Сахарный диабет почему поднимается сахар

Если скачет сахар в крови

Сахар в крови может, как повышаться, так и падать, это фактор внутреннего и внешнего характера. Основной причиной резкого его повышения, является большое количество употребления сладостей, влияние стрессовых ситуаций на организм, предрасположенность. Если проявились первые признаки увеличения глюкозы, необходимо обратится к врачу – эндокринологу, чтобы диагностировать или исключить сахарный диабет, так как заболевание способствует резкому падению, или повышению сахара, приводит к негативному последствию. Также причиной повышения может быть психологический фактор или временные физические нагрузки.

Почему происходят скачки сахара

Основной признак при резком скачке глюкозы спровоцирован ее отклонением от нормы и возможности инсулина доставить глюкозу в клетки для последующей ею вырабатываемой энергии. Это приводит к ощущениям разбитости и усталости организма.

Причины падения уровня глюкозы в крови, следующие:

  • изменения, проявившиеся на короткий промежуток времени на физиологическом уровне (психологическое, стрессовое состояние);
  • вирусы и инфекции, способствующие увеличению температуры;
  • судорожные состояния и припадки эпилептического характера;
  • во время внезапного сбоя гормонального фона или при нарушении работы гормонов.

Если рассматривать сахарный диабет у больного человека, то внезапные сдвиги в сахаре напрямую зависят от того, что инсулин не может распознать глюкозу. Инсулин у здорового человека способен её распознать, тогда почему происходит стремительное понижение? Этот фактор зависит от дисбаланса. Если человек скушал сладости, более положенного, происходит его интоксикация. Распознать её и отрегулировать можно самостоятельно.

Симптомами повышения сахара в крови являются:

  • Внешние показатели – пересыхает слизистая рта, ощущается регулярное желание пить, часто хочется в туалет, повышается объём выходящей мочи. Эти симптомы указывают на повышенную необходимость в жидкости, поэтому происходит нарушение работы почек. Если состояние патологическое, то жажду утолить не получится. Это можно осуществить, восстановив уровень глюкозы.
  • Кожные покровы бледные – это связано с нарушением системы кровообращения. Кожа становится чувствительной, заживление ран происходит долго, проявляется кожный зуд, раздражающий её.
  • Снижается дееспособность, появляется усталость, состояние вялое и сонное. Это объясняется тем, что глюкоза внутрь клеток не попадает, а расположена в крови. Поэтому организм не получает нужной энергии.
  • Состояние тошноты, усиливающееся в промежутках между употреблением продуктов питания.
  • Возможна беспричинная рвота.
  • Стремительно уменьшается масса тела. При недостатке инсулина энергия не вырабатывается. Тогда организм берёт силы из тканей мышц и жировых клеток. Человеку постоянно хочется кушать.
  • Иногда снижается зрение, головные боли.
  • Длительный промежуток времени затягиваются ранки и порезы.

Связаны эти симптомы с действием инулина. Если глюкоза повышена, то его недостаточно, поэтому энергия вырабатывается замедлено или вообще прекращает вырабатываться.

Если повысился сахар в крови, то в качестве поздних симптомов отмечаются нарушения нервной системы, снижение веса, активности, нарушается работа головного мозга, теряется внимание к окружающим, ухудшается память.

Какие действия необходимо предпринимать при повышенном сахаре

Первое, что нужно делать, обнаружив повышенный сахар, это сесть на лечебную диету. Диета направлена на снижение содержащегося сахара в крови. Он снижается после того, как в рационе уменьшилось употребление легкоусвояемых углеводов с пищей.

Правила потребления пищи, направленные на снижение сахара:

  • Больные, имеющие лишний вес должны сократить калории потребляемой пищи.
  • Лечебное питание направлено на приём пищи, сбалансированной жирами, протеинами и углеводами.
  • Употреблять продукты, с медленной усвояемостью углеводов.
  • Порции должны быть маленькими, питаться в среднем 6 раз в день.
  • Калории по количеству не должны превышать затраты энергии.
  • Употреблять в пищу овощи и фрукты, нежирные молочные продукты.
  • Пить много воды, чтобы поддерживать дисбаланс организма.
  • Нужно отказаться от алкогольных напитков, хлебобулочных изделий.

