Лечение сахарного диабета 1 типа симптомы

Сахарный диабет 1 типа — симптомы, лечение детей и взрослых. Диагностика и диета при инсулинозависимом диабете

Неправильное питание, самовольный прием медикаментов, отдельные заболевания организма и генетическая предрасположенность – это те предпосылки, которые ведут к развитию сахарного диабета. Болезнь опасная, сопровождается повышением сахара в крови с последующей полиурией. Сахарный диабет 1 степени развивается у молодых детей до 30 лет.

Что такое сахарный диабет 1 типа

Диабетиками становятся не только взрослые пациенты, но и маленькие дети, груднички. При обострении диабета 1 типа снижается синтез инсулиновых клеток, наблюдается деструкция тканей поджелудочной железы. Инсулинозависимый сахарный диабет является хроническим заболеванием, а пациент в любом возрасте находится под строгим врачебным контролем.

В ходе патологического процесса при сахарном диабете снижается концентрация инсулина в крови, развивается гипергликемия, кетоацидоз, другие опасные для организма осложнения. Определить аутоиммунное заболевание эндокринной системы можно после проведения ряда лабораторных исследований, среди которых обязательно присутствует анализ крови на уровень сахара.

Причины сахарного диабета 1 типа

Указанный недуг диагностируют крайне редко, согласно статистике, в 5% всех клинических картин. Это болезнь молодежи, которая может встречаться у маленьких детей, редко раскрывается во взрослом возрасте. Вылечить недуг окончательно не предоставляется возможности, основная задача специалистов – восполнить дефицит инсулина консервативными методами. Чтобы обеспечить устойчивую положительную динамику, первым делом необходимо выяснить, каковы причины диабета 1 типа. Этиология патологического процесса имеет следующие предпосылки:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная активность опасных вирусов Коксаки, краснухи, Эпштейна-Барра и ретровирусов;
  • токсическое воздействие лекарств на β-клетки поджелудочной железы;
  • активность бактерий с разрушающим воздействием Т-клеток иммунитета в отношении β-клеток;
  • диета с дефицитом воды, витамина D;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • систематические стрессы;
  • этиология идиопатической формы недуга не выяснена.

Признаки сахарного диабета 1 типа

Каковы бы не были причины сахарного диабета, возникновение недуга сопровождается выраженной симптоматикой. Сначала пациент не обращает внимания на частое мочеиспускание и постоянные приступы жажды, но потом понимает, что проблема со здоровьем реально присутствует. Представители группы риска должны знать, как выглядят симптомы сахарного диабета первого типа, чтобы исключить отсутствие своевременной диагностики и терапии. Вот как проявляет себя инсулиновая недостаточность в организме больного человека:

  • повышенный аппетит при резкой потере веса;
  • сухость во рту;
  • пересушенные кожные покровы;
  • мышечные и головные боли;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • низкая сопротивляемость организма патогенной флоре;
  • повышенная потливость;
  • кожный зуд;
  • кетоз;
  • снижение остроты зрения;
  • почечная недостаточность;
  • запах ацетона мочи;
  • снижение аппетита при сильной жажде;
  • ночная гипергликемия;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • диабетическая кома;
  • полиурия.

Осложнения диабета 1 типа

Пациенты живут с таким диагнозом при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Если же их систематически нарушать и игнорировать консервативное лечение, не исключены серьезные осложнения при сахарном диабете 1 типа, требующие немедленной госпитализации, проведения реанимационных мер. Это две группы обширных патологий с выраженными признаками:

  • нейропатии, когда масштабное поражение приходится на белки клеток нервной системы;
  • ангиопатии с разрушением сосудистых стенок, капилляров.

Если возникают такие серьезные осложнения, пациент сталкивается с такими проблемами со здоровьем, как диабетическая ретинопатия, хроническая гипергликемия, диабетическая язва стопы, ретинопатия сетчатки, нефропатия, макроангиопатия, диабетическая полинейропатия, гипергликемическая, лактацидотическая и кетоацидотическая кома, постинсулиновая липидодистрофия. Клиника заболеваний требуется принятия мер срочного реагирования, иначе пациента ждет кома, летальный исход.

