Группа за сахарный диабет

Группа заболеваний — сахарный диабет. Классификация, диагностика, лечение

На данный момент, диабет занимает третье место в мире среди заболеваний, приводящих к смерти. Опережают его лишь недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой человека и онкология. Распространённость сахарного диабета на сегодняшний день превышает все прогнозы 18-летней давности. Предполагалось, что к 2025 году в мире диабетом будут страдать около 380 миллионов человек, однако уже на сегодняшний день количество людей, живущих с эти недугом составляет 366 миллионов. Поистине, шокирующий показатель.

На сегодняшний день, распространение сахарного диабета носит характер эпидемии. Коварство этого заболевания кроется ещё и в том, что на момент обращения к врачу, чувствительность бета-клеток к инсулину снижена уже на 50-80%. Связано это с тем, что сахарный диабет до определённого момента никак себя не проявляет, то есть не имеет симптомов, которые могли бы насторожить и стать причиной обращения к эндокринологу. В связи с этим, ранняя диагностика данного заболевания очень важна, поэтому наиболее остро стоит проблема скрининговых исследований, способных выявить нарушения углеводного обмена у населения на ранних стадиях.

Стоит ли говорить о том, что продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом снижается в среднем на 5 лет, в сравнении с основной популяцией. Смертность обусловлена развитием сопутствующих заболеваний, таких как атеросклероз и острая сердечно-сосудистая недостаточность. Однако, необходимо подчеркнуть, что при надлежащем контроле за заболеванием, прогноз экспертов на этот счёт носит весьма благоприятный характер.

К сожалению, на данный момент учёные всё ещё бьются над созданием лекарства, способным вылечить сахарный диабет. Однако, повторимся, что при своевременной диагностике и корректности назначенного лечения, диабетом можно управлять и жить полноценной жизнью.

Классификация сахарного диабета.

Международный экспертный комитет в 1997 году классифицировал сахарный диабет, как группу нарушений, связанных с неправильным обменом веществ в организме человека. Выражается это заболевание в гипергликемии, которая является результатом дефектов выработки инсулина, действия данного гормона или совокупности двух этих факторов.

Клиническими причинами возникновения данного заболевания могут служить психические травмы, стресс, панкреатит, опухоль поджелудочной железы. Зачастую, сахарный диабет может развиваться в результате ожирения, нездорового образа жизни и ряда перенесённых эндокринных нарушений. В ряде случаев, катализатором возникновения данного заболевания является генетическая предрасположенность.

В медицинской практике, принято выделять четыре основных типа сахарного диабета: диабет 1 типа, диабет 2 типа, диабет других типов (заболевание, возникшее в следствие генетических нарушений, панкреатита, эндокринопатий, болезней поджелудочной железы, инфекций) и гестационный диабет диабет у беременных.

  • Сахарный диабет 1 типа — заболевание, связанное с абсолютным дефицитом инсулина, возникающим в следствие недостаточной его выработки и неспособностью клеток поджелудочной железы использовать уже имеющийся в организме инсулин. Диагностируется сахарный диабет 1 типа обычно в детском и подростковом возрасте. Развитие заболевания носит стремительный характер и проявляется в кетоацидозе и значительном повышении уровня сахара в крови. Лечение диабета 1 типа начинается с немедленного введения инсулина. Если промедлить с назначением терапии, пациент может стремительно погибнуть в результате диабетической комы.

В лечении сахарного диабета 1 типа ключевую роль играет назначение сахароснижающих препаратов, таких как инсулин и схема их введения. Зачастую используются инсулиновые помпы автоматизированные устройства, дозирующие инсулин в соответствии с назначенной схемой лечения.

  • Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, связанное относительным дефицитом инсулина — значительным снижением чувствительности рецепторов тканей к инсулину. Для диабета 2 типа характерно развитие хронической гипергликемии. Проявляется заболевание у людей в возрасте 40 лет и старше. Недостаточность инсулина при данном заболевании носит не количественный, а качественный характер. Даже при концентрации инсулина в повышенных количествах в крови пациента, данный гормон работает недостаточно. Причины этого могут быт различными.

Сахарный диабет 2 типа развивается не так остро, как диабет 1 типа. Зачастую его симптомы не выражены вовсе. Пациент, как правило, обращается к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Однако, своевременная диагностика очень важна. Очень часто, изменить образ жизни при диабете 2 типа бывает достаточно проблематично для пациента, именно по причине того, что он не чувствует свой недуг.

