Как похудеть с таблетками от сахарного диабета

Комплекс мер для похудения при сахарном диабете

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое накладывает определенные ограничения на жизнедеятельность человека. Все планы и действия больной должен корректировать, учитывая свое текущее состояние, потребность в лечении, особенности диеты. Естественно, и похудение при сахарном диабете имеет свои правила и особенности.

Как похудеть при диабете 1 типа (на инсулине)?

Избыточный вес при диабете 1 типа — редкость. Его еще называют болезнью молодых и худых в связи с тем, что возникает СД 1 типа, чаще всего, в детстве или молодости. Полнеть больные СД 1 типа начинают с годами по причине малоподвижного образа жизни и неправильного пищевого поведения на фоне приема медикаментов и инсулинотерапии.

Для похудения надо восстановить нормальную физическую активность и заняться питанием — и то, и другое надо делать под руководством лечащего врача с соответствующей коррекцией терапии.

Чтобы добиться желаемых результатов, необходимо тщательно просчитывать: сколько углеводов поступает с пищей, сколько из них тратится на тренировках и, в связи с этим, сколько инсулина нужно ввести после каждого приема пищи и на ночь. В зависимости от изменений длительности и/или интенсивности тренировок нужно корректировать дозы инсулина. А если в курсе лечения присутствуют и другие препараты (сахароснижающие, например), нужно учитывать и их действие.

Выбор продуктов

При планировании питания для больного СД 1 типа все продукты, которые принято называть углеводными, можно условно разделить на следующие группы:

  1. Быстрые — сахар, кондитерские изделия, алкоголь, белый хлеб, белый рис.
  2. Фрукты и ягоды.
  3. Зерновые, злаки и продукты из них, включая хлеб, макароны и пр.
  4. Питьевые молочные продукты — молоко, кефир, ряженка и т. п.
  5. Овощи некрахмалистые.

Первая группа продуктов исключается в обязательном порядке, а при наличии лишнего веса ограничиваются также продукты второй и третьей групп. Продукты четвертой и пятой группы могут присутствовать в ежедневном рационе.

Меню диеты с учетом хлебных единиц

Важно в течение дня распределить приемы пищи, особенно с участием углеводных продуктов, так, чтобы на каждый приходилось не более 5 хлебных единиц (ХЕ). Содержание углеводов в рационе должно быть в пределах 50% общей пищевой ценности. Важно, чтобы это были продукты, богатые клетчаткой (зерновые и овощи). Составить меню поможет следующая таблица продуктов с указанием ХЕ:

Несмотря на такие ограничения, меню может быть не только полезным, но и вкусным. В этом вопросе особенно интересны рецепты низкоуглеводных блюд:

Избыточная масса тела при СД сопровождается повышенными показателями холестерина, так что потребление жиров также под строгим контролем.

Основные правила диеты

При разработке индивидуальной диеты используются принципы рационального питания с учетом инсулинотерапии:

  • Дробное 5-6-разовое питание.
  • Соблюдение дневной калорийности рациона, рассчитанной индивидуально с учетом двигательной активности, роста, веса и возраста пациента.
  • Равномерное распределение приемов пищи, физических нагрузок, инъекций инсулина и приема других лекарств в течение дня во избежание резких колебаний показателей сахара в крови.
  • Обеспечение поступления инсулина в пределах физиологической нормы (около 40 ед. в сутки) в соответствии с ритмом питания.
  • Четкое планирование углеводных продуктов на каждый прием в соответствии с дозой инсулина.
  • Учет гликемического индекса продуктов и точный подсчет потребляемых углеводов по системе ХЕ (хлебных единиц).

Физические нагрузки

Если диета и лечение правильно подобраны и хорошо сбалансированы, больной СД 1 типа может для похудения заниматься практически любыми видами физической активности:

  • теннис и бадминтон;
  • аэробика или танцы;
  • бег (если лишнего веса не слишком много) и велоспорт;
  • плаванье;
  • спортивное ориентирование, походы и т. д.

Важно, чтобы нагрузка была регулярной: если вы посещаете тренировки через день, то в остальные дни гуляйте примерно в таком же объеме.

