Биохимический анализ крови больного с сахарным диабетом

Анализ крови при сахарном диабете

Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, которое не поддается полному излечению. Однако это не значит, что человеку необходимо смириться с поставленным диагнозом и не предпринимать никаких мер. Да, вылечить диабет полностью невозможно, но контролировать его и предотвратить развитие на его фоне осложнений, вполне. И для этого требуется регулярно сдавать анализы крови, благодаря которым каждый диабетик сможет отслеживать:

  • как работает его поджелудочная железа и имеются ли у него в организме бета-клетки, которые синтезируют инсулин, необходимый для переработки глюкозы в крови;
  • насколько эффективным является проходимое на данный момент лечение;
  • развиваются ли осложнения и насколько они выражены.

Какие анализы нужно сдавать?

При сахарном диабете рекомендуется регулярно сдавать следующие анализы:

  • глюкоза в крови;
  • гликированный гемоглобин;
  • фруктозамин;
  • общий анализ крови (ОАК);
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • определение микроальбумина в моче.

Параллельно с этим требуется периодически проходить полную диагностику, которая включает в себя:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • офтальмологическое исследование;
  • допплерография вен и артерий нижних конечностей.

Данные исследования помогают выявить не только скрытый сахарный диабет, но и развитие характерных для него осложнений, например, варикозного расширения вен, снижения частоты зрения, почечной недостаточности и т. д.

Глюкоза в крови

Данный анализ крови при сахарном диабете является очень важным. Благодаря ему можно отслеживать уровень глюкозы в крови и работу поджелудочной железы. Проводится этот анализ в 2 этапа. Первый – натощак. Он позволяет выявить развитие такого синдрома, как «утренняя заря», для которого характерно резкое увеличение концентрации глюкозы в крови в районе 4–7 часов утра.

Но чтобы получить более достоверные результаты, проводится второй этап анализа – кровь сдается повторно спустя 2 часа. Показатели этого исследования позволяют осуществлять контроль за усвоением организмом пищи и процессов расщепления глюкозы.

Данные исследования крови диабетикам необходимо проводить каждый день. Для этого не нужно каждое утро бежать в поликлинику. Достаточно просто приобрести специальный глюкометр, который позволит проводить эти анализы не выходя из дома.

Гликированный гемоглобин

Краткое название – HbA1c. Этот анализ проводится в лабораторных условиях и сдается 2 раза в год при условии, если пациент не получает инсулина, и 4 раза в год при прохождении лечения инсулиновыми инъекциями.

В качестве биологического материала для проведения данного исследования берется венозная кровь. Результаты, которые он показывает, диабетикам нужно обязательно записывать в свой дневник.

Фруктозамин

При диабете 1 или 2 типа данный анализ рекомендуется сдавать каждые 3 недели. Его правильная расшифровка позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения и развитие осложнений на фоне сахарного диабета. Проводится анализ в лабораторных условиях и для исследования берется кровь из вены натощак.

При расшифровке данного анализа можно выявить нарушения в организме, которые повлек за собой сахарный диабет. Так, например, если у пациента в сыворотке крови был выявлен повышенный уровень фруктозамина, то это может свидетельствовать о наличии у диабетика проблем с почками или о гиперактивности щитовидной железы. Если же данный показатель находится в пределах ниже нормы, то это уже указывает на недостаточную работу щитовидной железы и нарушенном гормональном фоне, а также о развитии диабетической нефропатии.

Общий анализ крови позволяет исследовать количественные показатели составляющих крови, благодаря чему можно выявить различные патологические процессы, происходящие на данный момент в организме. Для исследования берется кровь из пальца. При диабете 1 типа или 2 типа забор биологического материала осуществляется натощак или сразу же после еды.

При помощи ОАК можно осуществлять контроль за следующими показателями:

  • Гемоглобин . Когда данный показатель находится ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии, открытии внутреннего кровотечения и об общем нарушении процесса кроветворения. Значительное превышение гемоглобина при сахарном диабете говорит о нехватке жидкости в организме и его обезвоживании.
  • Тромбоциты . Это красные тельца, которые выполняют одну важную функцию – они отвечают за уровень свертываемости крови. Если их концентрация снижается, кровь начинает плохо сворачиваться, что увеличивает риск открытия кровотечения даже при незначительном травмировании. Если же уровень тромбоцитов превышает границы нормы, то это уже говорит о повышенной свертываемости крови и может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в организме. Иногда повышение данного показателя является признаком туберкулеза.
  • Лейкоциты . Являются стражниками здоровья. Их основная функция – обнаружение и ликвидация чужеродных микроорганизмов. В случае если по результатам анализа наблюдается их превышение нормы, то это говорит о развитии воспалительных или инфекционных процессов в организме, а также может сигнализировать о развитии лейкемии. Пониженный уровень лейкоцитов, как правило, наблюдается после лучевого облучения и указывает на снижение защитных сил организма, из-за чего человек становится уязвимым перед различными инфекциями.
  • Гематокрит . Многие люди часто путают этот показатель с уровнем эритроцитов, но на самом деле он показывает соотношение плазмы и красных телец в крови. Если уровень гематокрита повышается, то это говорит о развитии эритроцитоза, если снижается – об анемии или гипергидратации.

