Новые лечения сахарного диабета

Новое в лечении сахарного диабета

Эффективность терапии «сладкой болезни» часто не соответствует ожиданиям пациентов и врачей. Конечно, на данный момент уже существуют хорошие препараты для снижения количества глюкозы в крови, но по-прежнему продолжается поиск более продвинутых методик и лекарств.

Ученые каждый год стараются разработать что-то новое в лечении диабета или улучшить результативность уже имеющихся медикаментов. Только за последние 10 лет появилось множество средств и технологий, которые в перспективе смогут значительно облегчить жизнь больным и сделать терапию недуга эффективнее.

Новое в лечении диабета 1 типа

Главной проблемой инсулинозависимой «сладкой болезни» является недостаточное количество собственного гормона поджелудочной железы в организме или его абсолютное отсутствие. Поэтому врачи и ученые стараются найти способы воздействия на паренхиму органа с целью стимуляции роста B-клеток.

Новое в лечении сахарного диабета 1 типа включает следующие методики:

  1. Терапия болезни с помощью стволовых клеток. Один из самых перспективных методов в будущем, который, возможно, сможет полностью вылечить проблему с нарушением углеводного обмена. Суть инновационного лечения заключается в выращивании B-клеток в лабораторных условиях. Предшественниками всех структур в организме человека являются стволовые частички, которые могут преобразоваться в любую функциональную единицу тела. Ученым из Гарварда удалось воспроизвести процесс развития гормонально активных B-клеток у мышей и полностью излечить животных от недостаточности инсулина. Методика проходит еще этап полноценных лабораторных тестов, но уже сейчас некоторые медицинские учреждения США, Германии и Израиля предлагают своим пациентам революционный способ терапии.
  2. Совсем недавно завершилось большое клиническое исследование по пересадке коричневого жира больным со «сладкой болезнью». Подобная методика снижает потребность организма в инсулине и нормализует углеводный обмен за счет значительного усвоения молекул глюкозы адипоцитами (липидными клетками) бурой жировой прослойки. Тем не менее, подобное лечение еще требует дальнейших испытаний.
  3. Прививка от диабета. Разработана специальная вакцина, которая «учит» собственную иммунную систему не уничтожать B-клетки поджелудочной железы. Измененная молекула ДНК предотвращает процесс воспаления в органе и приостанавливает прогрессирование недуга.

Технологии на страже здоровья

Если говорить про что-то новое в лечении сахарного диабета 1 типа, то стоит сказать про следующие приборы:

  • Лазерный датчик для измерения гликемии от компании Net Scientific. Всего за 30 секунд работы он определяет концентрацию глюкозы в сыворотке без прокалывания пальца и забора крови. Основан на методике анализа флуоресцентного сигнала.
  • Прибор для интраназальных ингаляций глюкагона. Он делает введение гормона через нос более комфортным и обеспечивает адекватную дозировку препарата. Цена аппарата приемлемая, что делает его доступным для широкого круга пациентов. Подобное устройство активно набирает популярность в странах Запада и США.
  • Лечение диабета новыми методами предусматривает пользование более продвинутых моделей инсулиновых помп от Medtronic. Сама по себе методика подобного введения лекарства относится к разряду новинок. Однако с ней человечество уже знакомо. Главными усовершенствованиями современных приборов являются:
    1. Система предотвращения засорения трубочек аппарата;
    2. Самостоятельная подкожная фиксация иглы с дополнительной защитой специальным кожухом;
    3. Возможность прикрепления системы в 8 различных положениях для максимального удобства пациента;
    4. Наличие широкого функционала. Больной легко может отрегулировать помпу с учетом всех индивидуальных особенностей, что обеспечивает максимальную эффективность лечения.

Новое в лечении диабета 2 типа

Главным направлением остается поиск более эффективных медикаментозных средств для борьбы с инсулинорезистентностью.

  • Использование аппарата «Магнитотурботрона». Он увеличивает количество кислорода в сыворотке и положительно влияет на углеводный обмен пациента. Происходит снижение гипергликемии.
  • Применение криосауны и лазеротерапии обеспечивает увеличение восприимчивости тканей к воздействию гормона поджелудочной железы.
  • Новые препараты для лечения диабета становятся все более популярными. К ним относят:
    1. Агонисты глюкагоноподобного пептида (ГПП-1). Снижают вес больного. Контролируют жировой обмен и уменьшают резистентность организма к эффектам инсулина.
    2. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Обеспечивают дополнительный синтез инкретинов, которые способствуют увеличению выработки эндогенного гормона поджелудочной железы без ее истощения.
  • Метод, который основан на угнетении фактора разрастания эндотелия сосудов VEGF-В. Происходит блокирование прохождения сигналов от артерий и вен в главный мозг, что предотвращает дополнительное отложение липидов в тканях сердца и мышц. Таким образом, сохраняется хорошая «отзывчивость» этих структур к инсулину. Это нечто совершенно новое в лечении сахарного диабета 2 типа, про что еще даже не задумывались пару лет назад.

