Оперативное лечение сахарного диабета 2 типа

Можно ли делать операцию при сахарном диабете 2 типа?

Диабетики, как и все здоровые люди, не застрахованы от необходимости хирургического вмешательства. В связи с этим и возникает актуальный вопрос, можно ли делать операцию при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это заболевание хронического течения, которое характеризуется нарушением функциональности обменных и углеводных процессов в организме. Коварство патологии заключается в том, что она чревата многочисленными осложнениями.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, страдают такими же хирургическими заболеваниями, что и другие люди. Однако у них большая склонность к развитию гнойных и воспалительных процессов, после хирургического вмешательства часто ухудшается течение основного недуга.

Кроме того, операция может спровоцировать переход скрытой формы диабета в явную форму, а также продолжительное введение пациентам глюкозы и глюкокортикоидов неблагоприятным образом влияет на неполноценные бета-клетки. Именно поэтому, при показаниях к операции, существует масса нюансов ее проведения, имеется определенная подготовка.

Нужно рассмотреть, как сочетаются между собой сахарный диабет и операции, и какие условия необходимы для вмешательства? Что представляет собой подготовка к процедуре, и как происходит восстановление больных? Также нужно выяснить, что такое хирургическое лечение сахарного диабета?

Хирургия и ее принципы в отношении болезни

Стоит сразу сказать, что сама патология ни в коей мере не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Самое важное условие, которое нужно соблюсти перед проведением процедуры – это компенсация заболевания.

Целесообразно отметить, что операции условно можно поделить на сложные и легкие. Легкими можно назвать, к примеру, удаление вросшего ногтя на пальце, либо вскрытие фурункула. Тем не менее, даже самые легкие операции для диабетиков должны проводиться в хирургическом отделении, и в амбулаторных условиях их не делают.

Проведение плановой операции запрещено, если наблюдается плохая компенсация сахарного диабета. Изначально требуется провести все мероприятия, которые направляются на компенсацию основного заболевания. Однозначно, это не касается тех случаев, когда решается вопрос жизни и смерти.

Абсолютным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства считается диабетическая кома. Сначала пациента необходимо вывести из тяжелого состояния, и только потом проводить операцию.

Принципами хирургической терапии на фоне сахарного диабета являются следующие моменты:

  • При сахарном диабете оперировать как можно раньше. То есть, если у человека сахарный диабет, то, как правило, с операционным вмешательством долго не затягивают.
  • По возможности перенести операционный период на холодное время года.
  • Составляет подробная характеристика течения патологии у конкретного пациента.
  • Так как увеличивается риск инфекционных процессов, то все вмешательства проводятся под защитой антибиотиков.

Характеристика заболевания перед проведением операции заключается в составлении гликемического профиля.

Использованные источники: diabetik.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

Оперативное лечение сахарного диабета 1 и 2 типа: метаболическая хирургия и другие методики

Сахарный диабет является серьёзным заболеванием, с появлением которого жизнь больного кардинально меняется.

Без необходимого контроля гликемии и профилактики осложнений СД прогрессирует с большой скоростью, он постепенно убивает каждый орган человека.

Однако даже при наличии медикаментозной качественной терапии болезнь не прекращает своё развитие. Лекарственные средства лишь тормозят эти процессы, но избавиться от них полностью невозможно.

Кроме консервативных методов пациентам также предлагают хирургическое лечение диабета. Такой способ улучшит состояние больного и возьмёт под контроль высокий уровень сахара в крови, а также стабилизирует показатели артериального давления.

Такой эффект достигается за счёт уменьшения нагрузки на печень и почки, что значительно приостанавливает разрушение органов. Также после операции устраняется высокий уровень холестерина и триглицеридов.

Применение методов хирургии в лечении сахарного диабета 1 и 2 типа

I тип

В некоторых случаях активное развитие сахарного диабета 1 типа может потребовать оперативного вмешательства из-за развития осложнений. К примеру, благодаря хирургической операции на стекловидном теле можно улучшить состояние глаза при диабетической ретинопатии.

Из-за сахарного диабета могут произойти серьёзные повреждения почек, и в качестве лечения рассматривают их трансплантацию.

Существуют также другие способы хирургического лечения СД 1 типа, к примеру, введение в организм пациента функционирующих клеток поджелудочной железы, однако, в настоящее время данная процедура является экспериментальной, и для того, чтобы её провели, больному необходимо соответствовать специфическим критериям.

