Лечение сахарного диабета 2 типа амарил

Амарил – инструкция по применению, состав таблеток, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Диабет второго типа – опасное заболевание, чаще возникающее у людей старше 40 лет, склонных к избыточной массе тела. Понижение чувствительности тканей к инсулину, а также истощение ресурса поджелудочной железы приводят к необходимости лекарственной терапии глимепиридом. Эффективным средством является препарат Амарил, который способен снизить утилизацию глюкозы при относительно невысоком риске побочных эффектов.

Лекарство Амарил

Медикамент относится к клинико-фармакологической группе пероральных гипогликемических препаратов сульфонилмочевины третьего поколения. Амарил обладает первично пролонгированным действием. Сочетание наряду с основным эффектом антиоксидантного действия и малого влияния на сердечно-сосудистую систему обусловило широкое применение лекарства для борьбы с диабетом второго типа при неэффективности монотерапии метформином.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен на рынке в четырех различных формах выпуска, каждая из которых предназначена для терапии диабета в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

  1. Амарил, 1 мг: продолговатые розовые таблетки плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMK».
  2. Амарил, 2 мг: продолговатые зеленые таблетки плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMM».
  3. Амарил, 3 мг: продолговатые бледно-желтые таблетки таблетки плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMN».
  4. Амарил, 4 мг: продолговатые голубые таблетки, плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMO».

лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, красители красный и желтый оксид железа, индигокармин

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к группе гипогликемических лекарств из разряда сульфонилмочевины. Действующий компонент Амарила ускоряет эффекты инсулина из клеток поджелудочной железы. Это действие обусловлено способностью препарата повышать чувствительность поджелудочной железы к стимуляции глюкозой. Наряду с описанным эффектом, Амарил заключает в себе способность внепанкреатического действия и повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид замедляет высвобождение глюкозы из печени.

Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема 4 мг препарата достигается через 2,5 часа. Биологическая доступность действующего компонента равна 100%. Прием Амарила совместно с пищей практически не влияет на степень абсорбции и уровень метаболизма глюкозы. Глимепирид способен преодолевать плацентарный барьер и попадать в состав грудного молока. Метаболизм препарата происходит в печени посредством образования метаболитов, которые попадают в кал (35%) и мочу (58%).

Показания к применению

Препарат Амарил успешно применяется в ходе лечения пациентов взрослого возраста, страдающих сахарным диабетом второго типа без необходимости монотерапии инсулином. Курс приема назначается в тех случаях, когда концентрацию глюкозы в крови не получается поддерживать на безопасном уровне исключительно при помощи физических нагрузок, снижении массы тела и специальных диет.

Способ применения и дозировка

Амарил принимается во время приема пищи или перед едой, запивается жидкостью. На первом этапе приема присутствует риск развития гипогликемии, поэтому необходим контроль врача. Доза глимепирида определяется по результатам определения уровня сахара в моче и крови. Прием начинается с одной таблетки (1 мг глимепирида) в сутки. Далее, при выявлении недостаточности гликемического контроля, дозировка повышается до 2 мг и больше. Интервал между повышениями – 1-2 недели. Максимальная доза – 6 мг в сутки. Комбинированная терапия инсулином назначается только врачом.

Алкоголь и Амарил

Препарат оказывает непосредственное влияние на уровень сахара в крови. Данное действие подвергается значительной дополнительной коррекции под влиянием алкоголя. Гипогликемический эффект может усиливаться или ослабляться, и при этом указанное действие очень сложно спрогнозировать, что обуславливает запрет употребления алкогольных напитков на фоне приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Из-за метаболизма активного вещества в печени следует проявлять осторожность в сочетании препарата с индукторами или ингибиторами изоферментов цитохрома (Рифампицином, Флуконазолом). Лекарственное взаимодействие глимепирида:

  1. Инсулин, гипогликемические средства, стероиды, Хлорамфеникол, производные кумарина, фибраты, хинолоны, салицилаты, сульфаниламиды, тетрациклины потенцируют гипогликемическое действие лекарства, усиливают нарушение функции печени и функции почек.
  2. Барбитураты, глюкокортикостероиды, диуретики, Эпинефрин, слабительные средства, эстрогены, производные никотиновой кислоты, гормоны щитовидной железы уменьшают эффективность препарата.
  3. Резерпин способен уменьшать и увеличивать действие глимепирида.