ОАК при сахарном диабете рекомендуется сдавать минимум 1 раз в год. В случае если наблюдаются осложнения на фоне этого заболевания, данный анализ сдается гораздо чаще – 1–2 раза в 4–6 месяцев.

Биохимический анализ крови

Биохимическая диагностика позволяет выявить даже скрытие процессы, происходящие в организме. Для проведения исследования берется венозная кровь натощак.

Биохимический анализ крови позволяет отслеживать следующие показатели:

  • Уровень глюкозы . При исследовании венозной крови уровень сахара в крови не должен превышать 6,1 ммоль/л. Если же этот показатель превышает данных значений, то можно говорить о нарушении толерантности к глюкозе.
  • Гликированный гемоглобин . Уровень этого показателя можно узнать не только путем сдачи HbA1c, но и при помощи данного анализа. Биохимические показатели позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения. Если же уровень гликированного гемоглобина превышает 8%, то проводится коррекция проводимого лечения. Для людей, страдающих от сахарного диабета, нормой считается уровень гликированного гемоглобина ниже 7,0%.
  • Холестерин . Его концентрация в крови позволяет определить состояние жирового обмена в организме. Повышенный уровень холестерина повышает риски развития тромбофлебита или тромбоза.
  • Триглициды . Повышение данного показателя чаще всего наблюдается при развитии инсулинозависимого сахарного диабета, а также при ожирении и сопутствующем СД2.
  • Липопротеиды . При диабете 1 типа эти показатели часто остаются в норме. Могут наблюдаться лишь незначительные отклонения от нормы, что не является опасным для здоровья. А вот при диабете 2 типа наблюдается следующая картина – липопротеиды низкой плотности повышены, а липопротеиды высокой плотности занижены. В данном случае требуется срочная коррекция лечения. В противном случае могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.
  • Инсулин . Его уровень позволяет следить за количеством собственного гормона в крови. При диабете 1 типа этот показатель всегда ниже нормы, а при диабете 2 типа остается в пределах нормы или слегка превышает ее.
  • С-пептид . Очень важный показатель, который позволяет произвести оценку функциональности поджелудочной железы. При СД 1 данный показатель также находится на нижних границах нормы или равен нулю. При СД 2 уровень С-пептидов в крови, как правило, находится в норме.
  • Панкреатический пептид . При сахарном диабете часто занижен. Его основные функции – контроль выработки сока поджелудочной железой для расщепления пищи.

Для получения более точной оценки состояния здоровья диабетика, сдавать анализ крови и мочи нужно одновременно. ОАМ сдается 1 раз в 6 месяцев и как ОАК позволяет выявить различные скрытые процессы в организме.

Данный анализ позволяет произвести оценку:

  • физического свойства мочи, ее кислотность, уровень прозрачности, наличие осадка и т. д.;
  • химического свойства мочи;
  • удельного веса мочи, благодаря которому можно определить состояние почек;
  • уровня белка, глюкозы и кетонов.

Определение микроальбумина в моче

Данный анализ позволяет выявить патологические процессы в почках на раннем развитии. Сдается он так: с утра человек опорожняет мочевой пузырь, как обычно, а 3 последующих порции мочи собираются в специальную емкость.

В случае если функциональность почек в норме, микроальбумин вообще не выявляется в моче. Если же уже имеются какие-либо почечные нарушения, его уровень значительно повышается. И если он находится в пределах 3–300 мг/сут, то это говорит о серьезных нарушениях в организме и необходимости проведения срочного лечения.

Необходимо понимать, что сахарный диабет – это заболевание, которое может выводить из строя весь организм в целом и следить за его течением очень важно. Поэтому не стоит пренебрегать сдачей лабораторных анализов. Это единственный способ держать под контролем эту болезнь.