Корректировка инсулинотерапии исходя из физической активности

Для похудения и наиболее рациональной компенсации СД 1 типа важны разумные физические нагрузки, а также связанная с ними корректировка инсулинотерапии:

  • Если вы собираетесь провести день очень активно (мероприятие, поход, марафон), целесообразно на 2-4 единицы уменьшить утреннюю дозу инсулина, а с собой обязательно иметь термос со сладким чаем и какую-то еду на 7-8 ХЕ.
  • Менять объем утренней инъекции не нужно, если в курсе лечения присутствуют сахороснижающие препараты.
  • Перед интенсивной физической нагрузкой необходим полноценный прием пищи, а через пару часов обязательно съесть что-нибудь на 2-3 ХЕ. Так вы избежите внезапного развития гипогликемии. С этой же целью недопустимо одновременное с физической активностью принятие алкоголя.

Важно всегда иметь при себе что-то сладкое на случай возникновения гипогликемии.

Похудение при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается у тучных людей старше 40-45 лет. Доказана тесная связь между заболеванием и лишним весом, причем уменьшение массы тела всего на 5% приводит к существенному снижению уровня сахара в крови.

На начальном этапе заболевания можно достичь даже полной компенсации диабета, когда показатели глюкозы возвращаются в пределы нормы. Поэтому похудение при СД 2 типа — важнейший этап лечения.

При диагнозе СД 2 типа похудение не только улучшит внешний вид и самочувствие больного, но и поможет нормализовать показатели сахара в крови за счет снижения инсулинорезистентности тканей.

Диета для похудения

Диетологи говорят, что питание при СД 2 типа — это тот полноценный рацион, который должен быть у любого человека. Для того чтобы начать худеть, надо исключить из рациона все продукты, в которых содержатся быстрые углеводы («плохие»):

Из углеводов предпочитать медленные — каши (кроме манки), богатые клетчаткой овощи, цельнозерновой или отрубной хлеб.

Однако не меньший эффект даст и простое соблюдение нескольких несложных правил:

  1. Основа меню диабетика – до килограмма овощей и 300-400 г фруктов (ягод) в день.
  2. Кисломолочных продуктов (жидких) можно выпивать до полулитра в день.
  3. Белковых блюд, основанных на мясе, птице, рыбе, твороге, яйцах, достаточно 300 г в день.
  4. Грибов около 150 г, цельнозернового хлеба 100 г или картофеля (круп) 200 г.

В питании важно держать постоянный уровень сахара в крови, для чего целесообразно принимать пищу малыми порциями 5-6 раз в день.

Соблюдение водного баланса

При интенсивном уменьшении жировой массы высвобождается большое количество токсинов, которые ранее были заключены в адипоцитах (клетках жировой ткани). Чтобы эффективно выводить эти отходы из организма, очень важно достаточное количество жидкости. При ее недостатке происходит самоотравление, совсем не нужное и без того нездоровому человеку.

Физическая нагрузка

Эндокринологи и диетологи единодушны во мнении, что для похудения диабетику просто необходима физическая нагрузка, ведь именно благодаря ей ткани организма вновь становятся чувствительными к инсулину и начинают активно потреблять глюкозу.

Часовая прогулка в быстром темпе обязательна каждый день. А как только тело привыкнет к такой нагрузке, стоит подключить тренировки такого типа:

  1. Начать с разминки – ходьба на месте, которая будет постепенно ускоряться, а затем снижаться. Чтобы усилить нагрузку, стоит ступать попеременно с пяток на носки. Повторить несколько раз.
  2. Без остановки начать круговые вращения головой в одну сторону, потом в другую.
  3. Начать поочередные вращения плечевыми, локтевыми и кистевыми суставами в обе стороны.
  4. Проделать силовые упражнения с гантелями не более 10 минут.
  5. Финишный этап – повторение первого.

Особенность физических нагрузок при СД 2 типа в том, что они должны быть ежедневными и равномерными.

Если больному диабетом второго типа не удается начать худеть, помощь может оказать психолог. Как правило, заболеванию подвержены люди среднего возраста, с устоявшимися привычками (которые и привели к заболеванию) — им тяжело отказаться от привычного образа жизни. Обратившись к специалисту, гораздо легче пересмотреть свои взгляды на питание, двигательную активность и образ жизни в целом, принять необходимость перемен и начать действовать.