Побочные действия

На фоне приема медицинского препарата возможно развитие побочных действий со стороны разных органов и систем. К часто проявляемым относятся:

  • гипогликемия (головная боль, беспокойство, агрессивность, снижение внимания, депрессия, речевое и зрительное расстройства, судороги, делирий, головокружение, брадикардия, потеря сознания);
  • холодный липкий пот;
  • учащенное сердцебиение, инсульт;
  • тошнота, рвота, тяжесть в животе, диарея, гепатит, желтуха;
  • усиленное образование тромбоцитов, лейкопения, анемия (пониженный гемоглобин), гранулоцитопения, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, анафилактический шок, васкулит);
  • гипонатриемия;
  • фотосенсибилизация.

Использованные источники: sovets.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

Амарил: инструкция по применению

Амарил – современное лекарственное средство для лечения сахарного диабета 2 типа.

Состав

Амарил выпускается в таблетированной форме в нескольких дозировках: 1, 2, 3 и 4 мг. Его свойства обусловлены действующим веществом – глимепиридом, производным сульфонилмочевины. В качестве вспомогательных веществ используют моногидрат лактозы, повидон, магния стеарат, микрокристаллическую целлюлозу и красители Е172 или Е132.

Вне зависимости от дозировки все таблетки имеют разделительную риску и гравировку. В качестве отличительного признака – цвет самой таблетки: у 1мг розовый, 2мг – зеленый, 3мг – бледно-желтый и 4 мг – голубой.

Показания к применению

Показаниями к назначению являются:

  • Монотерапия сахарного диабета 2 типа;
  • Комбинированная терапия сахарного диабета (совместно с инсулином и метформином).

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  1. 1 тип сахарного диабета;
  2. тяжелые формы заболеваний печени и почек ввиду отсутствия клинических испытаний у данных пациентов;
  3. беременность и лактация (рекомендуется переход на инсулинотерапию);
  4. диабетический кетоацидоз, кома и прекома;
  5. повышенная чувствительность к препарату и его компонентам и другим производным сульфонилмочевины.

Следует соблюдать осторожность в первые недели применения амарила, при возникновении факторов риска возникновения гипогликемии, изменении образа жизни (диета, физическая активность и т.д.) и нарушении всасывания лекарственных препаратов и пищи при парезе кишечника и кишечной непроходимости.

Особенности применения

Курс лечения амарилом длительный и имеет свои особенности. К примеру, важно не пропускать следующий прием пищи.

Препарат принимается целиком или делится на равные части вдоль риски, если это необходимо. Запивается достаточным количеством воды.

Начальная доза – 1 раз/сутки по 1мг может быть увеличена постепенно, при этом интервал составляет 1-2 недели. Порядок корректировки дозировки: 1-2-3-4-6-(8)мг/сутки.

Распределение доз и время приема зависит от образа жизни и метаболизма. Так, суточная доза принимается в один прием перед полноценным завтраком. Пропустив прием препарата, важно сделать это перед обедом или ужином в той же дозе.

Коррекция дозы амарила необходима при изменении образа жизни, снижении веса, возникновении факторов риска развития гипогликемии. Среди последних – недоедание и пропуски приемов пищи, употребление алкоголя, передозировка глимепирида, нарушение углеводного обмена, функций почек и печени.

Важно: Точного соотношения между дозировками амарила и пероральными гипогликемическими препаратами нет. Начальная дозировка всегда составляет 1мг, даже если до этого пациент принимал максимальную дозу другого лекарственного средства.

При плохо контролируемом СД могут быть назначены комбинации амарила и других сахароснижающих препаратов. Наиболее часто применяют метформин и инсулин. В первом случае происходит сохранение доз и введение дополнительного приема низкой дозы двух препаратов. Во втором – доза глимепирида неизменна, а инсулина постепенно повышается.

Побочные действия

При применении амарила возможно возникновение побочных эффектов со стороны органов зрения, кроветворения, обмена веществ и пищеварительного тракта.

  • Развитие гипогликемии с ее характерными симптомами – чувством голода и тошнотой, сонливостью и усталостью, нарушением бдительности и внимания, зрительными расстройствами, тремором, брадикардией и поверхностным дыханием. Также может появиться липкий пот, стенокардия и беспокойство, а клиническая картина походить на инсульт.
  • Изменение концентрации глюкозы влечет за собой нарушения зрения.
  • Боли в животе, диарея, рвота и тошнота, прекращающиеся при отмене препарата.
  • Аллергические реакции как в легкой форме (кожная сыпь, зуд и крапивница), так и в тяжелой (аллергический васкулит, анафилактический шок и реакции с резким падением АД и одышкой).