Диагностика сахарного диабета

Поскольку возникновению диабета 1 типа предшествует деструкция бета-клеток поджелудочной железы, выявить диабетика можно исключительно лабораторным путем. Первый анализ – крови: в норме показатель глюкозы составляет 3.3 — 6.1 ммоль/л, повышенный показатель – признак заболевания. Лабораторное исследование мочи определяет показатель ацетона. Еще один важный показатель — гликированный гемоглобин, норма которого не должна превышать 5.6 — 7.0%. Кроме того, происходит разрушение гемато-энцефалического барьера, отраженное в результатах лабораторного исследования.

Любые лабораторные исследования проводить по несколько раз, поскольку 1 тип сахарного диабета характеризуют лишь при устойчивом повышении сахара в крови. Указанные анализы придется сдавать несколько месяцев, при этом следить за другими симптомами недуга. Тест толерантности к глюкозе при такой клинической картине не проводят. Подробная диагностика диабета 1 типа предусматривает сбор данных анамнеза для правильной классификации недуга, назначения инсулинотерапии.

Использованные источники: sovets.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Основной признак сахарного диабета

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы и лечение, осложнения

Согласно данным статистики, диабет стоит на втором месте в мире по частоте возникновения, после сердечнососудистых патологий.

Заболевание имеет тенденцию к омоложению: если раньше инсулинозависимый диабет был уделом людей старше 35 лет, то на сегодняшний день данную патологию диагностируют даже у малолетних детей.

Сахарный диабет 1 типа — что это за болезнь?

Сахарный диабет 1 типа (или инсулинозависимый диабет) — это эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой гормона инсулина поджелудочной железой. В результате у человека наблюдается повышенный уровень сахара в плазме крови и сопутствующие основные симптомы — постоянная жажда, беспричинная потеря веса.

Заболевание является неизлечимым, поэтому при выявлении диабета пациентам приходится пожизненно принимать лекарственные препараты, понижающие уровень сахара в крови, и тщательно контролировать свое состояние.

Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа, при грамотном лечении и выполнении рекомендаций врача, достаточно высокая – более 30-35 лет.

Причины сахарного диабета 1 типа

Точных причин развития заболевания не установлено. Считается, что наиболее предрасполагающим фактором инсулинозависимого диабета является генетическая предрасположенность.

Помимо наследственности к развитию заболевания могут привести и другие факторы:

  • Ожирение или чрезмерный вес;
  • Нарушение рациона питания – постоянное употребление сдобы, шоколада, простых углеводов, в результате чего в организме человека нарушается углеводный и жировой обмены, что в свою очередь провоцирует сбои в работе поджелудочной железы;
  • Хронический панкреатит или панкреанекроз;
  • Стресс;
  • Алкоголизм;
  • Употребление лекарственных препаратов, губительно действующих на клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку гормона инсулина (так называемые островки Лангерганса);
  • Перенесенные инфекционные заболевания и сбои в работе щитовидной железы.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Симптомы диабета 1 типа, фото 1

Первыми признаками сахарного диабета 1 типа являются следующие:

  • Стремительное похудание;
  • Повышенная жажда;
  • Усиленный аппетит;
  • Учащение количества мочеиспусканий (полиурия);
  • Вялость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • Чувство голода, которое сопровождается бледностью кожных покровов, тахикардией, выступанием холодного пота, снижением артериального давления;
  • Чувство покалывания в кончиках пальцев и мышечная слабость.

У женщин одним из первых признаков диабета является сильный зуд промежности и наружных половых органов, который обусловлен наличием кристаллов сахара в моче.

После посещения туалета капли мочи остаются на коже и слизистых оболочках, вызывая сильное раздражение и нестерпимый зуд, который и заставляет женщин обращаться к врачу.

У мужчин первым клиническим проявлением диабета 1 типа является половая дисфункция (нарушение эрекции) и отсутствие полового влечения.