  • MODY- диабет менее распространённый тип диабета, нежели два его предшественника. Причиной возникновения диабета этого типа является генетика. Заболевание можно диагностирвать в раннем возрасте. Диабет, связанный именно с генетическими нарушениями не так распространён в мире, как диабет 1 и 2 типа. Только 5% населения являются его носителями. При лечении MODY -диабета также используется инсулин , однако при достижении нормального уровня глюкозы в крови, дозировка гормона может быть снижена.
  • Гестационный диабет — диабет, возникающий во время беременности. После родов данный тип диабета исчезает вовсе или протекает менее остро. Страдают данным заболеванием около 2-5% беременных женщин. В некоторых случаях, после перенесённого во время беременности диабета, у женщин может развиться диабет 2 типа. Дети, рождённые от матерей, перенёсших гестационный диабет, могут иметь повышенную массу тела или другие врождённые пор о ки развития.

Причины сахарного диабета

Причинами сахарного диабета помимо наследственности, могут служить и другие факторы такие, как перенесённые заболевания щитовидной железы, стресс, перенесённые вирусные инфекции, опухоль поджелудочной железы и некоторые другие.

Причинами для обращения к врачу могут стать следующие, наиболее значимые симптомы:

жажда, связанная с полиурией;

резкая потеря веса, в особенности при заболевании диабетом 1 типа, возникающая в результате чрезмерного сжигания организмом белков и жиров для получения дополнительной энергии;

женщины при заболевании сахарным диабетом могут ощущать зуд в области половых органов в связи с повышенной концентрацией сахара в моче.

В группе риска оказываются, как правило, два типа граждан:

лица в возрасте от 40-45 лет следует проходить обследование каждые 3 года вне зависимости от генетической предрасположенности к диабету;

лица более молодого возраста при наличии у них ожирения, наследственной предрасположенности к сахарному диабету, а также высокими показателями сахара в крови при сдаче анализов, рождении ребёнка весом 4,5 кг и выше и гипертонии.

Диагностика сахарного диабета

Для определения наличия у граждан заболеваний сахарным диабетом экспертами ВОЗ используется показатель гемоглобина А1С — показатель гликозилированного гемоглобина.

Гликизилированный гемоглобин — это показатель длительного повышенного уровня сахара в крови (на протяжении 3 месяцев и более) вследствие его соединения с белком крови — гемоглобином.

Скорость образования гликизированного гемоглобина обусловлена величиной гипергликемии. Наличие сведений о показателе гликизированного гемоглобина позволяет выявить степень нарушения углеводного обмена с целью дальнейшей его регуляции.

Согласно рекомендации ВОЗ, сделанной в 2002 году, измерять уровень гликизированного гемоглобина у лиц, страдающих сахарным диабетом, необходимо один раз в квартал. Этот тест широко применяется в медицинской практике для определения наличия заболеваний сахарным диабетом у населения.

Сахарный диабет 1 типа — это хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся деструкцией бета-клеток островков Лангерганса.. В лечении данного заболевания ключевую роль играет точный прогноз на ранних стадиях заболевания, то есть на бессимптомном уровне. Только своевременная диагностика, проведённая у людей из вышеперечисленных групп риска, поможет назначить верное лечение и предотвратить возможные осложнения.

Лечение сахарного диабета

Основная цель в лечении сахарного диабета 1 типа является сохранение продолжительности жизни пациента и поддержание её качества на должном уровне.

Лечение сахарного диабета 1 типа основывается на проведении комплекса мероприятий, таких как инсулинотерапия, которая на данный момент является основной мерой по регуляции абсолютной инсулиновой недостаточности.

Инсулинотерапия может осуществляться различными методами. Эти методы включают в себя и оптимизацию использования организмом пациента его собственного инсулина, и введением гормона извне.

Ведение инсулина может осуществляться с помощью инсулиновых шприц-ручек, а также с помощью инсулиновых помп. Инсулиновая помпа — это автоматизированное устройство для своевременной подачи инсулина в кровь пациента. Эти устройства могут носиться на одежде или на теле пациента.

Среди методов лечения сахарного диабета также можно отметить пероральное введение сахароснижающих препаратов, таких как бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы, глиниды, сульфаниламидные препараты.

Регуляция глюкозы в крови пациента также невозможна без соблюдения низкоуглеводной диеты и занятий спортом.

В основном рекомендации по лечению и профилактике сахарного диабета 1 и 2 типа сохраняют свой классический алгоритм на протяжении многих лет.

Использованные источники: moidiabet.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Дают ли инвалидность при сахарном диабете и какая группа присваивается?

Сахарный диабет – тяжелое неизлечимое заболевание, при котором избыточное количество сахара в крови повреждает многие системы и органы.