Передозировка

Острая передозировка и длительное применение амарила может привести к серьезной гипогликемии, симптомы которой описаны в побочных действиях. Для ее устранения следует немедленно принять углеводы (кусочек сахара, сладкий чай или сок), кроме сахарозаменителей.

В тяжелых случаях показана госпитализация, промывание желудка и применение адсорбентов (к примеру, активированного угля).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает гипогликемическое действие одновременное применение амарила с инсулином, другими сахароснижающими препаратами, некоторыми антибиотиками (тетрациклины, сульфаниламиды, кларитромицин), высокими дозами пентоксифиллина, флуоксетином, флуконазолом, анаболическими стероидами, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, лизиноприл и др.). Обратное действие окажет комбинация амарила с барбитуратами, слабительными, мочегонными средствами, высокими дозами никотиновой кислоты, рифампицином.

Усиление и уменьшение гипогликемического действия амарила могут вызвать бета-адреноблокаторы (карведилол, атенолол, бисопролол, метопролол и др.), резерпин, клонидин, производные кумарина и алкоголь.

Условия хранения

Температура хранения не должна превышать 30 °C. Важно хранить в местах, недоступных для детей.

Аналоги Амарила

К структурным аналогам Амарила относятся препараты: Глемаз, Глюмедекс, Меглимид, Диамерид.

Цены на Амарил

Амарил таблетки 1 мг, 30 шт. — от 262 руб.

Амарил таблетки 2 мг, 30 шт. — от 498 руб.

Амарил таблетки 3 мг, 30 шт. — от 770 руб.

Амарил таблетки 4 мг, 30 шт. — от 1026 руб.

Использованные источники: bezboleznej.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Основной признак сахарного диабета

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

Амарил: как принимать, чем заменить, противопоказания

Амарил – это таблетки для лечения диабета второго типа. Чтобы они не нанесли вреда здоровью, человеку нужно перед началом их приема тщательно изучить инструкцию по применению, а также ознакомиться с возможными побочными эффектами. Это позволит соотнести вред и пользу препарата. Также нужно обладать информацией по поводу того, как его принимать, чтобы не случилось передозировки.

Амарил – препарат дорогостоящий, но очень удобный в плане приема. Ведь таблетку нужно пить всего лишь 1 раз в сутки. Также в продаже существуют недорогие аналоги Амарила, которые производятся в России. В основе лекарственного средства находится действующее вещество под названием глимепирид.

Амарил: инструкция по применению

Как работает препарат

После приема лекарственного средства происходит активизация работы поджелудочной железы, что заставляет ее вырабатывать инсулин и подавать его в кровь. Это помогает снизить уровень сахара в крови после приема пищи.
Окисление глимепирида в печени происходит при участии фермента из группы Р450. Поэтому если человек принимает еще какие-либо препараты, которые нуждаются в этом цитохроме, могут возникнуть определенные проблемы в работе организма. К таким препаратам можно отнести Флуконазол и Рифампицин.
Глимепирид выводится печенью в объеме 60% и почками в объеме 40%.

Когда нужно принимать

Препарат назначают людям, которые страдают сахарным диабетом второго типа и не в состоянии контролировать развитие болезни с помощью диеты и физической активности.
Допускается сочетать прием препарата Амарил с метформином и инъекциями инсулина.

Когда принимать нельзя

Противопоказаниями к приему лекарственного средства выступают:

  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Кома и кетоацидоз.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
  • Серьезные погрешности в питании.
  • Патологии органов пищеварительной системы, которые сопровождаются нарушением всасывания пищи.
  • Снижение суточной калорийности менее 1000 ккал.
  • Возраст младше 18 лет.

На что нужно обратить особое внимание

Во время лечения имеется риск развития гипогликемии, особенно при значительном превышении рекомендуемой суточной дозы. Если у человека появляются первые симптомы этот опасного для жизни состояния, то нужно как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь.
В первые 1-2 недели после начала лечения Амарилом нужно минимизировать работу, которая требует повышенных физических нагрузок. Также крайне желательно отказаться от управления любыми видами транспорта.

Нельзя самостоятельно подбирать себе дозу лекарственного средства, это находится в компетенции врача.
Можно найти таблетки дозировкой 1, 2, 3 и 4 мг. Принимают лекарственное средство 1 раз в 24 часа, перед завтраком.
Таблетку нужно проглотить целиком. Если есть необходимость, то ее можно разделить на две половины, но разжевывать препарат нельзя. Запивают Амарил водой.

