Антитела к сахарному диабету

Антитела к GAD при диабете

Иногда, доктор может попросить пациента пройти исследование на антитела к GAD (гад). Такую процедуру проходят если присутствует подозрение на развитие инсулинозависимой формы диабета или патологии нервной системы. В качестве биоматериала, используемого при проведении исследования, берут венозную кровь, отправляют ее в лабораторию, откуда и получают заветный результат. Следует отметить, что AT-GAD обнаруживают и у невысокого процента здоровых людей.

Что это такое?

Глутаматдекарбоксилаза (GAD) это такой фермент, находящийся в нейронах и бета-клетках поджелудочной железы. Благодаря ему, в нейроцитах образуется гамма-аминомаслянная кислота. В случае если организм подвергся развитию СД 1 типа, запускается процесс разрушения бета-клеток. Тогда, фермент берет на себя роль антитела (он же AT-GAD), самостоятельно разрушающего поджелудочную железу. Антитела к глутаматдекарбоксилазе — не причина формирования диабета, а следствие этого патологического состояния. Они служат своеобразным показателем к тому, что заболевание есть.

Норма антител в организме

Антитела GAD присутствуют и в здоровом организме. Допустимое их содержание 1,0 ед/мл. Если показания превышают норму, то есть, результат анализа положительный, это может подтверждать факт развития некоторых заболеваний. Сахарный диабет 1 типа одна из самых частых тому причин. Но далеко не единственная. Также повышенный уровень AT-GAD может говорить и о ряде других болезней, к которым относятся патологии, такие как:

  • злокачественная анемия;
  • синдром «ригидного человека» (Мерша-Волтмана);
  • нистагм;
  • мозжечковая атаксия;
  • миастения;
  • повышенный риск развития СД 1 типа;
  • болезнь Аддисона;
  • эпилепсия;
  • синдром Ламберта;
  • болезнь Грейвиса.

Вернуться к оглавлению

Повышенные показатели при СД

Еще задолго до проведения диагностики заболевания, организм начинает вырабатывать антитела. То есть, для того чтобы появились первые серьезные симптомы заболевания, необходима деструкция примерно 70—90% клеток. Поэтому анализ на антитела к GAD проводят в целях выявить риск развития СД и вовремя начать лечение. Кроме того, у пациентов с СД 1 типа, риск подхватить одно из перечисленных заболеваний намного выше. Следует обратить внимание на свое самочувствие, и, желательно, пройти более детальное медицинское обследование.

В случае появления тревожных симптомов, таких как: снижение чувствительности кожи конечностей, дискоординация, ослабление мускулатуры лица, судороги, деформация костных тканей, следует немедленно обратиться к врачу. Это могут быть клинические признаки заболеваний, связанных с повышенным уровнем AT-GAD в крови.

Показания к исследованию

Исследование назначают если у больного подтверждаются диагностикой патологии, такие как:

  • заболевания СД 1 или 2 типа;
  • болезни нервной системы;
  • предрасположенность к сахарному диабету, обусловленная генетикой.

Вернуться к оглавлению

Как проводится анализ на антитела к GAD у больных сахарным диабетом?

Для проведения исследования берут кровь из вены. Ее сдают утром натощак. Накануне перед исследованием, пациенту следует исключить чай, кофе и другие кофеинсодержащие напитки. Можно употреблять только воду. После последнего приема пищи должно пройти не меньше 8—9 часов до сдачи материала. За день до посещения врача следует снизить физическую активность, отказаться от спиртных напитков, жаренной и жирной пищи.

Использованные источники: etodiabet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Основной признак сахарного диабета

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

Антитела к инсулину — цены в Москве

Причины недостатка инсулина

Обычно, сахарный диабет фиксируется при врожденных неполадках в функционировании поджелудочной железы. Ее бета-клетки начинают поглощаться своими же клетками, вследствие чего их количество значительно уменьшается.

Из-за этого в человеческом организме начинает фиксироваться недостаток этого гормона, так как поглощенные клетки его больше не вырабатывают. Одной из важнейших задач дифференциальной диагностики, является определение способа и прогноза для лечения каждого пациента индивидуально.