Использованные источники: diabetiko.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Основной признак сахарного диабета

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

Биохимические показатели крови жителей г. Тюмени при сахарном диабете

Секция: Биология

XLIV Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»

Биохимические показатели крови жителей г. Тюмени при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) во всем мире признан одним из наиболее важных неинфекционных заболеваний. Он занимает четвертое место среди лидирующих причин смертности в развитых странах. Количество больных СД постоянно увеличивается в связи с ростом численности и возраста населения, урбанизации территории, увеличения распространенности ожирения и малоподвижного образа жизни. По последним данным Международной диабетической федерации – IDF (The International Diabetes Federation), число больных СД среди взрослого населения (20–79 лет) в мире к 2030 г. составит 439 млн [3].

Такие осложнения СД, как поражения сердца, почек, глаз и нервной системы остаются важнейшими нерешенными проблемами здравоохранения всего мира, в особенности стран с низким и средним уровнем развития, поскольку более 80% смертельных случаев, ассоциированных с СД, зафиксировано именно там (информационный бюллетень ВОЗ № 312).

Сахарный диабет (СД) в настоящее время является острейшей социальной проблемой во всем мире, т.к. отличается высокой распространенностью и высоким темпом роста заболеваемости. В связи с этим повышается актуальность анализа заболеваемости СД среди населения как в целом по стране, так и в различных населенных пунктах.

Организация и функционирование программы «Сахарный диабет» приобретают большое значение для органов здравоохранения, особенно в регионах РФ. В Тюменской области программа «Сахарный диабет» разработана и внедрена в жизнь с 1999 года. Целью областной программы является радикальное увеличение продолжительности и улучшения качества жизни путем обеспечения специализированной медицинской помощью лиц, больных СД, проведение профилактики поздних осложнений СД с привлечением достаточных материально-технических ресурсов [4].

Цель данного исследования – изучение изменений показателей крови с возрастом у мужчин и женщин, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типов.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи: исследовать показатели углеводного (глюкоза), азотного (мочевина, креатинин), липидного (общий холестерин), пигментного (общий билирубин) обменов у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов.

Исследование проводилось на базе ММАУ «Городская поликлиника №3» г. Тюмени. Период исследования составил 1 год (2014–2015г.). В результате проведенной работы было отобрано и обработано 206 историй болезни.

В ходе исследования была осуществлена оценка биохимических показателей крови у больных СД 1 и 2 типов (Таблица 1).

Таблица 1.

Биохимические показатели крови у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов, M±m

Общий холестерин, ммоль/л

Общий билирубин, мкмоль/л

Больные сахарным диабетом 1 типа, n=91

56 лет и старше , n=12

56 лет и старше, n=14

Больные сахарным диабетом 2 типа, n=115

56 лет и старше, n=25

56 лет старше, n=22

Здоровые (контрольные группы), n=120

56 лет и старше, n=20

56 лет старше, n=20

Примечание: n – объем выборки; ⌂ – достоверность различий показателей между больными сахарным диабетом в зависимости от пола(⌂ – p<0.05; ⌂⌂ — p<0.01; ⌂⌂⌂ – p<0.001); * – достоверность различий показателей между больными сахарным диабетом в зависимости от возраста (* — p<0.05; ** - p<0.01; *** - p<0.001); ○ – достоверность различий показателей между здоровыми и больными (○ — p<0.05; ○○ — p<0.01; ○○○ — p<0.001)

В таблице 1 представлены показатели углеводного обмена в капиллярной крови (концентрация глюкозы) у больных СД 1 и 2 типов. Видно, что в сравнении с контрольной группой у больных мужчин и женщин отмечается достоверное повышение содержания глюкозы в крови, которые значительно превышает нормативные величины. У мужчин и женщин, принадлежащих к 1 и 2 типам СД, наблюдается тенденция повышения значения концентрации глюкозы в крови с возрастом.

Из Таблицы 1 видно, что содержание общего холестерина при СД у мужчин и женщин во всех возрастных группах было достоверно выше по сравнению с контрольной группой и выходило за верхнюю границу нормы во второй и третьей возрастных группах обоих типов СД. В то же время выявлены достоверные различия у больных в зависимости от типа СД. Достоверных различий значений холестерина в зависимости от пола не выявлено. Наблюдаются достоверное увеличение показателей общего холестерина с возрастом. Возможно, связано с тем, что эти группы составляют люди более старшего возраста, у которых более выраженные сосудистые изменения (микро- и макроангиопатии). У молодых людей, даже с длительно существующим диабетом, ангиопатии могут ограничиваться только поражением капилляров и артериол, в то время как у больных старшего возраста микроангиопатии довольно часто сочетаются с атеросклеротическими проявлениями.