Самым грозным и довольно часто встречающимся побочным эффектом является гипогликемия. К прочим нежелательным реакциям со стороны организма относятся: кожный зуд, кожные высыпания, тошнота и рвота. Возможно развитие гиперчувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению. При длительном приеме наблюдается нехватка натрия в организме.
Иногда пациенты жалуются на временное ухудшение зрения, что происходит из-за быстрого снижения уровня глюкозы в крови.

Кормление грудью и беременность

Во время вынашивания ребенка и в период его кормления грудью, Амарил не назначают.

Прием препарата с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется сочетать прием Амарила с иными лекарственными средствами, такими как: препараты для снижения артериального давления, НПВС и пр. Поэтому перед началом лечения нужно получить врачебную консультацию. Если пациент принимает какие-то лекарственные средства, то ему нужно обязательно сообщить об этом доктору, занимающемуся лечением сахарного диабета.

Если случилась передозировка

Прием высокой дозы лекарственного средства сопряжено с риском развития гипогликемии. Подобная ситуация требует экстренной госпитализации.

Форма выпуска, особенности хранения, состав

Амарил выпускают в таблетированной форме.
Цвет таблеток будет различаться, в зависимости от дозы препарата:

  • Голубые таблетки имеют дозировку 4 мг.
  • Желтые таблетки имеют дозировку 3 мг.
  • Зеленые таблетки имеют дозировку 2 мг.
  • Розовые таблетки имеют дозировку 1 мг.

В составе лекарственного средства кроме основного действующего вещества (глимепирид), содержатся вспомогательные компоненты: повидон, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза, стеарат магния, красители.
Нужно хранить препарат при температуре воздуха, которая не превышает 30 градусов.
Срок годности таблеток составляет 3 года.

Прием препарата Амарил в зависимости от еды

Амарил принимают перед едой, чтобы глимепирид начал работать к тому времени, когда пища начнет усваиваться. Доктора рекомендуют принимать Амарил перед завтраком. Если человек в утреннем приеме пищи, в силу тех или иных причин себе отказывает, то ему необходимо принять таблетку Амарила перед обедом.

Аналогичные рекомендации по поводу приема распространяются на иные лекарственные средства, которые являются аналогами Амарила.

Поесть после приема препарата нужно обязательно, в противном случае у человека может развиться гипогликемия, при которой уровень сахара к крови понижается до критических отметок.

В зависимости от тяжести течения гипогликемии, она может выражаться в усилении сердцебиения и даже перейти в кому.

Можно ли принимать Амарил и употреблять алкоголь?

Во время лечения препаратом Амарил, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Если не соблюдать эту рекомендацию, то у человека повышается вероятность развития гипогликемии. Также может пострадать печень. Для многих людей полный отказ от спиртных напитков является серьезной проблемой, ведь лечение сахарного диабета должно продолжаться на протяжении всей жизни.

Поэтому если больной не может исключить алкоголь, то ему нужно перейти на иные препараты для снижения уровня сахара в крови.

Какое время требуется Амарилу, чтобы начать работать?

Сахар в крови максимально снижается примерно через 2-3 часа после приема лекарственного средства. Ученые считают, что работать препарат начинает за полчаса — час до максимального падения уровня глюкозы в крови. Поэтому откладывать прием пищи на более поздний срок нельзя, в противном случае у человека случится гипогликемия.

Действует препарат на протяжении 24 часов после приема.

Амарил или Диабетон – что выбрать?

Препарат Диабетон в продаже отсутствует, на данный момент времени можно найти в аптечных пунктах только препарат под названием Диабетон МВ. Это лекарственное средство нового поколения, который действует мягче, чем его предшественник.

Если человек находится в раздумье, какой препарат выбрать – Диабетон или Амарил, то ему необходимо проконсультироваться с доктором и решить этот вопрос.

Амарил или Глюкофаж – что выбрать?

Глюкофаж – это препарат на основе метформина. Ему нужно отдать предпочтение в плане лечения сахарного диабета, так как Глюкофаж не вызывает гипогликемию, но снижает сахар в крови. Чтобы добиться максимальных результатов, нужно не только принимать лекарственные средства, но и соблюдать диету.

Можно ли сочетать прием Амарила и Янумета?

Янумет – это комбинированный препарат на основе метформина. Он отличается высокой стоимостью и не имеет дешевых аналогов. Можно попробовать начать лечение с лекарственных средств, которые содержат только одно действующее вещество – метформин. Оригинальное средство на его основе – это Глюкофаж. Иногда врачи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом сочетать прием Амарила и Янумета в комплексной схеме, но самостоятельно подобные комбинации составлять нельзя

Аналоги Амарила

Аналогом Амарила зарубежного производства является препарат Глимепирид-Тева. Его выпускает хорватская компания Pliva Hrvatska.