Чаще всего, если человек болен диабетом 2 типа то наличие антитела к инсулину в его организме может быть не выявлено. Хотя в истории медицины известно несколько случаев, когда их удавалось обнаружить при наличии у человека 2 типа СД.

Но это, единичные случаи.

Наиболее часто такое соотношение выявляется при обследовании детей больных диабетом. Взрослые, с этим СД, подвержены ему значительно меньше.

Наиболее высокий его показатель наблюдается у детей с диабетом 1 типа которым еще не исполнилось 3-х лет. Подобные анализы нередко проводятся в качестве подтверждения наличия сахарного диабета 1 типа у детей.

Но в том случае, если отсутствуют гипергликемия, а антитела к инсулину имеется-то ребенок здоров и не подвержен этой болезни.

При наличии у человека СД 1 типа, в дальнейшем, соотношению антитела к инсулину со временем начинает уменьшается, вплоть до его полного исчезновения у взрослых. У детей, напротив, его норма не уменьшается. Это является основным отличием этого вида антител от аналогичных, чей уровень остается одинаковым на протяжении всего заболевания.

Одним из важнейших условий развития СД 1 типа является наследственность. Если кто-либо из родных болен этой болезнью, то риск болезни для ребенка возрастает многократно.

Их наличие антител к инсулину начинает образовываться еще за долго до первых симптомов диабета. Для появления непосредственно симптомов сахарного диабета должно произойти поглощение почти всех бета-клеток поджелудочной железы.

Благодаря проведению анализов, можно за долго до проявления самого заболевания выявить предрасположенность человека к этой болезни и начать немедленное лечение.

В том случае, если у ребенка имеется предрасположенность, которая передается по наследству, к СД и у него обнаруживаются в результате анализов, то в течение ближайших лет риск появления заболевания значительно возрастает. Если обнаруживается более 2 антител, то риск появления заболевания становится практически стопроцентным.

Выявление разновидности диабета с помощью антител

При патологии 1 типа вырабатываются антитела к веществам поджелудочной железы, чего нет при заболевании 2 типа. При диабете 1 типа инсулин играет роль аутоантигена. Вещество строго специфично для поджелудочной железы.

Инсулин отличается от остальных аутоантигенов, которые есть при этом недуге. Наиболее специфичным маркером сбоев в работе железы при сахарном диабете 1 типа является положительный результат на антитетела к инсулину.

При этом заболевании в крови есть и другие тела, относящиеся к бета-клеткам, к примеру, антитела к глутаматдекарбоксилазе. Существуют определенные особенности:

  • 70% людей имеет три и больше антител,
  • одна разновидность есть меньше чем у 10%,
  • нет антител у 2-4% пациентов.

Антитела к гормону при диабете не считается причиной формирования недуга. Они лишь показывают разрушение структур клеток поджедудочной. Антитела к инсулину у детей-диабетиков бывают чаще, чем во взрослом возрасте.

Часто у детей – диабетиков с первой разновидностью недуга, антитела к инсулину появляются первыми и в большом количестве. Такая особенность характерна для детей до трех лет. Анализ на антитела сейчас считаются наиболее показательным анализом для определения детского диабета первого типа.

Чтобы получить максимальное количество информации, нужно назначить не только такое исследование, но и изучить присутствие других аутоантител, свойственных для патологии.

Исследование нужно проводить, если у человека наблюдаются проявления гипергликемии:

  1. увеличение количества мочи,
  2. сильная жажда и высокий аппетит,
  3. быстрое снижение веса,
  4. снижение остроты зрения,
  5. ухудшение чувствительности ног.

Подготовка к анализу

Это важный тест для выявления разновидности сахарного диабета.

При патологии первого типа понижено содержание в крови инсулина, а при патологии второго типа объем инсулина повышен или пребывает в норме.

Это исследование внутреннего инсулина также используется при подозрении на определенные состояния, речь идет о:

  • акромегалии,
  • метаболическом синдроме,
  • инсулиноме.

Объем инсулина в нормальных пределах составляет 15 пмоль/л — 180 пмоль/л, или 2-25 мкед/л.