Сахарный диабет протекает медленно. Заболевание 1 типа проявится спустя месяцы, после выздоровления от вирусной инфекции. Наблюдается сахарный диабет этого типа часто у детей, которые ранее постоянно переносили инфекции вирусного характера. В этом случае повышенная глюкоза в моче и крови проявляется достаточно трудно, также в моче наблюдается ацетон и развивается прекоматозное и коматозное состояние. Если человеку оказали своевременно помощь, и врач назначил необходимую дозу инсулина, то сахарный диабет в дальнейшем будет протекать без осложнений на протяжении всей жизни.

Незаметное начало и при сахарном диабете 2 типа. Его развитие приходится на возраст человека после 45 лет. Первые симптомы этого типа – это всевозможные инфекции, гнойники, грибок, кожные заболевания, инфекции мочеполовой системы. При сахарном диабете нарушается обмен веществ, далее страдает иммунная система. У людей, достигших 45 летнего возраста и старше берут анализ крови на сахар. Зачастую в крови и моче обнаруживают наличие глюкозы превышающую норму. При сахарном диабете этого типа симптомы могут не выражаться. Человек может их не замечать – это достаточное потребление в жидкости, значительные объёмы при мочеиспускании. Даже когда у больного хорошее самочувствие, необходимо диагностировать сахарный диабет. Вследствие не лечения диабета всё заканчивается диабетической комой. Также это могут быть тяжёлые осложнения остальных органов и тканей организма.

Стремительное увеличение сахара при сахарном диабете

Если вовремя не подкорректировать и предпринять меры, повышенная глюкоза способствует появлению диабетической комы. Кома развивается медленно. У больных 1 типа – это кетоацидотическая кома, а у 2 типа – гиперосмолярная.

Симптомы при 1 типе

Течение кетоацидотической комы наблюдается в содержащемся увеличенном сахаре 15-16 ммоль/л, выделением его сразу с мочой в среднем 50 г/л, появляется в моче ацетон, развивается ацидоза метаболического характера. На начальных стадиях 1 типа происходит компенсация организмом этих нарушений, далее проявляются следующие симптомы: ощущается слабость в теле, состояние сонное, жажда, сопровождающаяся большим приёмом жидкости, выделяется значительный объём мочи. Вовремя не оказав помощь человеку, может открыться рвота, его тошнит, он поносит, ощущаются боли в животе, при выдохе чувствуется ацетон, становится глубокое дыхание (таким образом, уходят лишний углекислый газ и понижается кислотность). Кожные покровы сухие, идёт большая потеря жидкости одновременно с сахаром. Затем у больного происходит потеря рассудка и кома.

Симптомы 2 типа

При сахарном диабете 2 типа происходит замедленное развитие гиперосмолярной комы, на протяжении 7-14 дней. В крови сахар скачет, доходя до опасной отметки – 50-55 ммоль/л и выше и выходит с мочой. Так как выделяется его большое количество, происходит обезвоживание организма, являющееся продолжением комы. Человеку постоянно хочется пить, он потребляет много жидкости и поэтому неоднократно посещает санузел. Затем возникают такие симптомы, как слабость в теле, вялость, хочется спать. Рвота и тошнота, и болевые ощущения в животе не возникают. Явные признаки обезвоживания 2 типа при сахарном диабете сильно заметны – кожные покровы сухие на ощупь, черты лица заострённые, глаза запавшие, больной часто дышит, ацетон не чувствуется. Если не оказать врачебную помощь, развивается острая форма почечной недостаточности, это ведёт к потере рассудка и коме.

При наступлении комы необходима срочная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий.

Сахарный диабет – это такое заболевание, требующее постоянного контроля. Поэтому люди, у которых это заболевание ведут контроль уровня глюкозы при помощи глюкометра.

Если на начальных проявлениях при сахарном диабете ничего не делать и не ввести гормон в организм, то сахар в крови скачет и может стремительно достигнуть 21 единицы. Для людей при сахарном диабете этот показатель опасен, следует незамедлительно обратиться за помощью к медикам, они устранят фактор, вызвавший нарушения в организме.

Как привести сахар в крови в норму

Если повысился сахар более чем 21 единица, необходима помощь медицинских работников, также обязательно пересмотреть потребляемые продукты питания. Возможно, резкий скачок сахара связан именно с употреблением нездоровой пищи. Помимо этого, надо понижать глюкозу при завышенных показателях. Понизить глюкозу до нормы, можно низко — углеводной диетой. Если при сахарном диабете у человека заметен скачок глюкозы, другая диета ему не поможет.