Российскими аналогами препарата Амарил являются:

Глемаз, от компании Валеант.

Глимепирид от компаний Атолл, Фармпроект, Фармстандарт и Вертекс.

Диамерид от компании Акрихин.

Глимепирид Канон от компании Канонфарма.

Все производители выпускают свои лекарственные средства в дозировке 1, 2, 3, 4 мг. Стоимость конкретного препарата нужно уточнять в аптечных пунктах.

Амарил М

Амарил М является комбинированным препаратом в составе которого кроме глимепирида присутствует метформин. Это позволяет эффективнее снижать уровень сахара в крови и защищать человека от осложнений диабета, которые могут быть очень тяжелыми.

Однако начинать лечение лучше всего с лекарственного средства только на основе метформина. Если добиться желаемого эффекта не удается, то нужно получить врачебную консультацию.

Аналоги препарата Амарил М

Аналоги препарата Амарил М отсутствуют. Поэтому если человек решил заменить это лекарственное средство чем-то другим, то нужно отдать предпочтение препаратам на основе метформина, без каких-либо дополнений, например, препарату Глюкофаж.

Отзывы

Амарил стоит дороже, чем Манинил или Диабетон МВ. Поэтому его используют для лечения диабета не очень большое количество людей. Этим объясняется тот факт, что отзывов о нем не слишком много.

К положительным свойствам препарата больные относят то, что он позволяет снижать уровень сахара в крови, а принимать его нужно один раз в сутки.

Отрицательные отзывы касаются того, что Амарил может вызывать гипогликемию, а также со временем он приводит к проблемам с поджелудочной железой.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Использованные источники: www.ayzdorov.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

Амарил при сахарном диабете

В борьбе с сахарным диабетом выступает эффективный германский препарат «Амарил». Его основное предназначение — снижать до допустимых значений уровень сахара в крови. Врачи назначают «Амарил» пациентам, у которых с помощью диагностического обследования выявили сахарный диабет 2 типа. Для достижения максимальной эффективности от лечения, принимать медикамент нужно, строго придерживаясь назначенных доктором дозировок и не дольше указанного времени. В противном случае больному грозят побочные действия и осложнение течения недуга.

Состав и форма выпуска

Реализуется «Амарил» в виде таблеток дозировкой 1—4 мг. Действующим веществом в составе драже выступает глимепирид, но также в препарате имеются и вспомогательные компоненты:

  • МКЦ;
  • молочный сахар;
  • натрия крахмал гликоллат;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • поливидон 25000;
  • краситель Е172 или Е132.

Вернуться к оглавлению

Эффективность «Амарила» при сахарном диабете

Основное вещество в составе лекарственного средства «Амарил» воздействует на поджелудочную железу, регулируя производительность белкового гормона и его поступление в кровоток. Это приводит к тому, что концентрация глюкозы в кровяной жидкости снижается до нормальных значений. Плюс ко всему, препарат стимулирует процесс поступления кальция в клетки тканей и предотвращает образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках. «Амарил М» представляет собой комбинированный гипогликемический фармпрепарат, содержащий помимо глимепирида, активное вещество метформин. Действие этого компонента направлено на понижение уровня сахара в крови путем улучшения кровообращения в печени и стимуляции процесса превращения глюкозы в гликолен, который не представляет никакой опасности при сахарном диабете.

Показания и противопоказания

Таблетки «Амарил» нашли свое применение при терапии только одного заболевания — сахарный диабет II типа или так называемый инсулиннезависимый диабет. Этот тип диабета не поддается лечению инсулином, поэтому был создан комбинированный высокоэффективный препарат «Амарил М». Не рекомендуется использовать сахаропонижающее лекарство лицам с индивидуальной непереносимостью его составляющих, а также тем, кому диагностировали тяжелые патологии почек и печени, лактазную недостаточность и мальабсорбцию (слабую всасываемость) глюкозы — галактозы. Противопоказан «Амарил» при сахарном диабете 1-го типа и его осложнении — диабетическом кетоацидозе (превышении кетоновых тел в крови). Не назначается лекарственное средство для терапии СД женщинам в положении, кормящим матерям и маленьким пациентам.

Как правильно использовать и дозы?

