От какого препарата от сахарного диабета можно быстро похудеть

Как похудеть при сахарном диабете — советы врачей и диетологов

Лишний вес и ожирение давно перестали быть только эстетической проблемой. Доказано, что они непосредственно связаны с тяжелейшими хроническими болезнями, первой из которых является сахарный диабет. Причинно-следственные связи могут быть разными: в одних случаях ожирение вторично и возникает на фоне основного заболевания (сахарный диабет 1 типа), в других — именно систематическое переедание провоцирует патологические механизмы (так возникает диабет 2 типа).

В любом случае человек сталкивается с серьезной проблемой, так как для снижения веса требуется больше усилий и профессиональный подход диетологов. Мы расскажем, как правильно похудеть, не навредив при этом здоровью.

Общие принципы

Независимо от механизма развития заболевания, ожирение всегда усугубляет состояние больного. Похудение стоит первым в списке лечебных мероприятий. Что нужно помнить, чтобы результат был только положительным?

  1. Снижать вес нужно постепенно. Строгие диеты и резкое ограничение калорийности пищи приводят к усилению обменных нарушений и возникновению тяжелых осложнений, вплоть до гипогликемической комы.
  2. Нормальный уровень инсулина, который поддерживается в том числе заместительной терапией, является залогом нормализации веса. Отказываться от базовой терапии или уменьшать дозу вводимого гормона категорически не рекомендуется. Это не повлияет на эффективность похудения, но может закончиться плачевно для здоровья.
  3. Сахарный диабет и ожирениесвязаны между собой через «патологическую страсть» к углеводам. Преодолев эту зависимость, вы сразу нормализуете аппетит и прочно встанете на путь снижения веса.

Начинать борьбу с лишними килограммами нужно только совместно с лечащим эндокринологом при постоянном контроле уровня сахара и инсулина в крови.

Диета

Правильно подобранная диета позволяет похудеть и уменьшить сахар в крови, что тормозит прогрессирование заболевания любого типа. Рассмотрим основные правила.

Калорийность

В сутки больной должен получать в среднем от 1000 до 1500 ккал (при сахарном диабете 1 типа — 25-30 ккал/кг, 2 типа — 20-25 ккал/кг). Это строгие границы. При увеличении калорийности потеря веса будет незначительна, более резкое уменьшение грозит осложнением течения заболевания.

Режим питания

Оптимально принимать пищу в одно и то же время. Это удерживает глюкозу на стабильном уровне. Порции должны быть небольшие (не более 200 мл в объеме), количество — 5-6 раз в день.

Полезные продукты

Любой диабетик должен знать полный перечень разрешенных продуктов. Лучше его получить у грамотного диетолога и постоянно иметь на кухне. Приведем лишь некоторые из них:

  • богатые растительной клетчаткой: хлеб из цельного зерна, отруби, зеленые овощи и фрукты, чечевица, стручковая фасоль, гречка;
  • мясо птицы (нежирная курица, индейка, перепелка);
  • рыба (нежирная) и морепродукты — источник белка и полиненасыщенных жирных кислот, которые улучшают функциональное состояние каждой клетки (белок надолго создает чувство насыщения, что особенно важно при диабете).

Самыми полезными являются сырые овощи и несладкие фрукты. Если 2/3 рациона будет состоять из них, эффект не заставит себя ждать. В таблице ниже приводим допустимые суточные нормы разрешенных продуктов:

Вредные продукты

Список того, что следует исключить из питания, к сожалению, намного длиннее. Но соблюдение таких ограничений позволит не только постепенно снижать вес, но и не допускать колебания уровня глюкозы в крови:

  • выпечка, сдоба, все «быстрые углеводы» (сладости, в том числе и так называемые диабетические);
  • ограничение потребления соли (полное исключение маринадов);
  • жиры животного происхождения должны составлять до половины от всех потребляемых в сутки (общее количество жиров, включая растительные масла, не превышают 40 г);
  • полуфабрикаты, консервы;
  • картофель, фасоль, кукуруза, морковь, свекла;
  • жирные молочные продукты;
  • мед, шоколад, мороженое;
  • сладкие фрукты — виноград, финики, бананы, изюм, курага.

При диабете 1 типа необходимо считать хлебные единицы (ХЕ) продуктов (существуют специальные таблицы). В каждый прием пищи можно съедать не более 5 ХЕ. Количество углеводов не должно превышать 50%, причем все они должны быть «медленными», богатыми клетчаткой.