Заболевание может некоторое время протекать латентно или больной просто не придает значения развивающейся клинической картине.

Насторожить и стать поводом для немедленного посещения врача должны незаживающие царапины и мелкие раны на поверхности кожи, образование фурункулов и гнойников, а также резкое ухудшение иммунитета, частые простуды и общее недомогание.

Диагностика сахарного диабета 1 типа

Диагностика инсулинозависимого диабета обычно не составляет труда, при подозрении на заболевание пациенту назначают сдать анализ крови на определение уровня глюкозы.

Для того чтобы результаты исследования были достоверными кровь нужно сдавать строго натощак, а за 8 часов до процедуры пациенту нельзя есть сладости, принимать пищу, пить кофе, курить и принимать лекарственные препараты.

Оптимальным показателем сахара в крови является 3-3,5 ммоль/л, у беременных женщин эти показатели могут достигать 4-5 ммоль/л, что не является патологией. При диабете уровень глюкозы в крови на голодный желудок будет равен 7,0-7,8 ммоль/л.

Для достоверности диагноза пациенту проводят глюкозо-толерантный тест: сначала кровь берут натощак, затем пациенту дают выпить раствор глюкозы и рекомендуют пересдать анализ через 2 часа. Если результат через 2 часа составляет более 9,0-11,0 ммоль/л, то это указывает на сахарный диабет 1 типа.

Наиболее информативным методом диагностики заболевания является тест на гликолизированный гемоглобин А1С, который позволяет безошибочно поставить диагноз и не требует длительной подготовки пациента.

Лечение сахарного диабета 1 типа

При подтверждении диагноза инсулинозависимый диабет врач расписывает пациенту индивидуальную схему лечения – это препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые больной должен принимать пожизненно.

Доза лекарства может корректироваться в зависимости от особенностей организма пациента, течения заболевания, параллельного использования других препаратов, наличия осложнений.

На начальном этапе лечения пациенту назначают препараты инсулина в таблетированной форме, однако если эффект недостаточен или выражен слабо, а сахарный диабет прогрессирует, то прибегают к инъекциям инсулина.

Доза гормона рассчитывается строго индивидуально, ее нужно вводить пациенту подкожно (в область плеча, наружной части бедра, переднюю брюшную стенку).

Места инъекционного введения следует постоянно чередовать, так как при уколах инсулина в одно, и тоже место у пациента быстро развивается липодистрофия.

В зависимости от способности и количества выработки инсулина островками Лангерганса пациенту назначают препараты фонового (вводить нужно несколько раз в сутки) или пролонгированного действия (достаточно 1 инъекции в сутки).

Каждый пациент с диагностированным диабетом 1 типа должен иметь при себе специальный глюкометр – карманный аппарат, который позволит быстро измерить уровень глюкозы в крови.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа, фото 3

Пациентам, у которых поджелудочная железа практически не работает и не продуцирует гормон инсулин, проводится установка инсулиновой помпы.

Помпа представляет собой маленький прибор, через который больному в организм беспрерывно поступает инсулин в заданной дозировке через специальную трубку с иглой. Игла введена в переднюю брюшную стенку и заменяется каждые несколько суток.

Преимуществом данного метода лечения является отмена необходимости постоянно вводить инсулин инъекционно и лучший контроль течения заболевания, однако недостатком помпы является ее высокая стоимость, в результате не все диабетики могут себе позволить ее установить.

Осложнения сахарного диабета 1 типа

Инсулинозависимый сахарный диабет коварен тем, что заболевание быстро прогрессирует и состояние пациента может стремительно ухудшаться.