Анализ проводят на голодный желудок. Допускается пить воду, но последний раз человек должен принять пищу за 12 часов до исследования.

Процедура забора крови для этого исследования происходит следующим образом:

  • Путем венепункции кровь набирается в заранее подготовленную пробирку (которая может быть как пустой, так и содержащей разделительный гель).
  • После того, как необходимое для анализа количество крови взято, место пункции зажимается небольшим ватным тампоном вплоть до остановки вытекания крови.
  • Если в месте сделанной пункции образовалась гематома, специалист должен назначить согревающие компрессы.

В первую очередь врач должен объяснить больному необходимость данного исследования. Нужно помнить о правилах врачебной этики и об азах психологии, ведь каждый пациент имеет свой характер. Оптимальным вариантом является забор крови специалистом, которого больной знает лично и которому доверяет. Если такой возможности нет, то специалист должен быть максимально терпимым и доброжелательным.

Итак, врачу желательно последовать этим правилам, если он хочет, чтобы пациент выполнил его рекомендации по подготовке к анализу, а в дальнейшем полностью доверял ему.

  • Объясните пациенту, что данный анализ делается для диагностики сахарного диабета. В зависимости от личности может понадобиться пояснить, что болезнь не смертельна и при соблюдении определенных правил позволит вести вполне нормальный образ жизни.
  • Предупредите о возможных неприятных ощущениях от венепункции, а также от наложения на руку жгута.
  • Укажите на то, что какое-либо ограничение в привычной пище и режиме ее приема не требуется.

Для наиболее точного определения количества инсулина в крови следует сделать в медицинской лаборатории соответствующий анализ. После него, вы будете точно знать, какая норма содержания в вашей крови этого гормона.

У многих заболевших при проведении лабораторных анализов на содержание инсулина выявляются антитела. Они, чаще всего распространены при наличии СД 1 типа и в преддиабетной стадии.

Кроме того, они обнаруживаются практически у всех пациентов после завершения курса лечения экзогенным инсулином. Чаще всего, у тех у кого сахарный диабет диагностирован впервые, норма их содержания значительно превышена.

Во многом это связано с тем, что в начальной стадии этого заболевания наблюдается гиперинсулинемия. Кроме того, это является и защитной реакцией иммунной системы человека.

Наш организм самостоятельно вырабатывает антитела к инсулину против гормона который в нем находится и норма которого повышена или понижена. Именно они являются главным показателем того, что человек болен именно этим типом болезни. Их активно применяют в лабораторных анализах для определения СД 1 типа и для дифференциальной диагностики диабета 2 типа.

В случае если для лечения этой болезни применяется инсулин, то через определенный промежуток времени в организме начинают появляться это вещество. Если делать анализы в этот период, то они покажут их наличие в организме.

Но он не способен показать, собственные ли они, то есть, которые вырабатываются поджелудочной железой или же, они получены извне, вместе с лекарством. По этой причине, в случае неправильно установленного диагноза, когда вместо диабета 1 типа указывают 2-ой тип этого заболевания, с помощью подобных анализов, прояснить картину будет невозможно.

Анализ следует делать при следующих показаниях:

Анализ на наличие антител к инсулину в крови

Обследования человека, который намеревается стать донором поджелудочной железы.

  • Обследования тем, у кого возможна наследственная предрасположенность к СД.
  • Появление антител, во время лечения заболевания.
  • Норма антител является от 0 до 10 Ед/мл. Она может быть превышена при появлении собственных антител при лечении этого заболевания при помощи инъекций инсулином, у людей болеющих СД и у лиц, которым это заболевание способно передаваться по наследству.

    Перед анализом не следует употреблять какую-либо пищу, так как в противном случае он будет не точен. Не следует также пить чай или кофе. Между приемом пищи и сдачей анализов должно пройти не менее 8 часов. За день до этого следует воздержаться от потребления алкогольных напитков, физических нагрузок и жирной пищи.