Лекарственные препараты для похудения при диабете

Чтобы регулировать обмен веществ и поддержать организм в процессе похудения, специалисты выписывают диабетикам различные препараты.

При сахарном диабете 2 типа

Для нормализации обменных процессов, в частности липидного и углеводного обмена, снижения уровня глюкозы и, соответственно, инсулина в крови, могут назначаться следующие таблетки:

  • Метформин, Глюкофаж, Сиофор — противодиабетические препараты, которые понижают уровень сахара в крови, но не влияют на выработку инсулина.
  • Глибомет — оказывает такое же действие, как выше представленные таблетки, а также сокращает концентрацию жиров в кровотоке, препятствуя выработке глюкозы.
  • Галвус — стимулирует островковый аппарат поджелудочной железы, повышая секрецию глюкагоноподобного пептида. Повышает активацию выработки инсулина за счет повышения чувствительности бета-клеток поджелудочной железы.
  • Диалек — диабетическая добавка для регенерации поврежденных клеток поджелудочной железы.
  • Форсига — стимулирует выведение глюкозы почками, понижая уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина.
  • Амарил, Диабетон — сахараснижающие препараты с комплексным действием, способствующие выработке инсулина и его высвобождению, повышая восприимчивость мышечных и жировых тканей.

Сегодня популярностью начинают пользоваться китайские и гомеопатические таблетки, но их применение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому могут приниматься только по рекомендации врача.

Таблетки для похудения при сахарном диабете 1 типа

Врачи назначают диабетикам 1 типа инсулиновые препараты. При этом очень помогают худеть и витаминно-минеральные комплексы, содержащие в больших количествах хром и цинк. Первый очень хорошо работает на снижение инсулинорезистентности тканей, а второй помогает поджелудочной железе вырабатывать необходимое количество инсулина и поддерживает иммунитет человека.

Видео: Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения

Интересно, что самый известный современный сахароснижающий препарат Метформин, который также выпускается под названиями Глюкофаж и Сиофор, показывает заметный эффект снижения веса. Таким образом, больные диабетом второго типа могут воспользоваться этим своеобразным побочным действием, главное — не назначать себе лекарства самостоятельно, а обязательно посоветоваться перед применением с врачом. Подробно о препаратах в следующем видео:

Дневник памяти похудения при диабете

Для того чтобы диета и тренировки были эффективными, полезно вести дневник питания и активности, в который заносить:

  • каждый прием пищи — время и объем (в ХЕ);
  • каждую дозу инсулина;
  • уровень сахара;
  • физическую активность;
  • самочувствие.

Естественно, худеть надо только под наблюдением врача и только с помощью физкультуры и сбалансированной диеты. Любые экспресс-методы чреваты гипогликемией, дальнейшими нарушениями работы эндокринной системы и даже опасны для жизни. Врач составит индивидуальную диету, поможет подобрать подходящий вид физической активности, разработает соответствующий курс лечения.

Использованные источники: diabet.biz

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

Лекарство от диабета, которое помогает худеть

Проблема лишнего веса беспокоит не только людей больных ожирением, но тех, кто хочет хорошо выглядеть. Хроническое желание поесть возникает у людей, которые употребляют продукты с повышенным гликемическим индексом. Сравнить эту ненасытность можно с алкогольной или наркотической зависимостью.

Надо отметить и тот факт, что если питание не сбалансировано, то организм будет постоянно требовать пополнения того элемента, которого ему не хватает. Если отсутствует цинк или фосфор, вы начинаете забрасывать в него то, что вам больше всего удобно в этот момент съесть. А это не компенсирует недостающего ему компонента.

Специалисты в области диетологии используют таблетки для снижения аппетита из ассортимента, рекомендованного при заболевании сахарным диабетом. Их назначают тучным и больным ожирением, чтобы помочь побороть недуг.

Одновременно с приемом препаратов необходимо перестроить свой рацион так, чтобы суточное количество углеводов не превышало эту потребность. Ускорить процесс снижения веса, соблюдая диету можно, используя дополнительно эти препараты и здоровым людям, так как они не вызывают серьезных рецидивов.