Что нужно делать, когда показатель в 21 единицу несёт опасность пациенту? Осмотрев и получив результаты анализов, врач назначит медикаменты и диету, что позволит понизить глюкозу до нормы. Если придерживаться низкоуглеводной диеты, то состояние больного при сахарном диабете улучшится, независимо от осложнений, наблюдаемых у пациента. Состояние нормализуется спустя 3 дня с момента смены питания. Это способствует снижению глюкозы до низкого показателя и не даёт развиваться другим заболеваниям, сопровождающие сахарный диабет.

Почему происходит рост сахара

Повышения возникают в процессе беременности, стрессового состояния, психологических переживаний, различных сопутствующих заболеваний. Когда ступень глюкозы достигает 21 единицы – это сигнал, чтобы усилить внимание на самочувствие. Сахар зачастую резко повышается, при нарушениях в процессе перерабатывающихся углеводов.

Причины увеличения сахара до 21 единицы в следующие:

  • неправильный рацион (уровень сахара, всегда увеличивается после употребления пищи из-за её активной переработки);
  • физические нагрузки отсутствуют (упражнение благоприятно влияет на глюкозу);
  • эмоциональное состояние (во время стрессов показатели могут изменяться);
  • изменения гормонального фона (во время менструации и менопаузе, в организме женщины уровень глюкозы повышается).

Также сахар возрастает при различных нарушениях здоровья (при поражённом органе).

  1. Расстройства эндокринной системы, когда происходят нарушения в вырабатываемом гормоне, влечёт за собой сахарный диабет, тиреотокситоз, феохромоцитому.
  2. Заболевания в поджелудочной железе (различные опухоли, панкреатит), способствуют снижению выработки инсулина, происходит нарушение обмена веществ.
  3. Употребление медикаментов вызывает увеличение глюкозы.
  4. Болезнь печени, в ней имеются запас глюкозы, во время сбоев бывает повышение сахара. Далее, заболевания – циррозом, всевозможные опухолевые образования, гепатит.

Всё, что необходимо предпринять больному, при увеличенном сахаре, это ликвидировать причины, нарушающие состояние организма.

Что необходимо делать, когда увеличилась глюкоза

Когда сахар поднялся, восстанавливают формулу крови, опираясь на мероприятия, которые необходимо провести. Допускать снижения или наоборот скачки сахара нельзя. Необходимо знать, как происходит его действие в кровеносной системе. Когда он содержится в норме, то инсулин исполняет своё предназначение, и глюкоза становится пригодной. Во время стремительного снижения и роста глюкозы, инсулин должную функцию не выполняет. Первым делом при его падении съедают сладкое, а при повышении следует обратиться за помощью к медикам. Когда присутствие симптомов насчитывается в количестве 2 или 3 следует обратиться за консультацией к терапевту, а потом идти к эндокринологу.

Если показатель глюкозы завышен, обследуют внутренние органы (это исследование ультразвуком, гистологический анализ), ищут присутствие диабета. Когда недуг не связан с патологией, тогда с человеком проводят беседу на тему рациона и отправляют лечиться домой. В домашних условиях необходимо будет заваривать чаи, основа которых — натуральные травы, способствующие понижению сахара. Возможно, и назначение медикаментов, при повторном проявлении гипергликемии. Искажения нормы глюкозы можно наблюдать у женщин в положении, людей, которые имеют умственную и физическую активность.

Использованные источники: gormonoff.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

  Мидии и сахарный диабет

Повышенный сахар в крови: как лечить

В организме человека должно быть достаточное количество энергии, чтобы все обменные процессы происходили в полном объеме, а тело могло функционировать. Глюкоза является ее источником, а повышенный сахар в крови становится симптомом отклонения, при котором это вещество становится причиной патологического состояния. Оптимально функционировать организм человека будет только при норме, если будет содержание сахара высокое или низкое, это сразу будет пагубно сказываться на самочувствии больного.