Наука и медицина не стоят на месте. Каждый день ученые всего мира пытаются найти еще больше вариантов, как избавить человечество от «сладкого недуга». На данный момент не существует лекарства, которое могло бы полностью справиться с проблемой, но новейшие в терапии диабета технологии выглядят весьма перспективно.

Использованные источники: diabetof.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

  Признаки сахарного диабета у людей

Новое и эффективное в лечении сахарного диабета 2 типа

Диабет представляет большую проблему и для медицины, и для общества. Растет число заболевших, необходимо что-то новое в лечении сахарного диабета 2 типа (далее — СД2), более эффективное. Этот тип заболевания связан с поражением инсулиновых рецепторов, что приводит к нарушению функций b-клеток поджелудочной железы и является основным признаком заболевания. Но специалисты убеждены, что можно обратить вспять нарушение функции этих островковых b-клеток.

В чем заключается традиционное лечение?

Несмотря на то, что лечение заболевания подбирается индивидуально для каждого пациента, основу лечебных методов составляет соблюдение диеты и умеренные, посильные физические упражнения. Одной из важных задач, которая стоит перед терапией СД2, это как можно больше снизить риски появления и развития сердечно-сосудистых заболеваний, устранить последствия поражения инсулиновых рецепторов.

Традиционно сложившееся лечение заболевания направлено на то, чтобы устранить появившиеся симптомы декомпенсации. Обычно лечить пациента начинают с лечебной диеты. Если она оказывается неэффективной, тогда назначают какой-то один препарат, понижающий сахар, и продолжают наблюдение, ожидая достижения устойчивой компенсации обмена углеводов. Если этого не происходит, то есть два варианта: увеличение дозы сахаропонижающего препарата, который пациент уже принимает, или комбинирование нескольких подобных препаратов. Подобное лечение растягивалось на периоды от нескольких месяцев до нескольких лет.

Но затягивание лечения по времени осложняет сам процесс. Поэтому международные компании разработали не только новые лекарственные препараты, которые показали свою эффективность, но и современные методы лечения СД2, иные подходы к достижению целевых показателей уровня сахара в крови, что позволяет успешно помогать больным на поздних стадиях заболевания. Был достигнут консенсус в вопросе лечения гипергликемии при СД2.

Разработанный алгоритм сахаропонижающей терапии не только очень прост, его применение совсем не обязательно сопровождается использованием дорогих, современных лекарств. Были найдены реальные показатели для гликированного гемоглобина, которые составляют меньше, чем 7%. Поддержание его на таком уровне позволяет проводить эффективную профилактику не только сердечно-сосудистых осложнений, но и неврологических заболеваний.

Скептики считают, что такой подход не является чем-то новым, поскольку в таком лечении применяются как достаточно популярные и известные методы, способы и средства, так и их комбинирование. Но это является заблуждением, потому что сама стратегия терапии пациентов принципиально новая. Она основана на том, чтобы сразу после установленного диагноза СД2 в максимально быстрые сроки достичь нормального уровня сахара в крови, добиться, чтобы гликемия установилась либо в норме, либо демонстрировала показатели, которые к ней близки. Согласно новым исследованиям в медицине, диабет лечится в 3 этапа.

Этап первый — меняем образ жизни и применяем метформин

На данном этапе бросается в глаза сходство новой методики с традиционным лечением. Но дело в том, что врачи, которые рекомендуют соблюдение диеты, изменение образа жизни, ежедневные посильные физические упражнения, игнорируют, что сделать это на самом деле очень сложно. Поменять старые привычки, питание, которого пациент придерживался многие годы, соблюдать жесткий самоконтроль для многих не под силу. Это и приводит к тому, что процесс выздоровления либо не наступает, либо продвигается очень медленно.

Обычно врачи ограничивались убеждениями, что пациент сам заинтересован в соблюдении всех прописанных рекомендаций. Но справедливо и то, что пища, от которой приходится отказываться больному, вызывает у него своего рода «наркотическую» зависимость. Это и является огромной причиной несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

При новом подходе этот фактор учтен. Поэтому пациенту, как только у него диагностирован СД2, назначается такой препарат, как метформин, с учетом возможных противопоказаний.