Возможно проведение трансплантации поджелудочной железы или её островковых клеток. Данные типы операций достаточно дорогие, и после их проведения пациенту рекомендуется принимать иммуносупрессивные препараты. Это необходимо для того, чтобы не произошло отторжение организмом новой ткани.

II тип

В случае ожирения у диабетика оперативное вмешательство способно значительно понизить вес, а также избавить его от приёма препаратов, снижающих уровень сахара в крови, и дополнительных применений инсулина.

Также стоит учитывать то, что при похудении хирургическим путём происходит влияние на сопутствующие ожирению и диабету заболевания, такие как: дыхательная недостаточность, патологии суставов позвоночника, артериальная гипертония и другие.

Проводить консультацию со специалистом-хирургом целесообразно и тогда, когда в компенсации углеводного обмена пациенту не помогает использование консервативных методов: диетотерапии, применение сахароснижающих препаратов и так далее.

Хирургическое лечение метаболического синдрома

Данный тип оперативного вмешательства называют «метаболической хирургией», с применением данной методики проводится лечение осложнений, которые были вызваны сахарным диабетом, к ним относят: высокое содержание в крови триглицеридов и/или холестерина, повышенное артериальное давление и другие.

Показания и противопоказания

Показания:

  • наличие трудно контролируемого сахарного диабета 2-го типа, инсулинозависимость не превышает срока 7 лет;
  • протекающий сахарный диабет 2-го типа, менее 10 лет наличия болезни;
  • операция назначается для больных сахарным диабетом с достаточным резервом поджелудочной железы;
  • ожирение при сахарном диабете 2-го типа.

При этом возраст пациента должен варьировать от 30 до 65 лет.

Противопоказания:

  • тяжёлые и необратимые изменения таких органов: сердце, лёгкие, почки и печень;
  • наличие вредных привычек, таких как алкоголь и курение.

Подготовка пациента

Необходимо достаточно серьёзно отнестись к подготовке к операции, чтобы максимально понизить риск возможных осложнений.

Правила подготовки такие:

  • за десять суток до назначения оперативного вмешательства необходимо прекратить приём лекарственных средств, которые влияют на свёртываемость крови;
  • в день перед операцией разрешено есть исключительно лёгкую пищу. За 12 часов есть и пить не разрешается;
  • перед сном и утром необходимо поставить очищающую клизму;
  • рекомендуется принять утром тёплый душ с использованием антибактериальных гелей.

Ход операции

Для того чтобы уменьшить секрецию гормона Грелин, специалисты проводят операцию по извлечению определённого участка желудка, это необходимо также для предотвращения расширения этого органа.

Варианты проведения операции

Цель данной операции заключается в изменении анатомии желудочно-кишечного тракта, чтобы добиться прохода пищи с наиболее дальним расстоянием от области поджелудочной железы, при этом не затрагивая метаболические функции дистальной части кишки.

Реабилитационный период и возможные осложнения

Пациент будет находиться в клинике до одной недели, а длительность реабилитации составляет от 3 до 4 недель, после чего можно будет вернуться к привычному образу жизни.

После прохождения операции диетолог назначит пациенту специальную диету, которую необходимо придерживаться до выписки.

Осложнения после любого хирургического вмешательства возможны, тем более что рассматриваемый вид операции достаточно сложный и может нести в себе элемент риска.

Возможные негативные последствия при некорригированном сахарном диабете:

Эффективность оперативного вмешательства при ожирении у диабетиков

Данный показатель также зависит от запасов инсулина в организме человека.

Основываясь на данных исследований американских медиков, проведение операции гастрошунтирования позволяет достичь стойкой ремиссии при наличии сахарного диабета II типа у 92% больных.

Это означает, что пациенту больше нет необходимости в какой-либо дополнительной терапии, направленной на понижение уровня сахара в крови.

Можно ли применять общую и местную анестезию при СД?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Оперативное вмешательство зачастую не может обойтись без анестезии. Однако в большинстве случаев для диабетиков она может вызвать различные отрицательные эффекты.

Осложнения, которые возможны из-за анестезии у диабетиков могут быть разными: повышение уровня гликемии, ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы и другие нарушения в организме. У таких пациентов необходимо вести особый контроль работы всех органов и систем как в процессе выполнения оперативного вмешательства, так и после него.

Проводить операцию возможно с использованием общей анестезии, однако перед этим пациенту необходимо выполнить следующие действия:

  • перед началом операции необходимо отменить ПСП;
  • проверить показатели уровня сахара в крови;
  • в случае показателей ГК менее 5,0 ммоль/л проводят внутривенное введение глюкозы.