Таблетки

Сиофор

Препарат синтетического производства для больных сахарным диабетом. Он относится к семейству бигуанидов, произведен на базе препарата метморфин гидрохлорид. Способен обеспечить нормализацию углеводного баланса в крови и обладает способностью утилизировать из печени глюкозу. Умеренность аппетита при его приеме, это дополнительный плюс для этого препарата, в данном контексте. Его стандартная дозировка 500, 850 и 1000 единиц.

Полученный результат в процессе наблюдения за больными сахарным диабетом , позволил его использовать в диетологии. Практика показала, что при соблюдении дозированного употребления углеводов в течение суток, с параллельным приемом Сиофора, пациент теряет от 3 до 5 килограмм. Этого вполне достаточно для достижения цели, так как за день не рекомендовано худеть больше, чем на 400 грамм.

Резкий сброс приводит к расстройствам эндокринного характера и ряду осложнений. Побочные эффекты бывают при приеме любого препарата. Поэтому рекомендуют, прежде чем начать его пить, проверить функции почек. Этот орган отвечает за вывод отработанных составов метформина. Повторять обследование необходимо каждые 3 месяца.

Противопоказания

Основное свойство препарата – уменьшать имеющуюся высокую концентрацию сахара в кровеносных сосудах. При нормальном его показателе, те вещества, которые должны были быть задействованы в предполагаемом процессе, будут вступать в ряд реакций, возможно негативного характера.

Глюкофаж лонг

Его основа метформиниз семейства бигуанидов. Разработан препарат Глюкофаж лонг для лечения сахарного диабета. Нормальный уровень глюкозы в крови и полный ее вывод из печени – главное его назначение. Статистика наблюдений за больными стала основным толчком для использования препарата для снижения веса. Эффект от приема таблеток будет в том случае, если вы ознакомитесь с инструкцией применения будете ею руководствоваться и не будете нарушать диету.

Пьют препарат один раз на ночь, запивая обильно водой. Дозировку должен назначить специалист. При самостоятельном приеме, без консультации специалиста, не начинайте с высокой дозы. В случае появления диареи, исключите его из вашего рациона на время, пока организм не восстановится. Ограничение по возрасту для препарата Глюкофаж лонг – 60 лет и больше.

Противопоказания

  • Заниженный уровень глюкозы в крови.
  • Аллергическая реакция на препарат.
  • Низкий показатель креатина в почках.
  • Заниженная функция почек.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Острые отравления.
  • Хирургические вмешательства.
  • Потребность организма в увеличении инсулина в плазме крови.
  • Кормление грудью и вынашивание ребенка.
  • Принятие препаратов с содержанием йода.

Видео: Какие бывают лекарства от сахарного диабета?

Заключение

Репродуктивным при использовании вышеперечисленных препаратов для снижения веса будет их комбинация с диетой. Составить ее поможет специалист или вы сами, руководствуясь главным принципом, не употреблять углеводы и жиры больше суточной потребности организма.

Использованные источники: xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Препараты для похудения при сахарном диабете. Что бы съесть, чтобы похудеть?

Тема лишних килограммов очень беспокоит людей с сахарным диабетом. Многие знают, что, снизив вес, они смогут значительно улучшить свое состояние. Без помощи специалиста, а ее может позволить себе далеко не каждый, найти эффективную и безопасную диету для похудения сложно, поэтому люди ищут легкие пути и обращают внимание на таблетки для похудения. А между тем, самостоятельное назначение себе таких препаратов чревато большими опасностями для здоровья. Мы попросили нашего постоянного эксперта врача-эндокринолога Ольгу Павлову подробнее рассказать о «таблетках для похудения».

Врач эндокринолог, диабетолог, диетолог, спортивный диетолог Ольга Михайловна Павлова

Окончила Новосибирский Государственный Медицинский Университет (НГМУ) по специальности «Лечебное дело» с красным дипломом

Закончила с отличием ординатуру по эндокринологии в НГМУ

Прошла с отличием профессиональную подготовку по специальности Диетология в НГМУ.

Прошла профессиональную переподготовку по специальности Спортивная Диетология в Академии фитнеса и бодибилдинга г. Москва.