При приготовлении пищи отказываемся от жарки. Все блюда должны быть только сварены или протушены на пару.

Водный баланс

Для любого худеющего человека пить больше воды обязательно. Для диабетика это правило должно быть строгим. Вода помогает выводить токсины, образующиеся при распаде жиров. Иначе они будут «отравлять» организм, ослабленный основным заболеванием. Для подсчета необходимого количества воды в сутки (в л) нужно вес тела (в кг) умножить на 0,03.

Физические нагрузки

Похудение всегда эффективнее при регулярных физических нагрузках. Для больных сахарным диабетом этот принцип сохраняется, но имеет свои особенности:

  1. Должен соблюдаться щадящий режим, чтобы не допустить резкого колебания глюкозы в крови.
  2. Важна не интенсивность, а постоянство тренировок. Обычно рекомендуют заниматься недолго, но 4-5 раз в неделю.
  3. Нагрузка увеличивается медленно (начинаем с 10-15 минут быстрой ходьбы, постепенно увеличивая время до 40 минут).

Приступать к физическим упражнениям нужно после консультации с врачом. Он знает особенность вашей формы диабета и даст индивидуальные рекомендации в зависимости от интенсивности нагрузок (часто требуется съедать после тренировки что-то сладкое, постоянно контролировать сахар в крови, иногда корректировать дозу инсулина).

Принципы корректировки дозы инсулина при планировании интенсивной нагрузки (поход, марафон, любое мероприятие, на котором вы предполагаете много двигаться):

  1. Если вы получаете только инсулин, то утром его доза уменьшается на 2-4 ЕД. Обязательно возьмите термос со сладким чаем, для быстрого купирования внезапного гипогликемического состояния.
  2. Если наряду с инсулином принимаете сахаропонижающие препараты, то утреннюю дозу гормона можно не менять.
  3. Перед нагрузкой обязательно полноценно поесть, после — перекус на 2-3 ХЕ.
  4. Прием алкоголя недопустим.

Все эти меры направлены на профилактику гипогликемии. При инсулиновом диабете (1 тип) интенсивность физической активности должна быть меньше, так как клетки организма испытывают сильный энергетический дефицит.

Медикаменты

Для сахарного диабета характерен «замкнутый круг» нарушений углеводного обмена, приводящий в том числе и к ожирению. Чтобы его разорвать часто требуется помощь фармакологии. Рассмотрим основные таблетки для похудения диабетиков.

Сиофор

Действующее вещество метформин восстанавливает чувствительность клеточных мембран к инсулину. Дополнительно Сиофор снижает аппетит и ускоряет метаболизм (в том числе расщепление жиров), что стимулирует похудение при диабете 2 типа.

Важно! Сиофор нельзя применять при 1 типе болезни. Есть и другие противопоказания, поэтому обязательна врачебная консультация.

Глюкофаж

Аналог предыдущего (содержит метформин), но имеет свои преимущества:

  • пролонгированное действие — принимают 1 раз в день (Сиофор — несколько раз);
  • количество побочных эффектов со стороны системы пищеварения меньше (связано с меньшей кратностью приема);
  • не вызывает резких перепадов глюкозы, что предпочтительнее для диабетиков.

У Глюкофажа есть и минусы — высокая стоимость и некоторые побочные эффекты, которыми не обладает Сиофор. Вопрос о выборе препарата решается в индивидуальном порядке совместно с эндокринологом.

Галвус

Помогает похудеть при диабете 2 типа. Снижает инсулинорезистентность клеточных мембран, улучшает функцию поджелудочной железы, нормализует жировой обмен.

Диалек

Биодобавка на основе натуральных растительных компонентов, которая успешно применяется при лечении 2 типа заболевания и частично эффективна при диабете 1 типа, так как способствует активизации работы островков Лангерганса в поджелудочной железе. Дополнительно снижает уровень холестерина, нормализует многие обменные процессы.

Форсига

Стимулирует выведение глюкозы с мочой. В результате ее концентрация в крови снижается, вероятность трансформироваться в жировые молекулы падает. Так происходит похудение. При диабете 1 типа противопоказана.

Диабетон

Сахароснижающий препарат из группы сульфанилмочевины. Для похудения «полезен» за счет способности уменьшать калории в организме. Стимулирует секрецию инсулина в поджелудочной железе и чувствительность к нему периферических тканей.

Использованные источники: hudeyko.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Препараты для похудения при сахарном диабете. Что бы съесть, чтобы похудеть?