Если требуется малое хирургическое вмешательство, то в данном случае можно не прибегать к общей анестезии, а обойтись местной. В день операции утренние инсулиновые инъекции откладывают до момента завершения операции.

Также возможно понадобится голодание в течение несколько часов до её начала. После завершения вмешательства проводят контроль уровня сахара в крови и при необходимости могут уменьшить либо увеличить дозу препаратов, что зависит от показателей глюкозы.

Уровень сахара в крови после удаления желчного пузыря

После операции по удалению желчного пузыря многие пациенты, ранее не болевшие диабетом, приобретают это заболевание.

Это обусловлено тем, что изменение состава желчи приводит к падению полезных веществ. Поэтому организм не способен нормально перерабатывать еду.

Это приводит к увеличению глюкозы в крови и холестерина. Поэтому больным сахарным диабетом следует очень часто посещать врача и регулярно следить за показателями сахара в крови.

Видео по теме

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

Виды хирургического лечения сахарного диабета:

Кроме консервативных методов лечения иногда диабетикам может быть назначена хирургическая терапия. В большинстве случаев она показана больным 2 типом СД. Стоит понимать, что даже такое лечение не сможет полностью вылечить диабет, оно только значительно замедлит процессы его развития.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Использованные источники: diabet24.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Основной признак сахарного диабета

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Оперативное лечение сахарного диабета 2 типа

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом. Лицензия ФС 23-01-004528

В связи с нарастающей распространенностью ожирения возрастает количество лиц, страдающих сахарным диабетом второго типа. Это заболевание имеет тенденцию к медленному прогрессированию и развитию серьезных осложнений. Как считают ученые, пик заболеваемости следует ожидать в 2030 году. В основном это будут молодые люди, у которых жир откладывается на животе, внутренних органах и бедрах. При таком виде ожирения, который называется абдоминальным, сахарный диабет развивается при незначительном избытке веса. В последнее время обнадеживающие результаты получены при хирургическом лечении сахарного диабета 2 типа.

Связь между ожирением и сахарным диабетом

Ожирение напрямую связано со степенью устойчивости к инсулину и выраженностью сахарного диабета 2 типа. Если пациент длительно страдает ожирением, то в связи с тем, что в поджелудочной железе повреждаются клетки, в которых вырабатывается инсулин, рано или поздно снижается чувствительность тканей к глюкозе. В данном случае играет роль не количество жировой ткани, а процентное содержание «нездорового жира», который имеется у людей с наследственной предрасположенностью к ожирению.

Нарушение функции жировых тканей является основной причиной токсичности жира, которая повышает риск развития заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и смерти. Наиболее активным в плане обменных процессов видом жировой ткани является внутренний жир, или абдоминальный. Именно он выделяет токсины, которыми повреждаются клетки большей части внутренних органов. Установлено, что при уменьшении объема «нездоровой» жировой ткани улучшается течение заболеваний, сопровождающихся нарушениями обмена веществ, и уменьшаются проявления сахарного диабета второго типа.

К сожалению, лечение диабета лекарственными препаратами не всегда эффективно, поскольку возникает необходимость в постоянном увеличении количества и дозы медикаментов. Стабилизировать состояние и предотвратить развитие осложнений можно только при непрерывном контроле уровня глюкозы в крови и коррекции проводимой терапии. Для большинства людей это не под силу, что доказывают результаты исследований.

Виды хирургического лечения сахарного диабета второго типа.

Ученые обнаружили, что при уменьшении массы тела снижается уровень глюкозы. Это и стало идеологией хирургии по снижению веса, или бариатрической хирургии. Сегодня известно много операций, направленных на снижение веса:

После таких операций уровень глюкозы в крови нормализуется еще до существенного снижения веса. Это, по мнению некоторых ученых, происходит из-за изменения гормональной активности желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, основополагающим фактором устойчивой стабилизации сахарного диабета является снижение массы тела. Операции, которые при этом выполняются, не дают большого числа осложнений, они хорошо переносятся и в перспективе дают хороший экономический эффект.

После операций, во время которых уменьшают объем желудка, наступает похудение исключительно из-за уменьшения количества потребляемой пищи. Эти вмешательства не меняют баланс гормонов в организме человека. Уровень глюкозы в крови снижается постепенно. После операций, связанных с наложением обходных путей для пищи, уровень глюкозы снижается сразу же после оперативного вмешательства, вне зависимости от уменьшения веса. Это происходит по причине изменения соотношения концентрации гормонов.