При несвоевременном выявлении патологии и при резких перепадах уровня глюкозы в сыворотке крови у пациента могут развиваться осложнения:

  1. Диабетическая ангиопатия – поражаются кровеносные сосуды глаз, конечностей, сердца, почек и других жизненно важных органов, в результате чего нарушается их работа;
  2. Недостаточное кровоснабжение и питание мышцы сердца, инфаркт;
  3. Гангрена – развивается в результате появления на поверхности кожи мелких ран и язвочек, которые не заживают и могут постоянно гноиться;
  4. Диабетическая стопа – изменение формы стопы, снижение чувствительности кожи, грибковые поражения и формирование микроскопических трещин;
  5. Гепатит;
  6. Остеопороз;
  7. Ожирение печени.

Наиболее опасным осложнением сахарного диабета 1 типа является кома:

  • Гипогликемическая – обусловленная передозировкой инсулина;
  • Кетоацидотическая – вызвана высоким уровнем глюкозы в крови и накоплением кетоновых тел.

Оба состояния представляют угрозу для жизни пациента, и при отсутствии квалифицированной своевременной помощи приводят к смертельному исходу.

Сколько живут люди с сахарным диабетом 1 типа, во многом зависит от клинической картины заболевания и способности контролирования уровня глюкозы в крови.

При выполнении всех врачебных рекомендаций, соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни больные доживают до старости без осложнений.

Питание при сахарном диабете 1 типа

Помимо медикаментозного лечения пациент должен обязательно соблюдать диету с резким ограничением количества углеводов и жиров (картофель, животные жиры, конфеты, шоколад, кофе, бобовые, торты и выпечка, жирный творог, алкогольные напитки, макаронные изделия, свежий белый хлеб).

Основу рациона составляют каши, отруби, свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, кисломолочная продукция.

Сахарный диабет 1 типа МКБ 10

В международном классификаторе болезней сахарный диабет 1 типа находится:

Класс IV — Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90)

Сахарный диабет (Е10-Е14)

  • E10 Инсулинозависимый сахарный диабет.

Из данного пункта исключены: сахарный диабет связанный с недостаточностью питания (E12.-), новорождённых (P70.2), при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-), гликозурия: БДУ (R81), почечная (E74.8), нарушение толерантности к глюкозе (R73.0), послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)

Использованные источники: medknsltant.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа относится к классическому аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, в результате которого происходит деструкция инсулинопродуцирующих β-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютного дефицита инсулина.

Люди, которые страдают данным заболеванием, нуждаются в инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа – это значит, что им необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Также очень важными для лечения являются соблюдение диеты, регулярные физические упражнения и постоянный контроль содержания глюкозы в крови.

Что это такое?

Почему возникает это заболевание, и что это такое? Са́харный диабе́т 1-го ти́па — аутоиммунное заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является:

  1. Хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови.
  2. Полиурия , как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный либо сниженный аппетит; сильное общее утомление организма; боли в животе.

Наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет), может быть врождённым.

Диабет развивается когда возникает:

  1. Недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы.
  2. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания.

Зачастую, для возможности развития диабета необходимо наличие нижеследующих предпосылок.

  1. Предрасположенность по генетике.
  2. Процесс распада β-клеток, входящих в состав поджелудочной железы.
  3. Это может происходить, как под внешним неблагоприятным воздействием, так и под аутоиммунным.
  4. Присутствие постоянного стресса психоэмоционального характера.

Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу.

Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

Что будет, если не лечить?

Сахарный диабет страшен своим разрушительным влиянием на кровеносные сосуды человека, как мелкие, так и крупные. Доктора тем пациентам, которые не занимаются лечением сахарный диабет 1 типа, прогноз дают неутешительный: развитие всех сердечных болезней, поражение почек и глаз, гангрены конечностей.

Поэтому все медики ратуют только за то, что при первых симптомах нужно обратиться в медицинское учреждение и провести анализы на сахар.

Последствия

Последствия первого типа являются опасными. Среди патологических состояний можно выделить следующие:

  1. Ангиопатия — повреждение сосудов на фоне энергетической недостаточности капилляров.
  2. Нефропатия — поражение почечных клубочков на фоне нарушения кровоснабжения.
  3. Ретинопатия — поражение глазной сетчатки.
  4. Нейропатия — поражение оболочек нервных волокон
  5. Диабетическая стопа — характеризуется множественными поражениями конечностей с гибелью клеток и возникновением трофических язв.