    Биоматериалом для исследования является венозная кровь. Процедура забора выполняется в утренние часы. Строгих требований к подготовке нет, но рекомендуется придерживаться некоторых правил:

    • Сдавать кровь натощак, не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.
    • За день до исследования ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, воздержаться от употребления алкоголя.
    • За 30 минут до сдачи биоматериала отказаться от курения .

    Кровь берется методом венепункции, помещается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории биоматериал центрифугируют, выделяют сыворотку. Исследование образца проводится иммуноферментным методом. Результаты подготавливаются в течение 11-16 рабочих дней.

    ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

    • Диагностика начальной стадии СД 1 типа;
    • Выявление группы риска развития СД 1 типа.

    Тест на антитела к инсулину в крови выполняется в комплексе с определением других специфических АТ (к бета-клеткам поджелудочной железы, глутаматдекарбоксилазе, тирозинфосфатазе). Показания:

    • Симптомы гипергликемии, особенно у детей – повышенная жажда, полиурия, усиленный аппетит, снижением массы тела, снижение зрительной функции, снижение чувствительности в руках и ногах, трофические язвы на ступнях, голенях. Выявление IAA подтверждает наличие аутоиммунного процесса, результаты позволяют дифференцировать ювенильный диабет от СД 2-го типа.
    • Отягощенная наследственность по инсулинозависимому диабету, особенно в детском возрасте. Тест на АТ выполняется в рамках расширенного обследования, результаты используются для ранней диагностики сахарного диабета 1 типа и определения риска его развития в будущем.
    • Операция по пересадке поджелудочной железы. Анализ назначается донору для того чтобы подтвердить отсутствие инсулинозависимого СД.
    • Аллергические реакции у пациентов, подвергающихся инсулинотерапии. Цель исследования – установление причины реакций.

    Антиинсулиновые антитела вырабатываются и к собственному гормону (эндогенному), и к введенному (экзогенному). У большинства пациентов, получающих инсулинотерапию, результат исследования положителен вне зависимости от наличия СД 1 типа, поэтому анализ им не показан.

    Использованные источники: diabetanetu.ru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Основной признак сахарного диабета

      Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

    Сахарный диабет 1-го типа – заболевание достаточно серьезное и ранняя диагностика этого заболевания дает возможность своевременно начать лечение, что увеличивает шансы на выживаемость и снижает риск раннего развития осложнений, которые могут привести к гибели пациента.

    На чем основывается ранняя диагностика диабета?

    В результате клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (бета-клетки), разрушаются и перестают его производить. Также они блокируют действие ряда ферментов.

    Зная это, можно предположить, что уровень ауто-антител может быть повышен еще задолго то того, когда начнет проявляться клиническая картина заболевания.

    Основные симптомы или показатели-маркеры сахарного диабета 1-го типа.

    Антитела против собственных клеток поджелудочной железы (ICA) являются главными маркерами заболевания. Исследования показали, дети без ICA почти никогда не болеют сахарным диабетом 1-го типа, в отличие от детей с наличием ICA в крови.

    Риск заболеть с ICA составляет 70%, без ICA в крови -15% в ближайшие 10 лет. Прежде чем проявятся симптомы диабета, мы уже можем быть предупреждены о том, что у того или иного ребенка высока вероятность развития болезни. Эти люди составляют группу повышенного риска. Даже если на момент обследования у ребенка с наличием ICA в крови нет сахарного диабета, рано или поздно в большинстве случаев заболевание все равно проявится.

    В стадии пред-диабета или при наличии клинических проявлений болезни в крови появляются антитела к инсулину примерно в 35% случаев. Также они могут повышаться, когда люди начинают получать инъекции инсулина.

    Третий важный маркер – антитела к GAD (декарбоксилаза глутаминовой кислоты). Они свидетельствуют об аутоиммунном механизме разрушения бета-клеток островков Ларгенганса поджелудочной железы, ответственных за производство инсулина. Антитела к GAD могут определяться у пациента за 5-8 лет до появления первых клинических симптомов. У людей без сахарного диабета с высоким титром антител к GAD риск возникновения СД составляет 9-10% (а по некоторым данным — до 45%).

