Смертность больных сахарным диабетом

Из-за чего умирают диабетики?

Ежегодные показатели своевременной диагностики СД увеличиваются, появляются новые терапевтические методики, но смерть от сахарного диабета 2 типа и 1 занимает 3-е место после онкологических заболеваний и сердечно-сосудистых патологий. Смертность обусловлена не болезнью, а бездействием в период ее прогрессирования и, как следствие, поражение жизненно важных систем.

Смерть от осложнений

Сахарный диабет неизлечим, — неутешительный вердикт слышали раньше диабетики от врачей. Медицина научилась с ним бороться. Но если к вопросам терапии относиться халатно, болезнь прогрессирует, а результат один — летальный исход. Главные причины смерти у больных сахарным диабетом — патологии сосудов, почечная недостаточность, гангрена и кома.

Нефропатия

Осложнения на почки — распространенная причина смертности больных с СД 1 типа, в случае продолжительного течения и при диабете 2 типа. Функциональность почек нарушается из-за замены работающей ткани органа на соединительную. Постепенно почки прекращают выполнять свою роль, провоцируя полную почечную недостаточность. О разрушении клубочков свидетельствует присутствие белка в моче (анализ мочи), в результате функция выведения ими токсических веществ из организма нарушается.

При переходе в хроническое течение нефропатия проявляется следующими симптомами:

  • отечность;
  • прогрессирует гипертония;
  • развивается анемия;
  • тошнота, головные боли;
  • в легких скапливается жидкость.

Постепенное отравление организма, развитие сердечной недостаточности приводит к прогрессированию осложнения. Последняя стадия характеризуется развитием комы, что означает скорый летальный исход.

Сердечно сосудистые осложнения

Патология кровеносных сосудов развивается у всех больных с высоким содержанием сахара в крови из-за раннего развития процессов атеросклероза. Причинным фактором смерти являются: инфаркт, ишемические приступы, инсульт или гангрена. Клиника осложнений зачастую не содержит симптомов, отсутствуют характерные болевые ощущения, поэтому диагноз ставится с опозданием, что увеличивает смертность.

Смерть от диабета 2 типа при сердечно-сосудистых осложнениях связана с присоединением ряда факторов:

  • отравляющее влияние повышенного уровня глюкозы в организме;
  • наличие в крови высокого уровня холестерина;
  • высокий уровень инсулина;
  • повышенная способность крови к свертыванию.

Вернуться к оглавлению

Диабетическая кома

Коматозные состояния — острые и тяжелые осложнения при диабете. Выделяют два самых распространенных коматозных состояния, опасных возникновением смертельного исхода. По механизму развития коматозного состояния и его клинической симптоматике они делятся на гипогликемическую и гиперосмолярную комы.

Гипогликемическая

Диагностируется кома чаще всего при 1 типе СД из-за резкого уменьшения уровня сахара. Высокая доза инсулина или прочих сахаропонижающих лекарств, физическая нагрузка, проблемы с печенью — причины ее развития. Это смертельная форма комы, так как проявляется внезапно, а через 10- 15 минут человек впадает в бессознательное состояние и прекращает дышать. Параллельно появляются признаки поражения центров головного мозга:

  • реакция на внешние раздражения отсутствует;
  • мышечный тонус снижается;
  • нарушается сердечный ритм;
  • развивается гипотония.

Вернуться к оглавлению

Гиперосмолярная

Тяжелое нарушение процессов метаболизма провоцирует развитие гиперосмолярного состояния. Уровень содержания глюкозы достигает 30- 50 ммоль/л, происходит большая потеря жидкости и солей, в организме увеличивается количество натрия и азотистых веществ. Подобное состояние вызывает смерть при СД 2 типа, но при своевременном обращении на характерные признаки летального исхода можно избежать.

  • судороги ног;
  • судорожные приступы;
  • периферическая отечность;
  • частая одышка;
  • тахикардия;
  • гипотония.

Если больному в коме сразу не оказать помощь, то причиной его смерти станет тромбоэмболия легкого.

При несвоевременном оказании помощи можно умереть от следующих осложнений:

  • ограниченный объем крови;
  • частичное или полное онемение поджелудочной;
  • нарушение функциональности почек;
  • закупорка тромбом легочной артерии;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • отек мозга.

Вернуться к оглавлению

Нейропатия

Нарушение снабжения конечностей и нервных клеток кровью заканчивается развитием гангренозного состояния. На конечностях появляются незаживающие длительное время язвы, что может спровоцировать присоединение инфекции, влекущей за собой развитие некротического процесса с проникновением инфекции в кровь. В результате чего больному грозит ампутация.

Невосприимчивость организма даже к сильным противомикробным лекарствам при СД увеличивает количество летальных исходов при диабетической нейропатии.

Другие причины летального исхода

Смертельно опасными считаются также хронические осложнения сахарного диабета:

Боль в животе может быть симптомом кетоацидоза.