Принимать «Амарил» от сахарного диабета рекомендуется исключительно после пройденной консультации у квалифицированного медика, который на основании показателей концентрации глюкозы в крови назначит безопасную и действенную терапевтическую схему. «Амарил» используют для исцеления сахарного диабета 2 типа как в качестве монотерапии, так и одновременно с другими лекарственными средствами. Обычно курс начинают с малых доз, постепенно увеличивая их до суточной нормы — 4 мг. В крайних случаях дозировка может быть повышена до 8-ми мг в сутки.

Корректировка дозы препарата, только после измерения сахара в крови.

В процессе лечения СД больной должен регулярно проводить измерения содержания глюкозы в крови, чтобы при первых ее повышениях сразу же откорректировать дозировку «Амарила». Принимают таблетки с утра до первого приема пищи или непосредственно в процессе трапезы. Драже не разжевывают, глотаю целиком, и обязательно запивают половиной стакана воды.

Побочные действия

При употреблении таблеток «Амарил» могут возникнуть такие негативные явления:

  • понижение содержания сахара, лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов в крови;
  • рвотные позывы;
  • разрушение эритроцитов или их уменьшение в кровяной жидкости;
  • дефицит всех типов клеток в крови;
  • болевые ощущения и дискомфорт в области живота;
  • аллергические реакции;
  • фоточувствительность;
  • повышение активности печеночных энзиом;
  • нарушение функционирования печени.

Вернуться к оглавлению

Заменители

Когда нет возможности использовать для терапии сахарного диабета фармпрепарат «Амарил», врачи прописывают аналогичные по активному веществу и фармакологической группе медикаменты. Таким образом, заменить сахаропонижающий «Амарил» может один из следующих аналогов:

    Существует много аналогов «Амарила» один из них «Глемаз».

Особые указания

Принимая «Амарил» для нормализации уровня сахара в кровяной жидкости, необходимо регулярно следить за уровнем глюкозы, функционированием почек и печени, а также контролировать состав крови, чтобы предупредить снижение количества тромбоцитов, гемоглобина и эритроцитов. Стоит обратить внимание, что эффективность лекарственного средства может снизиться, если больной переживает частые и сильные стрессы и происходит это по причине выброса большого количества адреналина в кровяное русло.

Возможно усиление или послабление действия «Амарила», если употреблять его совместно с иными медикаментами. Поэтому нужно сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных средствах, чтобы доктор снизил дозировку основного или подобрал другие медикаменты, нормально взаимодействующие с «Амарилом». На время лечения СД нужно полностью исключить алкоголь, так как этиловый спирт в его составе снижает эффективность гипогликемического препарата. Хранить таблетки следует в прохладном, защищенном от света и недоступном для маленьких деток месте. Чтобы терапия сахарного диабета препаратом «Амарил» была максимально положительной, нужно придерживаться лечебного питания, вести активный образ жизни и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Использованные источники: etodiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Показания для Амарила

Амарил – синтетическое противодиабетическое средство, являющееся 2 поколением лекарств – производных сульфонилмочевины.

Состав и форма выпуска

Рассматривают две основных формы препарата: Амарил и Амарил м. Подобным эффектом обладают и аналоги этих лекарственных средств. Веществом, обуславливающим все основные лечебные действия лекарства, является глимепирид.

Соединениями, входящими в состав выступают:

  • лактозы моногидрат;
  • стеарат магния;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • повидон;
  • красители (для Амарил таблетки).

Для средства с индексом “М” отличием является использование микронизированного глимепирида, вкупе с метформина гидрохлоридом и теми же вспомогательными веществами.

Препарат выпускается в форме таблеток с рисками. Препарат имеет несколько дозировок: от 1 до 4 мг активного вещества глимепирид.

Преимуществом и особенностью Амарила является то, что каждая дозировка окрашена в свой цвет. Так 1 мг имеет розовый оттенок, амарил 2 мг – зеленый. 3 и 4 мг имеют желтоватый и голубой оттенок соответственно. А также на каждой таблетке имеется градуировка и разделительная резьба, которая позволяет без особых усилий снизить дозировку препарата вдвое.

Амарил М в дополнение имеет 250 или 500 мг метформина гидрохлорида. Дозировка другого активного вещества глимепирид не превышает 2 мг. То есть 1 мг + 250 мг или 2 мг + 500 мг также в таблетированной форме.

Механизм действия и эффекты

Основной механизм обусловлен воздействием и повышением активности бета-клеток поджелудочной железы. В результате описанных ниже процессов, происходит усиление выделения инсулина из этих клеток.