Тема лишних килограммов очень беспокоит людей с сахарным диабетом. Многие знают, что, снизив вес, они смогут значительно улучшить свое состояние. Без помощи специалиста, а ее может позволить себе далеко не каждый, найти эффективную и безопасную диету для похудения сложно, поэтому люди ищут легкие пути и обращают внимание на таблетки для похудения. А между тем, самостоятельное назначение себе таких препаратов чревато большими опасностями для здоровья. Мы попросили нашего постоянного эксперта врача-эндокринолога Ольгу Павлову подробнее рассказать о «таблетках для похудения».

Врач эндокринолог, диабетолог, диетолог, спортивный диетолог Ольга Михайловна Павлова

Окончила Новосибирский Государственный Медицинский Университет (НГМУ) по специальности «Лечебное дело» с красным дипломом

Закончила с отличием ординатуру по эндокринологии в НГМУ

Прошла с отличием профессиональную подготовку по специальности Диетология в НГМУ.

Прошла профессиональную переподготовку по специальности Спортивная Диетология в Академии фитнеса и бодибилдинга г. Москва.

Прошла сертифицированное обучение по психокоррекции избыточного веса.

Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, а при нарушенном обмене веществ набрать лишний вес очень легко, особенно при наличии инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, то есть при сахарном диабете 2 типа. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа также нередко страдают от избыточного веса. При СД 1 требуется постоянная инсулинотерапия и пропуск приемов пищи грозит гипогликемией (падением уровня сахара крови), поэтому пациенты, боясь этого состояния, зачастую переедают, а переедание на фоне инсулинотерапии – прямая дорога к ожирению.

Часто пациенты с сахарным диабетом на приеме жалуются, что диеты и БАДы не помогают, и требуют выписать им «таблетки для похудения», часто добавляя: «Таблетки такие-то (название), на них моя подруга похудела на 10-20-30 кг, и я тоже так хочу». О том, что препараты для снижения веса, в особенности сильные препараты, продающиеся по рецептам, имеют свои показания, противопоказания, особенности работы и побочные эффекты, которые у пациентов, страдающих СД, могут проявляться очень и очень сильно, большинство людей не задумывается. И та чудодейственная таблетка, на которой похудела подруга пациентки и которую пациентка так отчаянно требует, может нашей больной навредить.

Сегодня мы обсудим препараты для снижения веса.

Если рассматривать медицинские стандарты лечения ожирения, то в настоящий момент для снижения массы тела в РФ официально используется 4 группы препаратов. В данной статье я не рассматриваю БАДы и спортивные добавки — говорим только про разрешенные медикаментозные препараты с доказанным действием.

ВАЖНО! Лекарственные препараты для снижения веса имеют множество противопоказаний и побочных действий и назначаются только врачом после полного обследования организма.

Поскольку при сахарном диабете, будь то СД 1 или СД2 , могут возникать осложнения со стороны почек (диабетическая нефропатия), сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (автономная нейропатия), то и обследоваться перед назначением препаратов для снижения веса следует более тщательно, чем пациентам без СД.

Четыре основные группы препаратов для снижения веса

1. Препараты центрального действия – сибутрамин (торговые названия Редуксин, Голдлайн).

Механизм действия препарата: селективное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, частично — допамина в головном мозге. Благодаря этому блокируется чувство голода, усиливается термогенез (потеря тепла), появляется желание активно двигаться — на тренировку бежим с удовольствием.

  • Препарат влияет и на эмоциональный фон: чаще всего отмечается улучшение настроения, прилив сил. У некоторых пациентов появляется агрессия, чувство страха.
  • Часто отмечается нарушение сна: человек не хочет спать, долго не может заснуть и рано просыпается утром.
  • Сибутрамин имеет множество противопоказаний (нарушения функции сердца, печени, нервной системы) и массу побочных эффектов, поэтому принимается только под контролем врача. Продается по рецепту.
  • При сахарном диабете сибутрамин может способствовать возникновению гипогликемий (низкого уровня сахара крови) вследствие увеличения скорости обмена веществ и увеличения физической активности, поэтому при применении препарата нужен более частый контроль гликемии и, конечно же, коррекция сахароснижающей терапии совместно с эндокринологом.

2. Блокаторы липаз – орлистат (торговые названия Листата, Ксеникал).