Для устранения предполагаемых побочных эффектов применяют схему титрации этого препарата, при которой больной на протяжении нескольких месяцев постепенно увеличивает дозу принимаемого лекарства, доводя ее до максимально эффективной. Низкая доза препарата, с которой начинают лечение, составляет 500 мг. Ее принимают 1-2 раза на протяжении дня во время еды, обычно за завтраком и ужином.

У пациента на протяжении недели могут возникнуть гастроинтестинальные побочные эффекты. Если их нет, то количество принимаемого препарата увеличивают на 50-100 %, а прием производится во время принятия пищи.

Но и в этом случае могут возникнуть проблемы с печенью и поджелудочной железой. Тогда прием препарата снижают до предыдущей дозы и повышают ее несколько позже.

Установлено, что, принимая по 850 мг препарата дважды в день, пациент получает максимальный лечебный эффект.

Второй этап лечения — применение сахароснижающих препаратов

На первом этапе у больного уровень сахара в крови может прийти к нормальному состоянию. Но если это не помогла, приступают ко второму этапу, на котором применяют несколько сахаропонижающих препаратов, комбинируя их между собой. Делается это для повышения секреции инсулина и снижения инсулинорезистентности. Универсальных рекомендаций для всех больных в этом вопросе нет, препараты подбираются и комбинируются строго индивидуально для каждого пациента.

Принцип заключается в том, что препараты сочетаются с учетом того, что у каждого из них разный механизм воздействия на организм. С метформином сочетаются такие лекарства, как инсулин, глитазон, сульфонилмочевины, которые достаточно эффективны для увеличения чувствительности к инсулину, но их воздействие направлено на разные внутренние органы.

Этап третий — инсулинотерапия

Если на первых двух этапах не удалось достичь нормальных показателей гликемии, то приступают к добавлению или увеличению инсулина, либо добавлению еще одного, третьего сахаропонижающего препарата. Врач в обязательном порядке должен назначить применение глюкометра, оговорив как, когда и как часто с его помощью проводить замеры. Третий препарат назначают в тех случаях, когда показатель гликированного гемоглобина ниже 8 %.

В инсулинотерапии применяют инсулин длительного действия, который вводят пациенту перед сном. Доза препарата регулярно повышается до того момента, пока уровень сахара в крови не достигнет нормы. Гликированный гемоглобин замеряется по прошествии нескольких месяцев. Состояние больного может потребовать, чтобы врач добавил инсулин короткого действия.

Среди препаратов, которые имеют сахаропонижающий эффект и могут быть добавлены в качестве третьих, могут быть следующие:

  • ингибиторы альфа-гликозидазы — обладают более низким сахароснижающим эффектом;
  • глиниды — очень дорогие;
  • прамлинтид и экзенатид — небольшой клинический опыт их использования.

Итак, представленный новый подход в лечении СД2 имеет ряд существенных отличий. Во-первых, на начальном этапе лечения, как только диагностировано заболевание, используется метформин, который применяется вместе с назначенной диетой и умеренными физическими упражнениями.

Во-вторых, принимаются во внимание реальные показатели для гликированного гемоглобина, которые составляют меньше, чем 7 %. В-третьих, каждый этап лечения преследует конкретные цели, выраженные в реальных показателях. Если они не достигаются, переходят к следующему этапу.

Кроме того, новый подход предусматривает очень быстрое применение и добавление препаратов, понижающих сахар. Если нет ожидаемого лечебного эффекта, сразу применяют интенсивную инсулинотерапию. Для традиционного лечения ее применение на этом этапе считается ранним. Использование самостоятельного контроля со стороны больного тоже является частью нового подхода.

В лечении СД2 эффективность зависит от комплексного подхода, который включает всестороннее воздействие на болезнь.

Лечение назначается только тем врачом, который наблюдает пациента на протяжении всего процесса выздоровления.

Любое самолечение такого сложного заболевания исключено.

Использованные источники: medik.expert

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Последствия после комы сахарного диабета

  Сахарный диабет боль в конечностях

Новые методы лечения диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (СД2) представляет собой системное заболевание, при развитии которого клетки организма теряют чувствительность к инсулину и перестают усваивать глюкозу, в результате чего она начинает оседать в крови. Чтобы предотвратить чрезмерное скопление сахара в крови, врачи рекомендуют диабетикам постоянно придерживаться низкоуглеводной диеты и заниматься спортом. Однако эти мероприятия не всегда дают положительный результат, и болезнь начинает прогрессировать, что заставляет человека переходить к более серьезным мероприятиям – проходить медикаментозные курсы лечения. Но есть новое в лечении диабета 2 типа, о чем сейчас и пойдет речь.