Также клетки становятся гораздо чувствительнее к стимуляции их глюкозой при приёме пищи. При этом в отличие от такого вещества, как глибенкламид, глимепирид в меньших концентрациях вызывает не такой большой подъём уровня инсулина, при этом достигаемый эффект снижения количества глюкозы примерно одинаков.

Эти данные говорят за то, что у рассматриваемого вещества есть несколько гипогликемических эффектов, не связанных прямо с поджелудочной железой. Так, считается, что этот препарат повышает восприимчивость клеток и тканей к инсулину (важно, так как при сахарном диабете 2 типа развивается инсулинрезистентность периферических тканей) и имеет инсулиномиметический эффект.

Механизм действия основан на селективном присоединении глимепирида к белкам АТФ-чувствительных калиевых каналов. При присоединении происходит закрытие этих каналов. При этом изменяется потенциал клеток, открываются каналы для кальция и происходит поступление их в клетку. В результате этого запускается каскад химических реакций и усиливается выход инсулина.

Особенностью глимепирида является быстрое присоединение и отщепление его от белка, эта высокая активность препарата и является причиной улучшения реакции бета-клеток на глюкозу и определённую защиту от выброса большого количества инсулина, с возникновением истощения клетки.

Инсулиномиметическое действие обеспечивается путём увеличения числа молекул, которые транспортируют глюкозу через мембрану клеток. Повышенное поступление углеводов в клетки активирует каскад реакций, стимулирующих метаболизм глюкозы. Таким образом, периферические ткани лучше потребляют углевод.

Помимо своего основного действия, этот препарат обладает несколькими дополнительными эффектами. Например, включает в себя антиагрегантное действие, являясь ингибитором ЦОГ. Антиатерогенный эффект обусловлен снижением содержания малондиальдегида, уменьшением уровня перекисного окисления липидов, а также активацией некоторых антиоксидантных ферментов. Все эти механизмы уменьшают уровень биохимического стресса и способствуют нормализации липидного профиля.

Инструкция по применению

Применение и дозировка Амарил

Дозирование и кратность применения зависит от целевого уровня глюкозы натощак. Используется наименьшая эффективная дозировка. При этом требуется постоянный контроль концентрации сахара крови, также лучше периодически сдавать анализы на гликированный гемоглобин (этот показатель поможет контролировать среднее содержание глюкозы в крови за трёхмесячный период). При нарушении режима приёма препарата (пропущенный приём пищи, пропуск препарата, неправильная доза) не должна каким-либо образом восполняться в другое время.

Таблетки не разжёвываются, а проглатываются целиком вместе с достаточным количеством воды.

Начинают пить препарат 1 раз в день. Если эффект не достигается, то в течение нескольких недель может происходить увеличение принимаемой дозы препарата по схеме, рекомендованной врачом. Для большинства пациентов дозировка составляет от 1 до 4 мг.

Приём препарата производится перед первым полноценным употреблением пищи (обычно это завтрак). Важно соблюдать обговорённую с врачом кратность питания, так как его изменение повлияет на необходимую дозировку препарата и изменит уровень его эффективности.

Долговременное использование этого средства улучшает восприимчивость клеток организма к инсулину, что может привести к снижению необходимости в лекарстве. Следует вовремя уменьшить его дозу или вовсе отменить препарат, иначе есть риск развития гипогликемического состояния.

Также корригируют дозу при уменьшении веса, любых изменениях в привычках, предпочтениях и иных других изменениях привычного образа жизни.

Комбинации с метформином и инсулином

При высоком уровне глюкозы и декомпенсированном сахарном диабете применяется лечение, сочетая глимепирид с метформином или инсулином.

Старт терапии двух препаратов начинается с той же дозы первого лекарственного средства, а добавляемое лекарство применяют начиная с минимальных концентраций. Впоследствии дозы препаратов могут выйти на максимальные суточные. Применение комбинированной терапии должно проводиться под контролем лечащего врача и уровня глюкозы натощак.

Особенностью Амарила М является сочетание вещества глимепирида с метформином. Этот препарат может использоваться 1-2 раза в день. Начинать следует с тех же дозировок препаратов, что пациент принимал до этого.

Следует отметить, что использование Амарил м ограничено функциональными способностями почек. Поскольку основным путём выведения метформина являются почки, то их функциональная недостаточность может привести к накоплению метформина и негативным эффектам. Поэтому пациентам с почечной патологией следует контролировать дозировку этого препарата и проходить анализы на уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации.