  • Кетоацидоз — прогрессирует на фоне полного или частичного отсутствия инсулина. Процесс развития кетоацидотического состояния занимает от нескольких дней до недель, за несколько часов при высокой интоксикации признаки проявляются постепенно, беспокоят:
    • Слабость, шум в ушах, запах ацетона, тошнота, боль в животе.
    • Потеря аппетита, зрения, боли в области сердца, одышка, на языке коричневый налет.
    • Больной впадает в кому.
  • Лактацидоз — редкий и самый тяжелый вид осложнения. Прогрессирует внезапно на фоне состояния шока, высокой интоксикации, сердечной или почечной недостаточности. Сопровождается следующими признаками:
    • сонливостью;
    • состоянием бреда;
    • тошнотой;
    • бледной кожей;
    • болью в мышцах;
    • частым пульсом;
    • потерей сознания.

Вернуться к оглавлению

Статистика смертности от диабета

Согласно рейтингам исследований определено, что женщины умирают чаще, нежели мужчины. 65% приходится на смерть при сахарном диабете 2 типа именно с сердечно-сосудистыми осложнениями. Умершие от сердечных осложнений при диабете 1 типа составляют 35%. И хотя основная проблема диабетика не сердце, смертность от инфаркта в 3 раза выше, чем у здорового человека.

Использованные источники: etodiabet.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Мидии и сахарный диабет

Причины внезапной смерти при сахарном диабете 2 типа

Опасность и коварство сахарного диабета состоит в том, что он способен поражать все органы человеческого тела. Внезапная смерть от сахарного диабета 2 типа может наступить не только и не столько от повышенного сахара крови и расстройств обмена веществ, сколько от осложнений. Опаснейшие из них – это ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность, поражение сосудов.

Причины смерти от сахарного диабета

Ранее распространено было мнение, что сахарный диабет – смертельное заболевание, не поддающееся лечению. Сегодня же с этой болезнью можно жить. От больного зависит своевременное обнаружение многих патологий, осложнений, возникающих на фоне диабета.

Внезапная смерть при сахарном диабете 2 типа может произойти по таким причинам:

  • нарушение обмена веществ в клетках (диабетический кетоацидоз);
  • гиперосмолярное состояние;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • патологии сосудов, в том числе атеросклероз;
  • диабетическая нефропатия (это основная причина перевода пациентов на гемодиализ);
  • тяжелейшее ослабление иммунитета, из-за чего такие патологии, как грипп, синусит, воспаление легких и другие могут быть смертельными;
  • диабетическая стопа (приводит к гангрене).

Внезапную смерть от диабета обусловливают еще и такие факторы:

  • курение;
  • прием алкоголя;
  • недостаточная физическая активность;
  • стрессы;
  • высокая устойчивость к инсулину.

Нужно сказать, что второй тип диабета – не менее опасен, чем первый. И лечение всех форм такого заболевания должно происходить наиболее ответственно.

Смертность от сердечно-сосудистых патологий

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это самая частая причина внезапной смерти. Это происходит от остановки сердца. А к остановке сердца приводит, в свою очередь, фибрилляция желудочков.

При фибрилляции происходит внезапное сокращение волокон мышцы сердца. Орган утрачивает свою способность перекачивать кровь в самый большой кровеносный сосуд нашего тела – аорту. Таким образом, кровообращение прекращается. Смерть от диабета может наступить и при атеросклерозе коронарных сосудов.

В большинстве случаев летальный исход может произойти неожиданно: на работе, дома, на улице. Однако ему предшествуют некоторые симптомы (они появлялись еще за несколько недель до смерти). Как правило, это ухудшение самочувствия, боли в сердце, падение настроения. Если при диабете появляются такие признаки, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, важно знать, что повышенное содержание инсулина в крови является фактором внезапной сердечной смерти.

Смерть от нефропатии

Диабет дает осложнения на почки, и причем достаточно серьезные. Для лечения терминальной стадии хронической почечной недостаточности требуются процедуры диализа. Они настолько мучительны, что примерно 20-25 процентов пациентов, «сидящих» на диализе, отказываются от него, обрекая себя на медленную смерть как альтернативу ощущению во время процедуры.

Если же пациенту повезет найти донора, то ему делают трансплантацию почки. Это спасает больного от смерти, однако чтобы не началось отторжение органа, нужны диета и прием иммунодепрессантов.

Хроническая почечная недостаточность начинает проявлять себя только на поздних стадиях. О том, что у пациента развивается терминальная стадия недостаточности почек, говорят такие симптомы, как вялость, рвота, понос, сильный зуд кожи, металлический привкус во рту. Даже при минимальных нагрузках появляется одышка. Изо рта ощущается неприятный аммиачный запах. Далее развивается потеря сознания и кома.

Внезапная смерть может наступить на фоне интоксикации организма продуктами обмена веществ. Конечные продукты метаболизма поражают сердечную мышцу, нервы, головной мозг, из-за чего в организме могут развиваться необратимые изменения.