    Обнаружение 2-3-х маркеров позволяет на основе анализа этих симптомов выявить группу риска по сахарному диабету 1-го типа, а в спорных случаях отличить сахарный диабет 1-го типа от 2-го типа.

    Исследования и диагностика на маркеры сахарного диабета 1-го типа проводятся у людей в группе риска 1 раз в 6-12 месяцев.

    Пациенты, которым обязательно проводится диагностика сахарного диабета.

    В группу риска по сахарному диабету 1-го типа входят:

    — дети и подростки, в семьях которых родители или родственники болеют или болели этой болезнью, поскольку это заболевание в основном генетически обусловленное.

    — дети и подростки, у которых высокий риск разрушения бета-клеток поджелудочной железы в результате полученных ранее травм и инфекций.

    Если все же диагностика выявила признаки недуга, то в первую очередь ответственность за здоровье ребенка ложится на плечи его родителей.

    Что при этом нужно делать?

    — Необходимо избегать вирусных заболеваний, которые напрямую или опосредованно (через иммунную систему) разрушают бета-клетки поджелудочной железы и ускоряют развитие заболевания. К ним относятся краснуха, эпидемический паротит, вирус простого герпеса, вирус гриппа, корь.

    — Матерям необходимо подольше кормить ребенка грудью до 1-1,5 года. Материнское молоко защищает ребенка от аутоиммунных заболеваний. Искусственные смеси содержат белок коровьего молока, который может провоцировать развитие аутоиммунной патологии, в том числе и сахарного диабета 1-го типа.

    — Соблюдать основные принципы здорового питания. Исключить из рациона продукты с искусственными добавками и консервантами, отдавая предпочтение натуральным продуктам.

    — Повышать устойчивость организма к стрессовым факторам, заниматься закаливанием.

    Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!

    Использованные источники: www.vashmedsovetnik.com

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Основной признак сахарного диабета

      Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

    Антитела при сахарном диабете: проведение диагностического анализа

    Сахарный диабет и антитела к бета-клеткам имеют определенную связь, поэтому при подозрении на заболевание, врач может назначить эти исследования.

    Речь идет об аутоантителах, которые организм человека создает против внутреннего инсулина. Антитела к инсулину это информативное и точное исследование при диабете 1 типа.

    Диагностические процедуры разновидностей сахарного типа имеют важное значение при формировании прогноза и создания схемы эффективного лечения.

    Выявление разновидности диабета с помощью антител

    При патологии 1 типа вырабатываются антитела к веществам поджелудочной железы, чего нет при заболевании 2 типа. При диабете 1 типа инсулин играет роль аутоантигена. Вещество строго специфично для поджелудочной железы.

    Инсулин отличается от остальных аутоантигенов, которые есть при этом недуге. Наиболее специфичным маркером сбоев в работе железы при сахарном диабете 1 типа является положительный результат на антитетела к инсулину.

    При этом заболевании в крови есть и другие тела, относящиеся к бета-клеткам, к примеру, антитела к глутаматдекарбоксилазе. Существуют определенные особенности:

    • 70% людей имеет три и больше антител,
    • одна разновидность есть меньше чем у 10%,
    • нет антител у 2-4% пациентов.

    Антитела к гормону при диабете не считается причиной формирования недуга. Они лишь показывают разрушение структур клеток поджедудочной. Антитела к инсулину у детей-диабетиков бывают чаще, чем во взрослом возрасте.

    Часто у детей – диабетиков с первой разновидностью недуга, антитела к инсулину появляются первыми и в большом количестве. Такая особенность характерна для детей до трех лет. Анализ на антитела сейчас считаются наиболее показательным анализом для определения детского диабета первого типа.

    Чтобы получить максимальное количество информации, нужно назначить не только такое исследование, но и изучить присутствие других аутоантител, свойственных для патологии.

    Исследование нужно проводить, если у человека наблюдаются проявления гипергликемии:

    1. увеличение количества мочи,
    2. сильная жажда и высокий аппетит,
    3. быстрое снижение веса,
    4. снижение остроты зрения,
    5. ухудшение чувствительности ног.

    Использованные источники: diabetik.guru

    Статьи по теме