Показания

Основным показанием является инсулиннезависимый сахарный диабет (СД 2 типа). Применяется и в виде монотерапии, и в комбинации с использованием метформина и инсулина. То есть использование этого препарата может быть как индивидуальное, так и в сочетании с чем-либо. Амарил м может являться заменой комбинации Амарила и метформина.

Противопоказания

Это средство не является препаратом, использовать который можно всем без исключения. Так, есть список состояний, когда принимать лекарственное средство нельзя.

  1. Инсулинзависимый сахарный диабет.
  2. Тяжёлые поражения главных органов дезинтоксикационной и выделительной систем – печени и почек.
  3. Детский возраст.
  4. Декомпенсированные состояний: кома, прекома, выраженный кетоацидоз диабетического генеза.
  5. Беременность и период кормления грудью.
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  7. Хронический алкоголизм.

Важно в самом начале приема Амарила обращать внимание на все возможные осложнения и нежелательные эффекты. Например, гипогликемия. Важно посетить врача и повторно подобрать дозировку препарата и изменить образ жизни и питание.

Побочные действия

Побочные эффекты можно поделить на те, что являются последствиями гипогликемии и те, что связаны с действием компонентов препарата.

Что относится к гипогликемии:

  • сонливость, необоснованная усталость;
  • помутнение сознания, нарушение бдительности;
  • повышенный аппетит и/или тошнота;
  • снижение остроты зрения;
  • дрожание рук;
  • снижение частоты пульса;
  • поверхностное дыхание;
  • липкий пот;
  • непродолжительные боли в сердце;
  • чувство беспокойства.

При длительном состоянии гипогликемии наблюдается стойкое снижение зрения, которое постепенно восстанавливается с повышением концентрации глюкозы.

Со стороны компонентов препарата наблюдаются диспепсические расстройства, которые проявляются в виде:

  • болевого синдрома в области эпигастрия или пупка;
  • тошноты;
  • рвоты.

Особенностью этих побочных симптомов является то, что при отмене лекарственного препарата все нежелательные эффекты исчезают бесследно.

Кроме того, может быть аллергия. Реакция может быть как легкой, так и тяжелой. Если в первом случае проявления будут неопасными – крапивница, зуд, то во втором случае возможен анафилактический шок (резкое падение артериального давления и одышка) или развитие аллергического васкулита.

Передозировка

Длительное, неконтролируемое использование препарата, нарушение режима дозирования с последующим приёмом большей концентрации лекарства может привести к развитию гипогликемии. Если состояние пациента позволяет (сознание относительно сохранено, реагирует на внешние раздражители) необходимо дать простые углеводы (сахар, шоколад, газировку). Сахарозаменители в этом случае запрещены.

Если же пациент находится без сознания, важно срочно вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации. Уже в больнице будет проведено промывание желудка и применение адсорбирующих средств, которые выведут сахароснижающий препарат. А также будет обязательно проведено введение глюкозы для вывода из гипогликемического состояния.

Условия хранения

Температурный режим при хранении – менее 30 градусов. Не допускать попадания к детям. Срок годности составляет 3 года. Учитывая особенности препарата Амарил, инструкция по применению всегда должна быть рядом с таблетками. Это поможет избежать внезапной гипогликемии у членов семьи.

Примерная стоимость препарата составляет 300-1000 рублей, в зависимости от дозировок. В упаковке содержится 30 таблеток. Для Амарил м цена составляет около 600 рублей для таблеток 2 мг+500 мг.

Аналоги

В настоящее время достаточно часто встречаются препараты аналоги с подобным гипогликемическим действием. Вот лишь некоторые аналоги этого лекарства: Глемауно, Глемаз, Меглимид, Глюмедекс.

Отзывы

В большинстве своём, отзывы о препарате положительные. Отмечается его высокая эффективность в лечении сахарного диабета при правильно подобранной дозировке. У принимавших этот препарат возрастало качество жизни.

Отзывы также подтверждают, что чаще всего из побочных эффектов встречается гипогликемия. Для таких ситуаций пациенту хорошо бы иметь при себе что-то содержащее глюкозу (кусочек сахара, шоколадка).

Заключение

Средство является препаратом с хорошим гипогликемическим действием, а также некоторыми полезными дополнительными эффектами. Отмечается очень удобное решение с цветной градуировкой доз. Что позволяет особенно пожилым людям правильно выбрать, какую часть таблетки им необходимо принять. Таблетки Амарил являются препаратом выбора для лечения сахарного диабета второго типа и может назначаться только вашим лечащим врачом.

Использованные источники: diabetsaharnyy.ru