Отдаленные результаты следующие: спустя два года после операций, направленных на уменьшение объема желудка, уровень глюкозы в крови оставался нормальным у 65 — 70% пациентов, а после оперативных вмешательств, сопровождающихся наложением обходных путей, более чем у 85% больных сахарным диабетом. Потеря веса и в одном, и во втором случае была одинаковой.

Как правило, операции, направленные на снижения веса у пациентов, страдающих сахарным диабетом, выполняются в том случае, когда индекс массы тела превышает 35 (рассчитать ИМТ) или течение заболевания невозможно контролировать. Но эндокринологи придерживаются несколько иного мнения. Они считают, что если не удается достичь хорошего уровня глюкозы при помощи фармацевтических препаратов и изменения образа жизни, то операции можно рекомендовать и пациентам, у которых индекс массы тела меньше 35. Наилучшие результаты наблюдаются у лиц с абдоминальным типом ожирения при индексе массы тела меньше 30.

Следует учесть, что индекс массы тела нельзя воспринимать как основной критерий для отбора пациентов, которым показана та или иная операция. Дело в том, что он не учитывает особенностей обмена веществ в организме человека и распределения жировой ткани, а у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, преимущественное количество жира находится на внутренних органах и между мышцами. В связи с этим необходимо, прежде всего, учитывать именно выраженность нарушений в организме человека. Также необходимо принимать во внимание, что на результат лечения влияет продолжительность заболевания сахарным диабетом.

Операции по уменьшению объема желудка можно рекомендовать пациентом, у которых сахарный диабет диагностирован не более 2 лет назад и индекс массы тела более 30 но менее 45. Лицам, страдающим сахарным диабетом более 5 лет и имеющим индекс массы тела более 45, лучше выполнить шунтирование желудка.

Таким образом, операции при избыточной массе тела и сахарном диабете второго типа можно рекомендовать тем пациентам, у которых нарушен обмен веществ. Хирургическое лечение может быть альтернативой медикаментозной терапии сахарного диабета 2 типа. К выбору метода операции следует подходить индивидуально.

Хирургическое лечение сахарного диабета, второго типа в Краснодаре.
тел. +79284177828, 2222872
Краевая клиническая больница № 2

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом. Лицензия ФС 23-01-004528

Использованные источники: klinika23.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Хирургическое лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет второго типа, также называемый инсулинонезависимым диабетом, чаще всего возникает в зрелом возрасте. В большинстве случаев его развитие происходит на фоне ожирения. Согласно статистическим данным во всем мире этим типом сахарного диабета более порядка 150 миллионов людей.

Среди тех, чей возраст превышает 65 лет, данным диабетом заболевает каждый двенадцатый. Причем в этой статистике учитываются лишь те люди, которые состоят на учете у эндокринолога и знают о своем диагнозе. Лечение заболевания является весьма дорогостоящим. В крупную сумму обойдется также устранение различных осложнений, вызванных диабетом.

Из-за диабета может развиваться нефропатия, перерастающая в почечную недостаточность, полинейропатия – поражение нервной системы. Диабет также часто сопровождается атеросклеротическим поражением сосудов. Также возможен синдром диабетической стопы, который может стать причиной ампутации конечностей. Стремительное развитие атеросклероза является причиной возникновения сердечно-сосудистых болезней, например, инсульта. А эти заболевания считаются основными причинами смертности.

Консервативное лечение

В настоящее время люди с сахарным диабетом могут использовать различные диетические продукты. Также они могут пройти специальный обучающий курс. Эффективность данного метода достаточно высока. Однако результаты могут быть достигнуты только при строгом соблюдении всех предписаний эндокринолога. Сахарный диабет второго типа можно остановить лишь с помощью радикального изменения образа жизни, включая особенности поведения и питания. Эндокринолог должен указать пациенту, какие продукты он может использовать, а каких следует избегать. Среди главных рекомендаций обычно предписывается снижение веса. Однако для пациентов бывает крайне сложно отказаться от привычного образа жизни до конца своих дней. Между тем, любое нарушение диеты неизбежно приводит к различным осложнениям, из-за повышения сахара в крови. Кроме того, стоит учитывать, что с необходимостью начать заниматься спортом и полностью менять уклад жизни больные сталкиваются в возрасте 40-60 лет. Поэтому вполне естественно, что большинство современных людей не способно придерживаться предписаний эндокринологов.