Пару слов о заболевании

В отличие от сахарного диабета 1 типа, СД2 намного лучше поддается лечению, если, конечно, начинать его своевременно. При этом заболевании работа поджелудочной железы сохраняется, то есть в организме нет дефицита инсулина, как в первом случае. Поэтому заместительная терапия здесь не нужна.

Однако учитывая то, что при развитии СД2 уровень сахара в крови превышает нормы, поджелудочная железа «считает», что работает она не в полной мере и усиливает продуцирование инсулина. В результате этого орган постоянно подвергается серьезным нагрузкам, что становится причиной постепенного повреждения ее клеток и перехода СД2 в СД1.

Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам регулярно следить за уровнем сахара в крови и при его повышении сразу же осуществлять мероприятия, которые позволят его снизить до нормальных границ. При СД2 для этого достаточно просто соблюдать диету и заниматься умеренными физическими нагрузками. Если это не помогает, можно прибегнуть к помощи сахаропонижающих препаратов.

Но все эти методы лечения диабета уже устарели. И с учетом того, что количество людей, страдающих от этой болезни, с каждым годом возрастает, врачи все чаще и чаще используют новое в лечении сахарного диабета 2 типа, предлагаемое учеными и различными фармацевтическими компаниями. Позволяют ли они победить этот недуг или хотя бы предотвратить его прогрессирование? Об этом и многом другом сейчас и пойдет речь.

Глитазоны

Новые методы лечения СД2 предполагают под собой применение лекарственных препаратов последнего поколения, к которым относятся так называемые глитазоны. Делятся они на две группы – пиоглитазоны и росиглитазоны. Эти действующие вещества способствуют стимуляции рецепторов, располагающихся в ядрах жировых и мышечных тканей. Когда эти рецепты активируются, происходит изменение в транскрипциях генов, ответственных за регуляцию метаболизма глюкозы и липидов, в результате чего клетки организма начинают взаимодействовать с инсулином, поглощая в себя глюкозу и не давая ей оседать в крови.

К группе пиоглитазонам относятся такие лекарственные средства:

Прием этих медикаментов осуществляется только 1 раз в сутки, в независимости от времени употребления пищи. В самом начале лечения их дозировка составляет 15-30 мг. В том случае, если в таких количествах пиоглитазон не дает положительных результатов, его дозу увеличивают до 45 мг. Если лекарство принимают в комплексе с другими препаратами для лечения СД2, то его максимальная дозировка не должна превышать 30 мг в сутки.

Что касается росиглитазонов, то к их группе относятся следующие препараты:

Эти новейшие препараты принимают внутрь несколько раз в день, также вне зависимости от времени употребления пищи. На начальных этапах проведения терапии суточная дозировка росинлитазонов составляет 4 мг (по 2 мг за один прием). Если эффекта не наблюдается, ее могут повысить до 8 мг. При проведении комбинированной терапии данные препараты принимают в минимальных дозах – не более 4 мг в сутки.

Последнее время эти препараты все чаще и чаще используются в медицине для лечения диабета 2 типа. И росиглитизаны, и пиоглитазоны обладают многочисленными преимуществами. Их прием обеспечивает:

  • снижение инсулинорезистентности;
  • блокировку липолиза, приводящего к снижению концентрации свободных жировых кислот в крови, что негативным образом сказывается на перераспределении жировой ткани;
  • уменьшение уровня триглицеридов;
  • повышение уровня в крови ЛПВП (липопротеиды высокой плотности).

Благодаря всем этим действиям, при приеме этих препаратов достигается стойкая компенсация сахарного диабета – уровень сахара в крови практически всегда находится в нормальных пределах и общее состояние больного улучшается.

Однако и эти лекарственные средства обладают недостатками:

  • глитазоны уступают в эффективности своим «собратьям», которые относятся к группам сульфонилмочевины и метформинам;
  • росиглитазоны противопоказаны к применению при возникновении проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, так как могут спровоцировать возникновение инфаркта или инсульта (а ведь сердечно-сосудистая система в первую очередь подвергается негативному влиянию при развитии диабета);
  • глитазоны способствуют повышению аппетита и увеличению массы тела, что очень нежелательно при развитии сахарного диабета 2 типа, так как это может привести к возникновению других проблем со здоровьем и переходу СД2 в СД1.

Показания и противопоказания

Пиоглитазоны и росиглитазоны могут использоваться как самостоятельные препараты для лечения СД2, так и в комплексе с сульфонилмочевиной и метформином (комбинированная терапия применяется только при тяжелом течении болезни). Как правило, назначают их только в том случае, если диетотерапия и умеренные физические нагрузки не дают положительного результата.