Механизм действия препарата: частичное блокирование ферментов, переваривающих жиры в желудочно-кишечном тракте. В результате часть жиров (около 30%, максимально до 50%) не всасывается, а выходит с калом, соответственно, мы худеем и у нас снижается уровень холестерина.

  • Основной побочный эффект — возможный жидкий стул. Если мы переели жирного, жиры не усвоились, естественно, будет диарея. В плане диареи я предпочту листату, так как в ней есть стабилизатор кала — вещество гуммиарабик, поэтому появление жидкого стула при применении листаты менее вероятно.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта.
  • При сахарном диабете препарат интересен именно своим свойством снижать уровень холестерина в крови (так как при СД пациенты часто страдают из-за повышенного уровня холестерина), а также из-за мягкости работы (работает в просвете желудочно-кишечного тракта, не оказывая системного воздействия (прямого влияния) на сосуды, почки, сердце, то есть относительно безопасен).

Блокаторы липаз могут применяться при сахарном диабете и 1 и 2 типа.

3. Аналоги ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) – лираглутид (торговые названия Саксенда – препарат, зарегистрированный для лечения ожирения, и Виктоза – тот же лираглутид, зарегистрированный для лечения Сахарного диабета тип 2).

Механизм действия препарата: лираглутид – аналог наших кишечных гормонов инкретинов (аналог ГПП 1), которые вырабатываются после еды и блокируют чувство голода (преимущественно после них мы не хотим есть жирное и сладкое), выравнивают уровень сахара в крови и улучшают обмен веществ.

  • На данном препарате пациенты чувствуют сытость, у них блокируется тяга к жирному и сладкому.
  • Препарат помогает снизить массу тела преимущественно за счет абдоминального жира, то есть мы хорошо худеем в области талии. После применения препарата фигура получается красивой.
  • Работает препарат на любом весе — хоть у вас 120 кг, хоть 62 — в любом случае, если правильно подобрать дозу препарата и немного подкорректировать диету, эффект порадует.
  • Препарат сильный, но дорогой и имеет противопоказания, основные из них- перенесенный острый панкреатит, почечная и печеночная недостаточность.
  • Основной побочный эффект- легкое чувство тошноты. Если же на фоне приема лираглутида вы переели жирного или сладкого, особенно вечером, тошнить может сильно, вплоть до рвоты. Некоторым пациентам нравится такой эффект – три раза вырвало, больше диету нарушать не хочется😉.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта. Доза подбирается только врачом — самостоятельно подобрать дозу крайне сложно.
  • При приеме препарата регулярно контролируются состояние печени, почек и другие параметры (по назначению врачу необходимо периодически сдавать биохимический и общий клинический анализ крови), так как препарат является сильнодействующим.
  • Для пациентов с сахарным диабетом Лираглутид и его аналоги интересны тем, что их влияние на уровень гликемии (сахара крови) выражено настолько же, сколько и на вес. Поэтому данный препарат является одним из самых любимых препаратов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. При СД 1 не применяется!

4. Часто в лечении ожирения, если ему сопутствует инсулинорезистентость, которая как раз имеется при сахарном диабете типа 2, используется препарат метформин (торговые названия Сиофор, Глюкофаж).

Инсулинорезистентность наблюдается у 80-90 % пациентов с ожирением, поэтому данный препарат часто используется в лечении ожирения даже у пациентов, не страдающих СД.

Механизм действия метформина: повышение чувствительности к инсулину, улучшение обмена веществ и нормализация микробиоты (микрофлоры в желудочно-кишечном тракте). За счет этого немного снижается масса тела и нормализуются сахара. Если сахар крови был в норме, он не изменится. Если сахара повышены, то они немного снизятся.

  • Основные противопоказания к приему метформина – сниженная функция печени, почек, анемия, тяжелые заболевания сердца.
  • Основной побочный эффект – в течение первых дней жидкий стул и, при длительном приеме, — недостаточность витаминов группы В (если пьем метформин долго, — курсами 2 раза в год применяем витамины группы В).
  • Препарат назначается врачом, продаётся без рецепта.

Данные препараты могут применяться как по отдельности, так и в комбинации друг с другом и с другими группами препаратов (для лечения сахарного диабета, для улучшения функции печени, почек, с травами).

Хорошая комбинация получается при сочетании препаратов для снижения веса с детоксом, сорбентами, препаратами для улучшения функции печени.

Какие препараты выбрать для снижения веса при СД1, а какие при СД2?