Лечение, разработанное на сегодняшний день, способно лишь на время сдержать развитие сахарного диабета, но избавить от него не может.

Само по себе наличие этого заболевания не является показанием для инвалидности, которую присваивают при наличии осложнений, которые нарушают функцию органа, снижают качество жизни, лишает трудоспособности. Неважно, какой именно тип диабета (1 или 2) у пациента.

Кому дают группу

Группу присваивают пациентам с 1 или 2 типом СД, сопровождающимся значительным снижением функции определенных органов, а также при наличии декомпенсации.

Компенсированным считается диабет, при котором сахар крови не поднимается в течение дня выше нормы, установленной для диабетиков, даже после принятия пищи.

Пациенты, нуждающиеся в присвоении инвалидности, не могут полностью обслуживать себя, теряют работоспособность. Молодым людям могут дать группу для того, чтобы они имели возможность перевестись на более легкий труд.

1, 2 и 3 группа

В зависимости от степени утраты функции органа, тяжести и нуждаемости в ходе присваиваются различные группы.

Первая группа инвалидности присваивается при поражении следующих органов:

  • Глаза: поражение сетчатки, слепота обоих глаз.
  • Нервная система: невозможность произвольных движений в конечностях, нарушение координации деятельности разных мышц.
  • Сердце: кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы), хроническая сердечная недостаточность 3 степени.
  • Сосудистая система: развитие диабетической стопы, гангрена конечности.
  • Высшая нервная деятельность: нарушение психики, расстройства интеллекта.
  • Почки: значительное снижение функции в терминальной стадии.
  • Частые многократные комы, вызванные слишком низким количеством сахара в крови.
  • Необходимость постоянного ухода посторонних лиц, невозможность самостоятельного передвижения, ориентирования.

Вторая группа инвалидности присваивается при следующих состояниях:

  • Орган зрения: поражение сетчатки 2-3 степени.
  • Почки: значительное снижение функции, но при условии проведения эффективного диализа или пересадки.
  • Высшая нервная деятельность: стойкие изменения психики.
  • Нуждаемость в посторонней помощи, но постоянный уход не требуется.

Третья группа инвалидности присваивается при следующих состояниях:

  • Умеренные поражения органов.
  • Течение заболевание в легкой или средней степени тяжести.
  • Необходимость перехода на другую работу, если для основной профессии пациента имеются противопоказания.

Инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа

Если у вас сахарный диабет 1 типа или 2 типа — какая группа инвалидности в этом случае присваивается? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Получение инвалидности зависит не от типа диабета, а от наличия осложнений и нарушений функции органов.

Начать путь следует у терапевта в поликлинике по месту жительства.

Выполняются все стандартные обследования (общие анализы, УЗИ органов), специальные, например нагрузочные пробы с глюкозой.

Дополнительные методы: мониторирование ЭКГ, динамика артериального давления, суточная протеинурия, проба Зимницкого, реовазография и другие. Необходимы осмотры специалистов.

При наличии диабетической ретинопатии нужна консультация офтальмолога, осмотр глазного дна. Невролог оценит высшую нервную деятельность, состояние психики, функционирование периферических нервов, наличие ограничений произвольных движений, проведет электроэнцефалографию. Хирург осматривает на предмет наличия трофических изменений конечностей, некрозов, в особенности на стопе.

Может потребоваться госпитализация в стационар для более полного обследования. Обязательным является проведение консультации эндокринолога – врача, который непосредственно занимается выявлением и лечением сахарного диабета.

Терапевт заполняет направление на экспертизу, где и будет проходить установление группы инвалидности. Но в случае, если врач не находит оснований для направления на комиссию, пациент имеет право обратиться туда самостоятельно.

Перечень документов, необходимых для направления на МСЭ:

  • паспорт;
  • трудовая книжка (заверенная копия), диплом об образовании;
  • заявление пациента, направление терапевта;
  • характеристика условий труда.

Если пациенту необходимо пройти повторное освидетельствование, требуется представить документ об инвалидности и программу реабилитации.

Получение инвалидности на ребенка

Сначала необходимо обратиться к педиатру в детской поликлинике по месту жительства. Он выдаст направления на необходимые анализы и осмотры специалистов.

Для направления на МСЭ потребуется собрать следующий список документов:

  • паспорт или свидетельство о рождении (до 14 лет);
  • заявление законного представителя;
  • направление педиатра, амбулаторная карта, результаты обследований;
  • характеристика с места учебы.