Основными противопоказаниями к применению пиоглитазонов и росиглитазонов относятся следующие физиологические и патологические состояния:

  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • сахарный диабет 1 типа и иные состояния, при которых необходимо проведение инсулинотерапии;
  • превышение уровня АЛТ более чем в 2,5 раза;
  • печеночные заболевания в фазе обострения.

Помимо того, что эти лекарственные средства нового поколения имеют противопоказания, они также обладают и побочными эффектами. Чаще всего при их приеме у пациентов отмечаются:

  • Отеки, появление которых обуславливается способностью активных компонентов данных лекарственных средств удерживать в организме жидкость. А это может негативным образом сказаться на работе сердечно-сосудистой системы, увеличивая риски развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и прочих угрожающих жизни пациента состояний.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови (анемия), что чревато возникновением проблем со стороны головного мозга, так как он начинает испытывать кислородное голодание. В большинстве случаев из-за анемии происходит нарушение мозгового кровообращения, снижение проходимости импульсов, возбудимость ЦНС и т.д. Все эти состояния негативным образом сказываются на общем состоянии пациента.
  • Нарушение функций печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), что становится причиной развития печеночной недостаточности и других патологических состояний. Поэтому при приеме пиоглитазонов и ресиглитазонов требуется регулярно сдавать биохимический анализ крови. И в том

случае, если уровень данных ферментов превышает нормальные значения более чем на 2,5 раза, требуется незамедлительная отмена этих препаратов.

Инкретиномиметики

Еще одна новая группа препаратов, которую совсем недавно начали использовать для лечения сахарного диабета 2 типа. Среди этих средств наиболее популярными являются «Эксенатид» и «Ситаглиптин». Как правило, применяются эти лекарства в комплексе с Метформином.

  • усилению секреции инсулина;
  • регуляции выработки желудочного сока;
  • замедлению процессов переваривания и всасывания пищи, что обеспечивает подавление чувства голода и снижение массы тела.

При приеме ингретиномиметиков возможно появление тошноты и диареи. Однако как утверждают врачи, данные побочные эффекты возникают только в самом начале терапии. Как только организм привыкает к препарату, они исчезают (на это требуется около 3-7 дней).

Данные лекарственные средства обеспечивают повышение уровня инсулина в крови и блокировку синтеза глюкагона, благодаря чему происходит стабилизация уровня сахара в крови и улучшение общего состояния больного. Ингретиномиметики обладают продолжительным действием, поэтому для получения стойких результатов их прием достаточно осуществлять всего 1 раз в день.

Стволовые клетки

Лечение сахарного диабета 2 типа стволовыми клетками является дорогостоящим, но самым эффективным методом. Применяется он только в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает никаких результатов.

Использование стволовых клеток в терапии диабета позволяет достичь таких результатов:

  • полное восстановление функций поджелудочной железы и усиление секреции инсулина;
  • нормализация обменных процессов;
  • устранение эндокринных заболеваний.

Благодаря применению стволовых клеток, появляется возможность полностью избавиться от диабета, чего ранее достичь было нереально. Однако и такое лечение имеет недостатки. Помимо того, что данный метод является очень дорогим, он к тому же еще мало изучен, и применение стволовых клеток у пациента может привести к неожиданным реакциям организма.

Магнитотерапия

Основными причинами развития сахарного диабета 2 типа являются частые нервные перенапряжения и стрессы, которые провоцируют выработку таких гормонов в организме, как тироксин и адреналин. Чтобы эти гормоны переработались, организму требуется много кислорода, получить который в нужном количестве можно только путем интенсивных физических нагрузок.

Но так как у большинства людей нет времени, чтобы заниматься спортом, эти гормоны накапливаются в организме, провоцируя в нем различные патологические процессы. Так и начинает развиваться сахарный диабет 2 типа. В этом случае очень эффективным является применение магнитотерапии, которая активизирует работу всех внутренних органов и способствует активной переработке тироксина и адренолина, тем самым препятствуя прогрессированию болезни и нормализуя уровень сахара в крови.

Однако применение магнитотерапии возможно не всегда. Она имеет свои противопоказания, к которым относятся:

  • туберкулез;
  • беременность;
  • гипотония;
  • высокая температура;
  • онкологические заболевания.

Несмотря на то что в медицине появилось немало методов лечения сахарного диабета 2 типа, следует понимать, что все они мало изучены. Их применение может приводить к неожиданным последствиям. Поэтому, если вы решили опробовать на себе новейшие методики лечения этой болезни, хорошо подумайте и обсудите все нюансы со своим лечащим врачом.

Использованные источники: diabetiko.ru