Какова норма сахара в крови

В анализах указывается показатель содержания глюкозы, у этого параметра есть определенные рамки, в которых он может немного колебаться в течение суток. Самое низкое значение отмечается утром, а самое высокое – после приема пищи, которое держится незначительный промежуток времени. Высокий сахар в крови отмечается, если он выходит за следующие показатели нормы. Это значение отличается у разных групп людей. К нормальным показателям относятся следующие цифры:

  1. Взрослые (женщины и мужчины) – 3,9-5 ммоль, после еды не выше 5,5 ммоль;
  2. Во время беременности – 3,3-5,5 ммоль;
  3. Дети до 1 года – 2,8-4,4 ммоль, у детей старше 1 года норма соответствует взрослому человеку;
  4. Больные сахарным диабетом – 5-7 ммоль.

Для проверки концентрации глюкозы могут брать кровь из пальца или вены. Существует разница между уровнем сахара, поэтому результаты будут разными. Показатель нормы может отличаться по этому фактору:

  • капиллярная кровь – 3,3-5,5 ммоль;
  • венозная – 4-6,8 ммоль.

Что такое повышенный сахар в крови

Патология носит название гипергликемия, которое характеризуется высоким содержанием глюкозы в организме человека. Развивается болезнь в случае, когда скорость выработки этого вещества превышает скорость усвоения. Это приводит к серьезным нарушениям в обменных процессах организма, выделению токсических продуктов, отравлению всего организма. На ранних стадиях патология не вредит человеку, норма превышена совсем незначительно. Гипергликемия часто возникает на фоне заболеваний эндокринной системы: повышенная функция щитовидной железы, сахарный диабет.

Симптомы

Характерны признаки повышенной глюкозы проявляются не сразу. На ранних стадиях симптомы очень смазанные и малозаметные, поэтому возможность начать лечение вовремя сильно снижается, необходимо сдать анализы. Если вы заметили у себя одно из следующих проявлений патологии:

  1. Постоянная сильная жажда. Это основной и главный признак гипергликемии, человек постоянно хочет пить. Связано это со способностью глюкозы вытягивать из периферических органов тканей воду. При значении сахара 10 ммоль, он попадает в мочу и захватывает молекулы воды. Это приводит к частому мочеиспусканию, обезвоживанию.
  2. Сухость во рту становится последствием предыдущего симптома.
  3. Головная боль возникает при выведение важных электролитов с водой и обезвоживании.
  4. Кожный зуд, онемение, покалывание пальцев рук и стоп.
  5. Холодные на ощупь конечности, боли при движении. Этот симптом становится последствием нарушения кровоснабжения, микроциркуляции в конечностях.
  6. Снижение зрения.
  7. Сбои в работе ЖКТ (диарея или запоры), снижение аппетита.
  8. Увеличение веса тела из-за недостаточного действия инсулина
  9. Развитие нефропатии (заболевание почек).

У женщин

Большая часть симптомов, если повышен сахар, у мужчин и девушек совпадает. Выделяют и ряд признаков, которые больше характерны для определенного пола. К таковым у женщин относится:

  • сухость кожи, она становится шершавой и зудящей;
  • кожный зуд в области интимных мест;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • даже маленькие ранки плохо заживают, есть риск развития пиодермии (гнойное, воспалительное заболевание кожи), возможно присоединение грибковой инфекции, появляются пузыри на конечностях;
  • проявление нейродермита;
  • часто возникает нефропатия;
  • аллергические высыпания на поверхности кожи.

У мужчин

Клиническая картина у мужской половины населения схожа с общими признаками патологии. Существуют некоторые отличия, которые характерны только для парней. Выделяют следующие симптомы:

  • сильный зуд в области ануса, паха;
  • развитие нейропатии, ангиопатии приводит к нарушению потенции;
  • может воспалиться крайняя плоть из-за частых мочеиспусканий;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • низкий уровень регенерации;
  • артериальная гипертензия;
  • постоянный набор веса.

Признаки повышенного сахара в крови

При раннем диагностировании гипергликемии можно избежать серьезных нарушений в работе организма. Человеку нужно адекватно оценивать свое состоянии и отслеживать любые проявления болезни. К основным признакам повышенного сахара относятся следующие проявления:

  • приступы аритмии;
  • постоянно хочется пить, а чувство полного утоления жажды не приходит;
  • зудит кожа;
  • ощущения сухости во рту;
  • частые позывы в туалет, больно мочиться;
  • быстрая утомляемость;
  • часто немеют ноги, руки;
  • изо рта есть запах ацетона;
  • тяжелое, неспокойное дыхание;
  • ранки на теле долго не заживают.

