем это чревато, еще много белых пятен. Мы постарались в рамках отдельных статей выделить все факторы и причины, которые могут быть источниками и провокаторами ряда эндокринных заболеваний человека.

Гормональные сбои и болезни желез внутренней секреции способны развиться вследствие:

  • Наследственности.
  • Экологической обстановки в районе проживания.
  • Микроклимата (низкое содержание йода).
  • Вредных привычек и неправильного питания.
  • Психологических травм (стресс).

Эти и многие иные причины рассмотрены на нашем сайте в качестве провокаторов болезней эндокринной системы, нарушения гормонального баланса. Что именно происходит в организме человека, на какие первичные симптомы неправильной работы гормональной системы нужно обратить внимание, что будет, если вовремя не сходить к врачу-эндокринологу?

Роль в жизнедеятельности человека

Именно гормонам человек обязан многому, тому, что на первый взгляд кажется для него естественным. Гормоны влияют на рост, обмен веществ, половое созревание и способность к произведению потомства. Даже влюбленность – это тоже сложный процесс действия гормонов. Именно потому на сайте мы постарались затронуть все жизненные моменты, за которые отвечает эндокринная система.

Эндокринные заболевания – отдельный блок, о них можно прочитать на нашем сайте и рассматривать как полностью достоверную информацию. Что лежит в основе нарушения работы эндокринных желез, какие первичные меры необходимо принять, к кому обратиться при подозрении на гормональный сбой, какие методы лечения существуют.

Обо всем можно узнать на нашем сайте, посвященном науке эндокринологии, гормонам и вариантам предупреждения и лечения эндокринных заболеваний.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Использованные источники: endokrinka.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

Правила введения инсулинов

Правила введения инсулинов

Больным сахарным диабетом и родителям больных детей приходится самостоятельно овладевать техникой введения инсулина. В этом нет особых сложностей, но необходимо хорошо знать правила проведения инъекции, а также места, куда можно вводить инсулин.

Зоны введения инсулина подкожно: передняя стенка живота, под лопатки, внешняя сторона бедра, ягодицы, плечо. Поскольку даже в течение суток приходится делать несколько уколов, то места введения инсулина нужно чередовать, причем по определенной схеме. Если предыдущая инъекция была сделана в переднюю стенку живота, то следующий укол нужно сделать в ту же зону, но на 2–3 см выше, затем сместить место введения инсулина на 2–3 см ниже, потом – левее и наконец правее места предыдущей инъекции. После этого вводить инсулин можно уже в бедро, и там тоже нужно менять места уколов. Потом – в другую область и т. д. Тогда ко времени проведения инъекции инсулина вновь в переднюю стенку живота следы от уколов успеют уже зажить.

Различные зоны немного по-разному реагируют на инсулин. Так, из передней стенки живота инсулин всасывается быстрее всего. А медленнее всего – с передней поверхности бедра. Поэтому рекомендуется в одни и те же часы делать инъекции в определенные места. Например, если вы утром ввели инсулин в бедро, а вечером под лопатку, то и на следующий день придерживайтесь такой же схемы: утром – в бедро, вечером – под лопатку. Тогда эффективность действия инсулина в течение суток будет примерно одинаковой.

Разные типы инсулинов лучше усваиваются в определенных зонах. Так, инсулин короткого действия рекомендуется чаще всего вводить в переднюю стенку живота. Инсулин длительного действия обычно вводят в ягодицы, переднюю стенку бедра, под лопатки или в плечо.

Инъекцию инсулина в плечо нужно делать очень осторожно и в самых крайних случаях, когда другие места слишком исколоты и есть опасность развития осложнения. Дело в том, что в плече очень близко к коже находятся мышцы, и случайно инсулин может попасть туда. В мышце он всасывается в кровь значительно быстрее, чем подкожно, в результате действие инсулина проявится быстрее.

Подкожно инсулин вводится на глубину 0,5 см. При этом необходимо попасть иглой именно в подкожный слой между мышцами и кожей. Чтобы не попасть в мышцу, необходимо знать технику и последовательность проведения инъекции.

1. Большим и указательным пальцами одной руки немного оттянуть кожу в месте укола так, чтобы на коже образовалась складка. Но сильно не сжимать кожу пальцами.

2. Второй рукой взять шприц так, как вы обычно держите карандаш

3. Держа шприц вертикально, одним движением руки ввести иглу на всю ее длину в основание складки.

4. Надавить на поршень или нажать кнопку, вводя инсулин в подкожную ткань, и сосчитать до десяти.

5. Вынуть иглу из кожи.

Иглы бывают длиной 12 мм и 8 мм. В зависимости от комплекции больного выбирают размер иглы. Худощавым людям рекомендуется использовать более короткую иглу 8 мм, остальным – стандартную иглу 12 мм. После инъекции на месте укола может появиться небольшой синяк, который быстро пройдет.

Использованные источники: med.wikireading.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

При неотложных состояниях в терапии с эталонами ответов

Задача № 1

После инъекции инсулина пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте введение 20 мл 40% глюкозы в/в на муляже.

1. У пациента развилось гипогликемическое состояние после введения инсулина: возможно, в результате передозировки инсулина или если больной не поел после инъекции.

2. Алгоритм действий м/с:

а) вызвать врача, так как состояние больного при гипогликемии может быстро и резко ухудшиться;

б) срочно дать больному 2-3 кусочка сахара или сладкий чай, конфету для повышения уровня глюкозы в крови;

в) при потере сознания срочно струйно ввести по назначению врача 40-80 мл 40% р-ра глюкозы в/в;

г) осуществлять контроль за состоянием пациента: пульс, АД, ЧДД;

д) обеспечить сбор анализов для контроля уровня глюкозы в крови и моче.

е) выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует технику в/в введения глюкозы на муляже.

Задача № 2

Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры.

Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39ºС, пульс 96 уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин.

Задание

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Соберите противошоковый набор.

1. У пациента развилась аллергическая реакция – отек Квинке.

2. Алгоритм действий м/с:

а) вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи;

б) обнаружить жало и удалить его вместе с ядовитым мешочком с целью уменьшения распространения яда в тканях;

в) приложить холод на место укуса (мера, препятствующая распространению яда в ткани;

г) обильное питье с целью дезинтоксикации;

д) дать кордиамин 20-25 капель поддержания сердечно-сосудистой деятельности;

ж) следить за состоянием пациента, осуществляя контроль за АД, пульсом, температурой, ЧДД, диурезом;

з) выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует знания и применения противошокового набора.

46.53.203.210 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Использованные источники: studopedia.ru

Статьи по теме