Условия труда для диабетиков

Первая группа инвалидности подразумевает нетрудоспособность пациента. Больные со средним или легким течением могут выполнять легкую физическую и умственную работу, при которой исключается возможность перенапряжения или волнения.

Диабетикам, принимающим инсулин, нельзя занимать должности, на которых необходима хорошая реакция и быстрое принятие решений.

При наличии заболевания органа зрения следует исключить работу, связанную с напряжением глаз. Пациентам с поражением периферических нервов нельзя подвергаться вибрации.

Диабетикам противопоказана работа на вредных производствах. Необходимо исключить возможность воздействия промышленных химикатов, ядов. Также не подходит работа в ночные смены, в командировках.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 350-74-42 , Санкт-Петербург +7 (812) 309-71-92 .

Использованные источники: lawyer-guide.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Инвалидность при диабете

Сахарный диабет — это тяжелое, практически неизлечимое эндокринологическое заболевание, с последствиями которого человеку приходится справляться всю жизнь. Часто, несмотря на адекватное лечение и здоровый способ жизни, болезнь со временем приводит к необратимым изменениям в организме и утрате трудоспособности. В таком случае пациент имеет право на оформление инвалидности и получение материальной помощи.

Основания для оформления инвалидности при диабете

Стоит отметить, что сам диагноз не является достаточной причиной для того, чтобы получить инвалидность при сахарном диабете. Основанием являются органические и функциональные нарушения в организме, которые возникают при декомпенсированном течении заболевания и приводят к ограничению жизнедеятельности. Человек же, в которого болезнь находится на стадии компенсации, может жить полноценной жизнью и не нуждается в дополнительной помощи.

Из-за повышения уровня сахара в крови в первую очередь поражаются мелкие сосуды, что ведет к нарушениям метаболизма и кровоснабжения внутренних органов.

Самым частым инвалидизирующим фактором является развитие диабетической стопы — грозного усложнения сахарного диабета, которое появляется как следствие ангио- и нейропатий нижних конечностей. Язвы стопы инфицируются и прогрессируют, может развиться гангрена и, как единственный метод лечения, проводится ампутация конечности. Чаще диабетическая стопа возникает у больных с диабетом 2 типа.

Другим тяжелым усложнением является диабетическая нефропатия , которая часто приводит к развитию ХПН и требует диализа или трансплантации почки.

При диабетической ретинопатии происходят кровоизлияния в области сетчатки и стекловидного тела, происходит неоваскуляризация зрительного диска и, как следствие, прогрессирующая слепота.

В случае развития кардиомиопатии в сердечной мышце возникают микроаневризмы и фиброз миокарда. Нейропатии могут проявляться ощущениями покалывания, жжения кожи, повышенной чувствительностью или же наоборот онемением, “одеревенелостью” конечностей. В самых тяжелых случаях может возникать энцефалопатия с поражениями структур ЦНС.

Оценка трудоспособности

Для диабета 1 и 2 типа существуют общие критерии оценки трудоспособности.

1 группа инвалидности

Она определяется, если у пациента:

  • ретинопатия, которая привела к слепоте на один или оба глаза;
  • тяжелая нейропатия;
  • выраженные психические нарушения из-за поражения ЦНС;
  • тяжелое течение ангиопатии нижних конечностей (диабетическая стопа);
  • диабетическая нефропатия с терминальной стадией ХПН;
  • частые гипогликемические комы.

При этом пациенты ограничены в:

  • самообслуживании: 3 степень огранечиния (самообслуживание невозможно);
  • передвижении: 3 степень ограничения (возможно лишь с чьей-то помощью);
  • ориентации и общении: 2-3 степень (возможны с помощью сторонних лиц или же диагностируется полная дезориентация).

2 группа инвалидности

Эта группа инвалидности дается, если присутствуют следующие критерии:

  • ретинопатия 2-3 стадии (наличие венозных и интраретинальных микрососудистых аномалий, неоваскуляризации диска зрительного нерва, преретинальных кровоизлияний, вторичной глаукомы);
  • диабетическая нефропатия с терминальной стадией ХПН, но при наличии адекватного диализа или же после удачной пересадки почек;
  • выраженные парезы;
  • стойкие психические поражения ЦНС.

При этом присутствуют ограничения к:

  • трудовой деятельности 2-3 степени (работа невозможна или же требует создания специальных условий);
  • передвижению 2 степени (больной может передвигаться с помощью вспомогательных средств или же с частичной помощью других людей);
  • самообслуживанию 2 степени (самообслуживание возможно с помощью специальных средств, адаптации жилья, частично — с помощью сторонних лиц).