Прошла сертифицированное обучение по психокоррекции избыточного веса.

Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, а при нарушенном обмене веществ набрать лишний вес очень легко, особенно при наличии инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, то есть при сахарном диабете 2 типа. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа также нередко страдают от избыточного веса. При СД 1 требуется постоянная инсулинотерапия и пропуск приемов пищи грозит гипогликемией (падением уровня сахара крови), поэтому пациенты, боясь этого состояния, зачастую переедают, а переедание на фоне инсулинотерапии – прямая дорога к ожирению.

Часто пациенты с сахарным диабетом на приеме жалуются, что диеты и БАДы не помогают, и требуют выписать им «таблетки для похудения», часто добавляя: «Таблетки такие-то (название), на них моя подруга похудела на 10-20-30 кг, и я тоже так хочу». О том, что препараты для снижения веса, в особенности сильные препараты, продающиеся по рецептам, имеют свои показания, противопоказания, особенности работы и побочные эффекты, которые у пациентов, страдающих СД, могут проявляться очень и очень сильно, большинство людей не задумывается. И та чудодейственная таблетка, на которой похудела подруга пациентки и которую пациентка так отчаянно требует, может нашей больной навредить.

Сегодня мы обсудим препараты для снижения веса.

Если рассматривать медицинские стандарты лечения ожирения, то в настоящий момент для снижения массы тела в РФ официально используется 4 группы препаратов. В данной статье я не рассматриваю БАДы и спортивные добавки — говорим только про разрешенные медикаментозные препараты с доказанным действием.

ВАЖНО! Лекарственные препараты для снижения веса имеют множество противопоказаний и побочных действий и назначаются только врачом после полного обследования организма.

Поскольку при сахарном диабете, будь то СД 1 или СД2 , могут возникать осложнения со стороны почек (диабетическая нефропатия), сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (автономная нейропатия), то и обследоваться перед назначением препаратов для снижения веса следует более тщательно, чем пациентам без СД.

Четыре основные группы препаратов для снижения веса

1. Препараты центрального действия – сибутрамин (торговые названия Редуксин, Голдлайн).

Механизм действия препарата: селективное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, частично — допамина в головном мозге. Благодаря этому блокируется чувство голода, усиливается термогенез (потеря тепла), появляется желание активно двигаться — на тренировку бежим с удовольствием.

  • Препарат влияет и на эмоциональный фон: чаще всего отмечается улучшение настроения, прилив сил. У некоторых пациентов появляется агрессия, чувство страха.
  • Часто отмечается нарушение сна: человек не хочет спать, долго не может заснуть и рано просыпается утром.
  • Сибутрамин имеет множество противопоказаний (нарушения функции сердца, печени, нервной системы) и массу побочных эффектов, поэтому принимается только под контролем врача. Продается по рецепту.
  • При сахарном диабете сибутрамин может способствовать возникновению гипогликемий (низкого уровня сахара крови) вследствие увеличения скорости обмена веществ и увеличения физической активности, поэтому при применении препарата нужен более частый контроль гликемии и, конечно же, коррекция сахароснижающей терапии совместно с эндокринологом.

2. Блокаторы липаз – орлистат (торговые названия Листата, Ксеникал).

Механизм действия препарата: частичное блокирование ферментов, переваривающих жиры в желудочно-кишечном тракте. В результате часть жиров (около 30%, максимально до 50%) не всасывается, а выходит с калом, соответственно, мы худеем и у нас снижается уровень холестерина.

  • Основной побочный эффект — возможный жидкий стул. Если мы переели жирного, жиры не усвоились, естественно, будет диарея. В плане диареи я предпочту листату, так как в ней есть стабилизатор кала — вещество гуммиарабик, поэтому появление жидкого стула при применении листаты менее вероятно.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта.
  • При сахарном диабете препарат интересен именно своим свойством снижать уровень холестерина в крови (так как при СД пациенты часто страдают из-за повышенного уровня холестерина), а также из-за мягкости работы (работает в просвете желудочно-кишечного тракта, не оказывая системного воздействия (прямого влияния) на сосуды, почки, сердце, то есть относительно безопасен).