Без заместительной инсулинотерапии пациент СД 1 типа не сможет жить. При неадекватной инсулинотерапии, на фоне которой не достигаются критерии компенсации СД и пациент находится в состоянии хронической гипергликемии, начинают быстро развиваться и прогрессировать поздние осложнения.

Симптомы

Наследственное заболевание сахарный диабет 1 типа можно обнаружить по таким симптомам:

  • постоянная жажда и, следственно, частое мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию организма;
  • стремительное снижение массы тела;
  • постоянное ощущение голода;
  • общая слабость, быстрое ухудшение самочувствия;
  • начало диабета первого типа всегда острое.

Обнаружив у себя любые симптомы диабета, необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Если такой диагноз имеет место быть, больному требуется регулярное медицинское наблюдение и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Диагностика СД 1 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении значительной гипергликемии натощак и в течение дня (постпрандиально) у пациентов с выраженными клиническими проявлениями абсолютного дефицита инсулина.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  1. Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  2. При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  3. Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  4. Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это наверняка диабет.

Методы лечения сахарного диабета 1 типа

Сразу необходимо сказать, что диабет первой степени нельзя вылечить. Никакие лекарства не способны возродить клетки, отмирающие в организме.

Цели лечения диабета 1 типа:

  1. Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  2. Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  3. Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше.
  4. Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги.

Главное направление в лечение сахарного диабета 1 типа — постоянный контроль сахара в крови, инъекции инсулина, диета и регулярные физические нагрузки. Цель состоит в том, чтобы поддерживать глюкозу крови в пределах нормы. Более жесткий контроль уровня сахара в крови, может уменьшить риск связанных с диабетом сердечного приступа и инсульта более чем на 50 процентов.

Инсулинотерапия

Единственно возможный вариант помочь больному сахарным диабетом 1-го типа – назначить инсулинотерапию.

И чем раньше будет назначено лечение, тем лучше будет общее состояние организма, так как начальная стадия сахарного диабета 1 степени характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, а в дальнейшем она перестает его вырабатывать вовсе. И возникает необходимость вводить его извне.

Дозировки препаратов подбирают индивидуально, при этом стараются имитировать колебания инсулина здорового человека (поддержание фонового уровня секреции (не связанного с приемом пиши) и постпрандиального – после приема пищи). Для этого применяют инсулины ультракороткого, короткого, средней продолжительности действия и длительного действия в различных комбинациях.

Обычно продленный инсулин вводится 1-2 раза в день (утро/вечер, утро или вечер). Короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи – 3-4 раза в день и по необходимости.

Диета

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы.

В первую очередь это:

  1. Исключение простых (рафинированных) углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки и др.); употреблять, в основном, сложные углеводы (хлеб, крупы, картофель, фрукты и др.).
  2. Cоблюдение регулярного приема пищи (5-6 раз в день маленькими порциями);
    Ограничение животных жиров (сало, жирное мясо и др.).

Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете.

Для контроля глюкозы применяется такой показатель, как хлебная единица. Она введена для контроля содержания сахаров в продуктах питания. Одна хлебная единица равна 12 граммам углеводов. Для утилизации 1 хлебной единицы требуется в среднем 1,4 единицы инсулина. Таким образом, можно рассчитать среднюю потребность организма пациента в сахарах.

Диета №9 при сахарном диабете предполагает потребление жиров (25%), углеводов (55%) и белков. Более сильное ограничение сахаров требуется пациентам с почечной недостаточностью.

Физические нагрузки

Помимо диетотерапии, инсулинотерапии и тщательного самоконтроля, больные должны поддерживать свою физическую форму, применяя те физические нагрузки, которые определенны лечащим врачом. Такие совокупные методы помогут сбросить лишний вес, предотвратить риск появления сердечно-сосудистных заболеваний, хронически высокого артериального давления.

  1. При занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания.
  2. Увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина.
  3. При регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее.

Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net