Почему повышается сахар в крови

Организм человека функционирует правильно, если все системы выполняют поставленные задачи. Причины повышения сахара в крови, как правило, связаны со сбоем в выработке гормонов или переработки веществ. К примеру, у мужчин рост глюкозы отмечается по следующим причинам:

  • во время приема большого количества лекарств, даже при самом легком недомогании;
  • при избытке гормона, который отвечает за рост человека;
  • при развитии синдрома Кушинга (увеличение гипофиза, надпочечников, сбое в работе мозга);
  • при злоупотребление курением, алкогольными напитками;
  • после сердечного приступа, инсульта;
  • тяжелый труд;
  • сахарный диабет;
  • сбой в работе печени;
  • серьезные патологии кишечника или желудка.

У женщин

Норма глюкозы в крови у девушек не отличается от мужской, но причины, которые вызывают рост сахара могут отличаться. Кроме общих физиологических причин для женского пола провоцирующими факторами для развития гипергликемии выступают:

  • сильные волнения и частые длительные стрессы;
  • склонность к злоупотреблению хлебобулочных изделий, сладостей;
  • ПМС (предменструальный синдром);
  • сбои в работе щитовидки;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • беременность (сахар растет на фоне будущего материнства);
  • патологии кишечного тракта, желудка.

У ребенка

Показатели нормы у детей, особенно у новорожденных отличается от взрослых. У малышей есть склонность к низким значениям и это не является отклонением в медицинской практике. При превышении нормы врач назначает дополнительные обследования, которые определяет толерантность к глюкозе и показатель гликозилированного гемоглобина. Случаи высокого сахар в крови у детей стали встречаться чаще, что может быть связано с напряженной обстановкой в семье. Неправильным питанием и наследственной предрасположенностью. Самые распространенные причины гипергликемии:

  • грипп, краснуха;
  • наследственная предрасположенность;
  • введение в меню коровьего молока слишком рано;
  • нервные расстройства (передается к грудничкам от матери);
  • раннее введение в питание зерновых культур;
  • вода с высоким содержанием нитратов.

Причины резкого повышения сахара в крови

При некоторых провоцирующих факторах показатель глюкозы растет очень быстро. Главная причина этого – неспособность инсулина поставлять ее в клетки, чтобы переработать далее в энергию. Повышенный уровень глюкозы в крови могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Недавние ожоги с сильным болевым синдромом.
  2. Почечная недостаточность, прочие патологии почек.
  3. Длительный болевой синдром, который вызван другим заболеванием.
  4. Воспалительный процесс на фоне болезней эндокринной системы.
  5. Заболевания пищеварительного тракта, нарушения функции поджелудочной железы.

Повышается ли сахар в крови при волнении

Контроль необходимо количества глюкозы внутри сосудов осуществляет гипофиз, гипоталамус, симпатический отдел нервной системы, поджелудочная железа и надпочечники. Объем гормона стресса при волнении зависит от уровня травмирующего фактора. Кортизол, норадреналин, адреналин поступают из надпочечников, они запускают последовательно обменных, иммунных, сердечных и сосудистых реакций, чтобы мобилизовать резервы организма.

При стрессе главной причиной появления гипергликемии становится ускоренный процесс распада гликогена и формирование новых молекул глюкозы печенью, повышение количества гормона инсулина и устойчивости к нему тканей. Эти процесс становятся причиной стрессовой гликемии, которая нарушает обмен углеводов при сахарном диабете. Принимают участие в повышении сахара и свободные радикалы, которые формируются усиленно во время стресса. Они разрушают рецепторы к инсулину, что вызывает длительное нарушение обменных процессов.

Что делать, если повышен сахар в крови

При отсутствии лечения данный диагноз может представлять угрозу для человека. Необходимо предпринимать меры терапии и профилактики, чтобы снизить показатель сахара в крови. Важно определить факторы, влияющие на рост показателя глюкозы в организме человека. Что нужно делать будет зависеть от первопричины патологии. Нормализация проводится при помощи комплексной терапии, которая включает следующие направления:

  1. Нормализация рациона питания имеет большое значение при терапии гипергликемии.
  2. Регулярный контроль при помощи домашних глюкометров уровня глюкозы. Человек должен проверять показатель несколько раз за день.
  3. Умеренная физическая активность.
  4. Поддержание оптимального веса, при необходимости нужно будет худеть.
  5. Постоянный контроль АД (аретрииальное давление), которое не должно превышать 130/80 мм ртутного столба.
  6. Нужно следить за количеством холестерина в крови, чтобы он не превышал 4,5 ммоль на литр.
  7. Прием курса медикаментов для снижения уровня сахара. Подбираются препараты в зависимости от степени гипергликемии, в легких случаях хватает народных средств и лекарственных трав.