При СД 1 более предпочтительны препараты центрального действия и блокаторы липаз. Метформин при СД 1 не используется, так как одно из его главных действий- лечение инсулинорезистентности, а она при СД 1 бывает редко. Аналоги ГПП 1 при СД 1 не применяются .

При СД 2 более предпочтительны аналоги ГПП 1 и метформин (так как работаем и с инсулинорезистентностью, и с весом). Но препараты центрального действия и блокаторы липаз так же возможно использовать, то есть при СД 2 выбор препаратов больше.

Любые комбинации препаратов подбираются врачом после полного обследования!
⠀⠀⠀⠀⠀

Использованные источники: diabethelp.org

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Мидии и сахарный диабет

  Последствия после комы сахарного диабета

Препараты от диабета и для похудения

Противодиабетические препараты — лекарственные средства, которые работают за счет снижения уровня сахара в организме больного. Такие препараты назначаются при диабете 2 типа в комплексе с физической нагрузкой и диетой. Диабетики 1 типа редко сталкиваются с проблемой избыточного веса, так как считается, что основная часть носителей — дети и молодые люди. Прежде чем приступить к лечению стоит обратиться за консультацией к доктору.

Показания по применению таких препаратов

Препараты для снижения веса назначаются для диабетиков 2 типа иногда 1 типа. Дело в том, что организм вырабатывает недостаточное количество инсулина, в результате чего глюкоза не может проникнуть в клетку. И вторая проблема — устойчивость клеток к глюкозе. Если отказаться от лечения, то может возникнуть клеточная недостаточность. Инсулиновых помп бывает недостаточно и для эффективности нужно комбинировать с сахаропонижающими таблетками для похудения.

Противодиабетические средства для похудения

Ожирение у больных диабетом приводит к сложному протеканию болезни. Ученые доказали, что пациент, снижающий вес на 5% от общей массы тела, значительно сокращает уровень сахара. Дело в том, что жир препятствует всасыванию глюкозы.

При сахарном диабете 2 типа нередко страдают ожирением. Главной причиной становится малоподвижный образ жизни, изнуряющий голод и внутренние процессы. При постоянном поступлении углеводов организму требуется срочно их переработать, поэтому резервные силы направлены на жировые отложения. Жиросжигатели группы бигуанидов в состоянии помочь больному похудеть за счет снижения уровня сахара. Средство для похудения улучшает чувствительность тканей, что способствует лучшему усвоению глюкозы и нормализации обменных процессов. Также прием препаратов угнетает всасывание сахара в кишечнике.

Пациенты, которые больны диабетом 1 типа редко жалуются на избыточный вес. Их еще называют болезнью «молодых и худых». Лишние килограммы появляются на протяжении жизни из-за неправильного питания и отсутствия физической нагрузки. Для снижения веса им достаточно посетить диетолога и включить в режим жизни спорт.

Механизм действия

Действующим веществом в препарате «Сиофор» является метформин. Благодаря ему осуществляется целая цепочка реакций. Попадая в организм, лекарство снижает выработку глюкозы и делает рецепторы более чувствительными. Организму не нужно усваивать углеводы в таком количестве, а расщепление жиров происходит за счет жирных кислот и глицерина. Диабетические препараты адаптированы к сложным химизмам в организме больного.

Побочные эффекты

В фармацевтической индустрии таблетки для похудения при диабете занимают огромную нишу, но, к сожалению, они не всегда дают желаемый результат. Лекарства из-за индивидуальной непереносимости могут проявлять побочные эффекты. После появления одного из перечисленных симптомов следует прекратить употреблять лекарственное средство и вместе с врачом подобрать новый препарат:

  • критическое понижение уровня сахара;
  • спазматические боли в области желудка;
  • аллергическая реакция (сыпь, удушье, рвота);
  • значительное увеличение веса.

Вернуться к оглавлению

Дозировка «Сиофора» для похудения

Лекарство категорически запрещено употреблять вместе со спиртными напитками.

Препарат разработан для людей больных на сахарный диабет. Этот препарат эффективен в борьбе с лишним весом. Внутри коробки есть вкладыш с подробной инструкцией применения. Не стоит забывать, что «Сиофора» — сильнодействующий препарат и жиросжигатель. С целью снизить вес рекомендуется принимать от 1 до 5-ти таблеток в зависимости от веса и протекания болезни. Лекарство полностью выводится из организма спустя 7 часов. Дозировка таблеток бывает разная, а корректное назначение сможет сделать лишь квалифицированный эндокринолог.

Использованные источники: etodiabet.ru

Статьи по теме