3 группа инвалидности

Ее можно получить в случае:

  • легкого течения болезни;
  • лабильного, малосимптомного течения заболевания;
  • минимальных нарушений функций органов.

При этом возникают ограничения:

  • самообслуживания 1 степени (пациенту нужны специльные технические средства для самообслуживания);
  • трудовой деятельности 1 степени (человек больше не может работать по профессии, но может исполнять работу, которая требует меньшей квалификации и меньшого объема производительности).

Инвалидность без группы

Родители часто задаются вопросом, какая группа инвалидности положена ребенку с диабетом 1 типа. На данное время в таком случае дается инвалидность без определения группы до достижения совершеннолетия.

Когда больного направляют в бюро МСЭ?

Врач направляет больного на оформление инвалидности в следующих случаях:

  • если заболевание имеет тяжелое течение и переходит в фазу декомпенсации;
  • в случае симптомов нарушения функций внутренних органов (при кардиомиопатии, нефропатии, микро- и макроангиопатии);
  • при частом возникновении гипогликемий и кетоацидоза;
  • если болезнь имеет легкое течение, но требует трудоустройства на работу с меньшим уровнем квалификации и объемом производства.

Обследования, которые необходимо пройти:

  • общий анализ крови;
  • определение уровня глюкоза крови утром натощак и на протяжении дня;
  • биохимический анализ крови (скрининговое определение уровня холестерина, креатинина, мочевины; определения уровня гликированного гемоглобина, который указывает на среднее содержание сахара в крови за последние три месяца);
  • общий анализ мочи (определение уровня сахара и ацетона);
  • при потребности (при наличии диабетической нефропатии) — анализ мочи за Зимницким;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • консультации специалистов: окулиста, невропатолога, хирурга, уролога.

Трудоустройство при сахарном диабете

Пациенты с легким течением диабета могут выполнять практически любую работу при условии, если у них нет других тяжелых сопутствующих заболеваний.

Временная утрата трудоспособности наступает при острых осложнениях заболевания или же при обострении хронических, при декомпенсации болезни, во время операций и в послеоперационный период. Сроки ВУТ зависят от течения сахарного диабета и могут колебаться от 8 дней при легком течении до 45 дней при наличии диабетических ком.

При наличии диабета средней тяжести, можно заниматься незначительным физическим трудом. Такие пациенты должны выбирать себе работу, где не нужна тяжелая физическая активность. Также им нельзя работать ночью, часто ездить в командировки или же заниматься работой с ненормированным графиком.

Так же стоит следить за осложнениями диабета: при наличии ретинопатий нельзя перенапрягать зрительный аппарат, а при риске развития диабетической стопы противопоказана стоячая работа.

При инвалидности 1 группы человек полностью теряет трудоспособность.

Использованные источники: gormonoff.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Сахарный диабет боль в конечностях

Инвалидность при сахарном диабете

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития. Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя. В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

  • Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
  • Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
  • Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Другие формы «сладкой болезни»:

  • генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
  • нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
  • патологии экзокринной части железы;
  • эндокринопатии;
  • заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
  • болезнь в результате действия инфекции;
  • иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

  • тип «сладкой болезни»;
  • степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
  • сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
  • ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

  • нарушение остроты зрения;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния. Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

  • поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
  • патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
  • стойкие поражения периферической нервной системы;
  • проблемы с психикой.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

  • поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
  • тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
  • яркие нарушения психики;
  • стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
  • нефропатия терминальной стадии;
  • часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии. Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет. Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать в этой статье.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

  • тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
  • частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
  • легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

  • клинические анализы;
  • сахар крови;
  • биохимию;
  • тест с сахарной нагрузкой;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • артериографию;
  • реовазографию;
  • консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Реабилитация и условия работы

Пациенты, которым установлена 3-я группа, могут исполнять работу, но с более легкими условиями, чем ранее. Средняя тяжесть болезни позволяет незначительные физические нагрузки. Таким больным стоит отказаться от ночных дежурств, длительных командировок, ненормированного графика работы.

Если диабетики имеют проблемы со зрением, лучше уменьшить напряжение зрительного анализатора, при диабетической стопе – отказаться от стоячей работы. 1-я группа нетрудоспособности говорит о том, что больные не могут работать вовсе.

Реабилитация пациентов включает коррекцию питания, адекватные нагрузки (по возможности), регулярное обследование эндокринолога и других узких специалистов. Необходимо санаторно-курортное лечение, посещение школы диабета. Специалисты МСЭК составляют индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

Использованные источники: diabetiko.ru

Статьи по теме