Лекарственные препараты

Подбирается направление лечения в зависимости от степени повышения глюкозы в крови. При диагностировании у пациента диабета 1 типа, то необходимы обязательно инъекции инсулина подкожно. Как правило, использовать человеку придется его всю жизнь, уколы проводит больной себе сам. Понадобится и лечебная диета для сохранения необходимо показателя сахара. Этот тип диабета самый опасный и лечение будет проводится всю жизнь.

Если выявлен диабет 2 типа, необходимо принимать специальные таблетки, которые снижают уровень глюкозы. Как правило, врачи прописываются препараты Глюкоза и Сиофор. Пациентам необходимо обязательно соблюдать диету. Это менее опасный тип диабета, лечится проще, если начать делать это вовремя. Среди всех лекарственных средств для снижения сахара выделяют три основные группы:

  1. Секретагоги. Эти средства помогают высвобождаться инсулину из клеток поджелудочной железы.
  2. Сенситайзеры. Усиливают чувствительность особых периферических тканей к инсулину.
  3. Ингибиторы альф-глюкозидаз. Эта группа медикаментов мешает активному всасыванию на определенном участке ЖКТ инсулина.
  4. Препараты последнего поколения оказывают активное воздействие на жировую ткань, усиливают формирование эндогенного инсулина.

Диета

Это важное направление в лечении больных с повышенным сахаром. Корректировка питания проводится с целью снизить количество продуктов, которые провоцирую рост глюкозы в крови. Пациент должен кушать в одно и то же время, за день выпивать не менее 2 литров воды. Общая калорийность за сутки пищи не должна превышать 2300-2400 ккал. Ниже представлена таблица рациона питания, что следуют включить в него, а что исключить:

Использованные источники: sovets.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Основной признак сахарного диабета

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

Повышенный сахар с утра при диабете

Пью утром 2 Амарил-М, весь день сахар от 4 до 6, даже после еды через 1,5 часа не выше 6,5. В 4.00 — 5,3, в 7.00 — 7,5. Именно с 7 до 9 всегда высокий сахар, выше дневных и ночных. Почему?
От эндокринолога один ответ — перекус на ночь обязательно, и, наоборот, на ночь не пить препарат, ночью падает, к утру поднимается.

Дорогие читатели! Присылайте свои вопросы по адресу azdorovie@yandex.ru или в комментарии к статьям рубрики Вопрос врачу.

Отвечает врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

От феномена (эффекта, синдрома) утренней зари страдает довольно большое число больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Это особый феномен, при котором уровень сахара крови плавно нарастает в утренние часы без влияния каких-либо внешних факторов.

Обычно такое явление наблюдается в интервале с 4 до 9 часов утра. При этом в течение всей ночи гликемия (уровень сахара в крови) остается стабильной. Наиболее вероятная причина феномена — действие определенных гормонов поджелудочной железы, гипофиза и надпочечников. К ним относятся глюкагон, соматотропный гормон, тиреотропный гормон и кортизол. Как раз—таки они и вызывают повышение сахара в крови (гипергликемию) в утренние часы. Эти гормоны так же называются контринсулярными — то есть их действие обратно действию инсулина (гормон, снижающий уровень сахара в крови).

Следует отметить, что увеличение контринсулярных гормонов в крови в утреннее время – это норма. Все гормоны нашего организма имеют свой «график» секреции, одни в большей степени синтезируются утром, другие — днем, вечером, или в ночные часы. Максимальный выброс контринсулярных гормонов приходится на утро. Этим гормонам свойственно стимулировать выработку глюкозы в печени, которая затем поступает в кровь. Когда человек здоров, в ответ на гипергликемию поджелудочная железа синтезирует дополнительное количество инсулина и уровень сахара в крови приходит в норму. При сахарном диабете, в зависимости от типа и длительности течения заболевания, снижения гликемии не происходит по двум возможным причинам:

  1. Поджелудочная железа не способна синтезировать в необходимом объеме инсулин для преодоления гипергликемии.
  2. От инсулина зависит усвоение клетками сахара из крови. Он как бы «открывает двери» клетки для «входа» в нее глюкозы. При сахарном диабете 2 типа клетки оказываются неспособными воспринимать инсулин и сахар крови остается высоким.