Блокаторы липаз могут применяться при сахарном диабете и 1 и 2 типа.

3. Аналоги ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) – лираглутид (торговые названия Саксенда – препарат, зарегистрированный для лечения ожирения, и Виктоза – тот же лираглутид, зарегистрированный для лечения Сахарного диабета тип 2).

Механизм действия препарата: лираглутид – аналог наших кишечных гормонов инкретинов (аналог ГПП 1), которые вырабатываются после еды и блокируют чувство голода (преимущественно после них мы не хотим есть жирное и сладкое), выравнивают уровень сахара в крови и улучшают обмен веществ.

  • На данном препарате пациенты чувствуют сытость, у них блокируется тяга к жирному и сладкому.
  • Препарат помогает снизить массу тела преимущественно за счет абдоминального жира, то есть мы хорошо худеем в области талии. После применения препарата фигура получается красивой.
  • Работает препарат на любом весе — хоть у вас 120 кг, хоть 62 — в любом случае, если правильно подобрать дозу препарата и немного подкорректировать диету, эффект порадует.
  • Препарат сильный, но дорогой и имеет противопоказания, основные из них- перенесенный острый панкреатит, почечная и печеночная недостаточность.
  • Основной побочный эффект- легкое чувство тошноты. Если же на фоне приема лираглутида вы переели жирного или сладкого, особенно вечером, тошнить может сильно, вплоть до рвоты. Некоторым пациентам нравится такой эффект – три раза вырвало, больше диету нарушать не хочется😉.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта. Доза подбирается только врачом — самостоятельно подобрать дозу крайне сложно.
  • При приеме препарата регулярно контролируются состояние печени, почек и другие параметры (по назначению врачу необходимо периодически сдавать биохимический и общий клинический анализ крови), так как препарат является сильнодействующим.
  • Для пациентов с сахарным диабетом Лираглутид и его аналоги интересны тем, что их влияние на уровень гликемии (сахара крови) выражено настолько же, сколько и на вес. Поэтому данный препарат является одним из самых любимых препаратов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. При СД 1 не применяется!

4. Часто в лечении ожирения, если ему сопутствует инсулинорезистентость, которая как раз имеется при сахарном диабете типа 2, используется препарат метформин (торговые названия Сиофор, Глюкофаж).

Инсулинорезистентность наблюдается у 80-90 % пациентов с ожирением, поэтому данный препарат часто используется в лечении ожирения даже у пациентов, не страдающих СД.

Механизм действия метформина: повышение чувствительности к инсулину, улучшение обмена веществ и нормализация микробиоты (микрофлоры в желудочно-кишечном тракте). За счет этого немного снижается масса тела и нормализуются сахара. Если сахар крови был в норме, он не изменится. Если сахара повышены, то они немного снизятся.

  • Основные противопоказания к приему метформина – сниженная функция печени, почек, анемия, тяжелые заболевания сердца.
  • Основной побочный эффект – в течение первых дней жидкий стул и, при длительном приеме, — недостаточность витаминов группы В (если пьем метформин долго, — курсами 2 раза в год применяем витамины группы В).
  • Препарат назначается врачом, продаётся без рецепта.

Данные препараты могут применяться как по отдельности, так и в комбинации друг с другом и с другими группами препаратов (для лечения сахарного диабета, для улучшения функции печени, почек, с травами).

Хорошая комбинация получается при сочетании препаратов для снижения веса с детоксом, сорбентами, препаратами для улучшения функции печени.

Какие препараты выбрать для снижения веса при СД1, а какие при СД2?

При СД 1 более предпочтительны препараты центрального действия и блокаторы липаз. Метформин при СД 1 не используется, так как одно из его главных действий- лечение инсулинорезистентности, а она при СД 1 бывает редко. Аналоги ГПП 1 при СД 1 не применяются .

При СД 2 более предпочтительны аналоги ГПП 1 и метформин (так как работаем и с инсулинорезистентностью, и с весом). Но препараты центрального действия и блокаторы липаз так же возможно использовать, то есть при СД 2 выбор препаратов больше.

Любые комбинации препаратов подбираются врачом после полного обследования!
⠀⠀⠀⠀⠀

Использованные источники: diabethelp.org