Предупредить развитие почечных осложнений может только низкоуглеводная диета. Она снижает уровень сахара в крови. Если у пациента хронически высокий уровень глюкозы, какое бы то ни было лечение почек будет бесполезным.

Смерть от нейропатии

Так называется поражение нервов при этом заболевании. При этом разрушаются нервы периферической нервной системы. С помощью этих нервов спинной мозг управляет мышцами и всеми органами.

Из-за нейропатии могут возникать сильные мучительные боли в мышцах. Нарушение работы автономной нервной системы может привести к внезапной смерти (риск летального исхода повышается приблизительно в четыре раза).

Риск такой смерти существенно повышается при наличии таких симптомов:

  • онемение конечностей и пощипывание в них;
  • недержание мочи;
  • головокружение;
  • слабость мышц;
  • судороги.

Нейропатия является обратимой. Это означает, что если снизить содержание сахара в крови и постоянно держать его стабильно низким, то риск поражения нервов, а значит, внезапной смерти, существенно снижается.

Смерть от кетоацидоза и гиперосмолярной комы

Диабетический кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета. Наличие ацетона в крови приводит к ее закислению. При небольшом повышении кислотности крови больные чувствуют слабость. Однако если концентрация кетоновых тел в крови повышается очень резко и быстро, что человек сразу впадает в кому. А это может быть причиной внезапного летального исхода.

Гиперосмолярная кома встречается редко. Как правило, такой диагноз встречается у пациентов со вторым типом диабета. Иногда из-за обезвоживания и высокой потребности человека в инсулине у человека может стремительно развиваться гиперосмолярная кома, которая причиняет внезапный летальный исход.

О том, что у человека развивается такая кома, свидетельствуют следующие симптомы:

  • судороги;
  • нарушения речи;
  • нистагм;
  • парез или полный паралич мышц.

При развитии таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Нужно помнить, что главный способ профилактики внезапной смерти при сахарном диабете – это правильная диета, своевременные уколы инсулина в точной дозировке и физическая активность.

Использованные источники: diabetsaharnyy.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Причины смерти при сахарном диабете 2 типа

Несмотря на то, что с каждым годом улучшается диагностика сахарного диабета, появляются новые методики и препараты для компенсации гипергликемии, распространенность этой патологии привела к тому, что сахарный диабет третий в списке опаснейших болезней после сердечно-сосудистых и онкологических.

Сахарный диабет является смертельно опасным заболеванием при развитии осложнений. Чаще всего от сахарного диабета умирают при развитии почечной недостаточности и острых нарушений кровообращения в сердце и головном мозге.

С расширением показаний для инсулинотерапии и доступностью этого препарата для населения, а также с введением в лечебную практику человеческих генно-инженерных инсулинов, смерть от диабета из-за развития коматозных состояний уменьшилась, но это может произойти при недостаточном контроле за уровнем сахара и пренебрежением рекомендациями врача.

Сердечно-сосудистые патологии как фактор риска смерти диабетиков

Патологические изменения в сосудах у больных с длительным стажем болезни обнаруживаются практически в 100% случаев. Причиной этого является раннее развитие атеросклеротических процессов в молодом возрасте при диабете 1 типа и тяжелое течение, характерное для сахарного диабета 2 типа.

Атеросклероз при диабете имеет системный характер и одинаково часто поражает женщин и мужчин. Причины смерти при сахарном диабете, связанные с атеросклерозом – инфаркт миокарда, острая ишемия или кровоизлияние в головной мозг, гангрена нижних конечностей.

Инфаркт сердечной мышцы у больных диабетом возникает в 3-5 раз чаще, чем среди остального населения. Его клиника, как правило, малосимптомная, без типичного болевого синдрома, что приводит к поздней диагностике и является частой для сахарного диабета причиной смерти.

Течение инфаркта у диабетиков имеет такие особенности:

  • Крупный очаг поражения.
  • Часто проникает через всю стенку миокарда.
  • Возникают рецидивы.
  • Тяжелые формы с неблагоприятным прогнозом.
  • Длительный восстановительный период.
  • Слабый эффект от традиционного лечения.

Высокая смертность от диабета, сочетающегося с инфарктом миокарда, вызвана осложнениями в виде кардиогенного шока, внезапной остановки сердца, развитием аневризмы, отека легких и аритмии.

Помимо инфаркта миокарда, у больных диабетом чаще развиваются признаки сердечной недостаточности, тромбоза коронарных сосудов, высокой степени артериальной гипертензии. Они, как правило, приводят к сложным, сочетанным патологиям, ухудшающим процесс реабилитации при заболеваниях сердца.

Для объяснения причин, почему возможно более опасное поражение сосудов при втором типе сахарного диабета, называется ряд факторов: токсичное действие гипергликемии, повышенный уровень холестерина в крови, усиленная свертывающая способность, высокий инсулин.

При наличии вредных привычек в виде курения, злоупотребления алкоголем, низкой физической активности и употреблении большого количества насыщенных жиров, риск преждевременной смерти при диабете возрастает.

Использованные источники: diabetik.guru