Чтобы разобраться в причине повышения сахара крови в утренние часы, рекомендуется в течение 2-3 ночей ( не обязательно подряд) мониторировать сахар крови посредством глюкометра. Измерения проводить в десять часов вечера, в полночь, а также с трех часов ночи до семи часов утра каждый час. Если зафиксировано плавное повышение гликемии примерно с 4 часов утра, то наиболее вероятен феномен «утренней зари».

Феномен «утренней зари» нужно отличать от феномена Сомоджи, при котором сахар крови закономерно повышается после предшествующей гипогликемии (снижение сахара в крови). Происходит это вследствие передозировки инсулина и ряда других сахароснижающих препаратов. При описанном выше мониторировании будет зафиксировано сначала снижение глюкозы в крови вплоть до гипогликемии, а после этого — повышение уровня сахара в крови до гипергликемии. В случае выявления феномена Сомоджи требуется коррекция сахароснижающей терапии, которая заключается в уменьшении доз препаратов, оказывающих влияние на сахар крови в течение позднего вечера и ночи. Коррекцию осуществляет лечащий врач больного.

Если же сахар в крови плавно нарастает с вечера до утра, наиболее вероятной причиной является недостаточная сахароснижающая терапия в течение суток, которая требует коррекции лечащим врачом.

Если у больного сахарным диабетом 2 типа, получающего таблетированную терапию, выявлен феномен «утренней зари», рекомендовано следующее:

  • Отказ от поздних ужинов, перекусов на ночь. Последний прием пищи (закончить ужин) до 19.00. Если незадолго до сна хочется кушать, перекус должен быть или белковым (допускается нежирная рыба, сыр, творог, яйцо), или это должны быть зеленые овощи (исключить свеклу, кукурузу, картофель, морковь, репу, тыкву), или белково—овощной перекус, порция маленькая! После 19.00 нужно полностью отказаться от употребления любых углеводов, в том числе круп, хлебобулочных изделий, макаронных изделий, картофеля, фруктов, ягод, сухофруктов, молока и жидких молочных продуктов, напитков, содержащих углеводы, бобовых, орехов и овощей, указанных выше.
  • Если при строгом систематическом соблюдении вышеуказанной диеты (оцениваем в течение недели — двух) феномен «утренней зари» сохраняется — обсудить со своим лечащим врачом возможность приема перед сном таблетированного препарата с действующим веществом метформин пролонгированного (длительного) действия. Дозировку препарата подбирает лечащий врач.
  • Если указанное выше лечение не имеет должного эффекта, дополнительно к существующей таблетированной терапии может быть назначена инъекция инсулина средней продолжительности действия на ночь. Дозировку инсулина подбирает лечащий врач.

В случае сахарного диабета 1 типа и сахарного диабета 2 типа на инсулине, рекомендовано перенести вечернюю инъекцию инсулина средней продолжительности действия/длительного действия на более позднее время (22.00). Если феномен «утренней зари» сохраняется, возможна дополнительная инъекция инсулина короткого/ультракороткого действия в 4.00-4.30 утра. Однако, такой метод довольно сложен — нужно точно рассчитать дозу вводимого инсулина и осуществлять мониторинг сахара крови, чтобы не допустить гипогликемии. Поэтому такой способ должен быть в обязательном порядке согласован и подробно разобран совместно с лечащим врачом.

Какова бы ни была причина гипергликемии по утрам, игнорировать ее не следует. Даже если в течение дня сахар в крови находится в пределах нормы, систематическое повышение гликемии в утренние часы медленно, но верно способствует возникновению поздних осложнений диабета в будущем. Эти осложнения — диабетическая ретинопатия (поражение сосудов глаз), нефропатия (поражение сосудов почек), полинейропатия, микроангиопатия (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, заболевания артерий нижних конечностей), диабетическая стопа — не возникают спонтанно, а формируются в течение многих лет.

Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе Пожертвований.

Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.

Метки

  • Врач

  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Мой Мир
  • Живой Журнал
  • Twitter

0 1 998 На форум

Использованные источники: azbyka.ru