Наличие диабета второго типа часто вынуждается регулярно принимать специальные препараты, снижающие концентрацию сахара в крови. Однако во многих случаях подобное лечение является малоэффективным. Проведение анализа на количество глюкозы позволяет легко установить, является ли её концентрация в крови нормальной. Если норма была превышена, то лечение не приносит результатов. Поэтому при обнаружении высокого уровня глюкозы рекомендуется как можно скорее обратиться к эндокринологу, который назначит проведение новых лечебных мероприятий.

Хирургическое вмешательство

Основной целью хирургических операций является уменьшение массы тела. Эффект этих процедур хорошо заметен, поскольку развитие диабета часто происходит под влиянием увеличения веса. В большинстве случаев диабетом второго типа страдают люди с различными видами ожирения.

Есть различные ситуации, в которых рекомендуется обращаться за помощью к хирургам. Например, если вам был поставлен диагноз сахарный диабет второго типа, а вес тела превышает норму примерно на 40-50 кг. Проведение операции позволит уменьшить вес, а также даст возможность избежать необходимости приема сахароснижающих лекарств и соблюдения сложных диет. Кроме того, по мере снижения веса будут решены и многие другие проблемы, связанные с диабетом и ожирением. В их числе можно упомянуть дыхательную недостаточность, заболевания позвоночника, артериальную гипертонию. Кроме того, обращение к хирургу рекомендуется в тех случаях, когда использование медикаментозных или консервативных методов не дало результатов. Это означает, что сам пациент не способен отказаться от прежнего образа жизни, следовать диете и выполнять физические упражнения. Помощь хирурга будет необходима тем людям, у которых помимо диабета также обнаружено повышенное содержание холестерина. Подобное сочетание легко может стать причиной различных сердечно-сосудистых болезней. Проведение хирургических операций позволит оптимизировать углеводный обмен, уменьшить концентрацию холестерина в крови.

Первые результаты проведенной операции будут видны уже спустя неделю. Причина этого заключается в низкокалорийной диете, на которую придется перейти пациенту по завершению операции. Кроме того, потребление жира в данный период значительно снижается, а потому и уровень глюкозы уменьшается. Операции шунтирования желудка (1), мини-гастрошунтирования (2) и билиопанкреатического шунтирования (3) не позволяют сигналам поступать к поджелудочной железе. Соответственно, железа перестанет работать в режиме перегрузки. В дальнейшем вес уменьшается, в результате чего происходит понижение инсулинорезистентности. Данное состояние является основной причиной развития диабета. В результате осуществления хирургических операций оказывается воздействие сразу на разные механизмы, способствующие развитию диабета второго типа.

Американскими учеными было проведено исследование, которое показало, что проведение шунтирования способствует ремиссии у большинства больных сахарным диабетом. Стоит отметить, что при устойчивой ремиссии нет потребности в дополнительном лечении, связанным со снижением уровня глюкозы. У пациентов просто нет нужды в том, чтобы принимать различные сахароснижающие лекарства. В тоже время особых запретов на употребление различных продуктов питания у них нет. В период восстановления после операции для того, чтобы насытиться, больному достаточно небольшого количества пищи. Это связано с уменьшением объема желудка, а также с тем, что продукты питания быстро попадают в подвздошную кишку. Соответственно, насыщение происходит раньше. Также всасывание пищи в тонкой кишке происходит на более коротком участке.

В настоящее время осуществление операций происходит за счет лапароскопического доступа. То есть производится несколько небольших проколов. Поскольку большие разрезы отсутствуют, то раны у пациентов заживают значительно быстрее. Их обследование происходит амбулаторно, а в стационар они прибывают лишь перед самой операцией. Во время процедуры пациенты пребывают под общим наркозом. Спустя час после её проведения больные могут свободно ходить. В стационаре им достаточно находиться не более семи дней. Хотя хирургические операции могут быть рискованными, последствия осложнений при диабете могут быть гораздо более серьезными. Данные операции весьма сложны, но если их не провести, то результатом могут стать слепота, инсульт, а также инфаркт и другие осложнения. Хирургическое вмешательство противопоказано, если у пациентов присутствуют необратимые изменения одного или нескольких важных органов, например, сердца или почек. Больные с воспалением желудка или кишечника должны пройти обязательную непродолжительную подготовку к операции.

Весьма эффективной процедурой при лечении ожирения является гастрошунтирование. Она также будет полезна при сахарном диабете второй степени. Поэтому многие хирурги неоднократно поднимали вопрос об осуществлении такой операции для больных сахарным диабетом, которые не страдают ожирением. Однако, в России проведение шунтирования для лечения сахарного диабета почти не практикуется. Поэтому этой процедуры нет в программе госгарантий. Пациенты вынуждены самостоятельно оплачивать стоимость операций. Между тем, в будущем хирургические методы, возможно, станут новым витком в развитии методов борьбы с сахарным диабетом второго типа.

В 2011 году Международная Федерация Диабета сделала заявление, в котором сообщалось об их поддержке хирургических операций как средства лечения сахарного диабета. Несколько десятков экспертов подписали данное заявление. Они указали, что подобные операции следует проводить значительно чаще, чем это делается в настоящий момент. Это позволит исключить вероятность развития различных осложнений диабета. Также организация представила список практических рекомендаций по лечению диабета путем хирургического вмешательства:

  • 1.1. Диабет второго типа и ожирение это хронические заболевания, связанные с метаболическими расстройствами, приводящими к увеличению риска смертельного исхода.
  • 1.2. Такие заболевания как диабет и ожирение широко распространены во многих странах мира и потому могут считаться глобальной проблемой. Поэтому им должно уделяться особое внимание национальных систем здравоохранения и правительств.
  • 1.3. Предотвращение распространения таких заболеваний возможно только при работе над данными проблемами на популяционном уровне. Кроме того, все пациенты, страдающие от диабета второго типа должны получить качественное лечение.
  • 1.4. Увеличение количества больных диабетом должно стать знаком для поставщиков медицинских услуг. Пациенты должны получать наиболее эффективные средства для борьбы с болезнью, из существующих на данный день.
  • 1.5. Лечение должно осуществляться с применением не только таких подходов как медицинский и поведенческий. Хирургические процедуры на ЖКТ также являются эффективным вариантом лечения людей, больных диабетом и страдающих от ожирения. Использование хирургического вмешательства позволяет оптимизировать уровень глюкозы. Кроме того, потребность в приеме лекарственных средств либо уменьшается, либо полностью исчезает. Поэтому потенциал операций как эффективного метода лечения диабета весьма высок.
  • 1.6. При помощи бариатрической хирургии можно лечить людей, которые не смогли вылечиться после применения лекарств. Часто у них также присутствуют различные сопутствующие заболевания.
  • 1.7. Для больных с диабетом второго типа и ИМТ от 35 и выше, хирургическое вмешательство будет вполне приемлемым вариантом.
  • 1.8. Если ИМТ у пациентов составляет 30-35, а выбранная терапия не позволяет контролировать развитие диабета, то хирургическое лечение может рассматриваться для них в качестве удобной альтернативы.
  • 1.9. В отношении коренных азиатов и представителей других этносов, которые относятся к группе повышенного риска, точка принятия решения может быть изменена на 2.5 кг/м2 в меньшую сторону.
  • 1.10. Тяжелое ожирение представляет собой хроническое заболевание высокой сложности. Помимо общественных предупреждений, которые рассказывают об особенностях тяжелого ожирения, пациентам должны предоставляться эффективные и доступные способы лечения.
  • 1.11. Возможна разработка стратегий, согласно которым доступ к хирургическому лечению получат те, кто в нем больше всего нуждается.
  • 1.12. Собранные сведения указывают на то, что для больных с ожирением хирургические операции являются экономически эффективными.
  • 1.13. Осуществление хирургического вмешательства для пациентов с диабетом второго типа должно проходить в соответствии с принятыми стандартами, как национальными, так и международными. Поэтому до вмешательства должна быть проведена профессиональная оценка состояния пациента, его обучение. Также необходима разработка национальных стандартов конкретно для бариатрической хирургии в тех случаях, когда речь идет о пациентах с диабетом второго типа и ИМТ от 35 и выше.
  • 1.14. Операции бариатрической хирургии отличаются низким уровнем смертности. Данная статистика схожа с результатами операций на желчном пузыре.
  • 1.15. Польза бариатрической операции для людей с диабетом второго типа включает в себя также уменьшение вероятности летального исхода от различных причин.
  • 1.16. Необходимо создание реестра лиц, в который войдут пациенты после бариатрического вмешательства. Это необходимо для организации эффективного ухода за ними и качественного мониторинга последствий проведенных операций.

Использованные источники: gladki.ru

Статьи по теме