По сведениям В.В. Потемкина [2] вследствие дефицита инсулина происходит и нарушение обмена белка. В наших исследованиях у больных можем наблюдать увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови, достоверно превышающее показатели здоровых при СД независимо от его типа. Выявлены достоверные различия показателей мочевины у больных в зависимости от типа сахарного диабета. В зависимости от пола выявлены достоверные различия у больных, имеющих СД 1 типа, в младших возрастных группах. С возрастом наблюдается тенденция повышения концентрации мочевины в двух типах СД. Возможно, что повышение концентрации мочевины и креатинина крови – следствие одного из осложнений СД – диабетической нефропатии (патологии почек), включающая межкапиллярные, внутрикапиллярные и внутриартериальные поражения почек в виде микроангиопатии.

Исследование особенности пигментного обмена у больных сахарным диабетом позволяет оценить степень нарушений функции печени. У большинства больных с СД концентрация общего билирубина была выше, чем у здоровых обследованных, но находилась в норме. При сравнении концентрации билирубина в зависимости от типа СД отмечались более высокие его значения при СД 1 типа. В большинстве случаев были повышены значения у лиц старшего возраста по сравнению с более молодыми больными. При сравнении значений общего билирубина у больных в зависимости от пола выявлены достоверно значимые различия в старшей возрастной группе при СД 1 типа и средней возрастной группе при СД 2 типа.

1. Содержание глюкозы у больных сахарным диабетом достоверно выше, чем у контрольной группы. При 1 типе значение было достоверно выше по сравнению с показателем у больных сахарным диабетом 2 типа, наблюдается тенденция повышения значения концентрации глюкозы в крови с возрастом.

2. Анализ биохимических показателей азотного обмена у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов выявил увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови, достоверно превышающее показатели здоровых независимо от типа. Увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови связано с одним из осложнений сахарного диабета – диабетической нефропатии (патология почек). Значение креатинина достоверно выше здоровых, но значения находятся в пределах нормы. Наблюдаются достоверные различия показателей в зависимости от типа сахарного диабета

3. На нарушение липидного обмена указывает повышенная концентрация холестерина у больных сахарным диабетом. Уровень общего билирубина был повышен относительно значений в контрольной группе. При сахарном диабете 1 типа значения выше, чем при 2 типе сахарного диабета.

4. Сравнительный анализ полученных данных в зависимости от пола и возраста больных показало, что изменения биохимических показателей крови больных сахарным диабетом носили разнонаправленный характер, что во многом обусловлено наличием сопутствующих заболеваний или осложнений.

Использованные источники: nauchforum.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Основной признак сахарного диабета

  Сахарный диабет тип 1 и примерное меню

Методы диагностики сахарного диабета: биохимические исследования крови

Сахарный диабет – это заболевание, которое способно вызывать тяжелые патологии в организме человека. Поэтому своевременное выявление диабета как 1, так и 2 типа имеет ключевое значение в успешном лечении данного недуга.

Ранняя компенсация диабета помогает предотвратить развитие опасных осложнений, таких как поражение сосудов ног, помутнение хрусталика глаза, разрушение тканей почек и многое другое.

На развитие сахарного диабета указывают характерные признаки,1 такие как сильная жажда, обильное мочеиспускание, сухость кожи, хроническая усталость, ухудшение остроты зрения, резкое похудение и кожный зуд. Однако в начале болезни ее симптомы могут быть слабовыраженными, из-за чего больной может принять их за проявления другого недуга или просто списать все на усталость.

По этой причине единственным достоверным способом выявить наличие у пациента диагноза сахарный диабет — лабораторная диагностика. Особенно важно исследование крови, которое позволяет определить уровень сахара в организме и другие необходимые показатели.

Методы лабораторной диагностики диабета

На сегодняшний день было разработано множество методик выявления сахарного диабета в лабораторных условиях. Они могут проводиться с различной целью, например, для диагностики заболевания на ранней стадии, определение типа диабета и выявления возможных осложнений.

При проведении лабораторных исследований на сахарный диабет, у больного, как правило, берут для анализа образец крови и мочи. Именно исследование этих физиологических жидкостей помогает выявить диабет на самых ранних стадиях, когда другие признаки болезни еще отсутствуют.

Методы диагностики сахарного диабета подразделяются на основные и дополнительные. К основным способамисследования относятся:

  1. Анализ на уровень сахара в крови;
  2. Диагностика на количество гликозилированного гемоглобина;
  3. Исследование на глюкозотолерантность;
  4. Анализ на наличие сахара в моче;
  5. Исследование мочи и крови на присутствие кетоновых тел и их концентрацию;
  6. Диагностика уровня фруктозамина.

Дополнительные методы диагностики, которые необходимы для уточнения диагноза:

  • Исследование на уровень инсулина в крови;
  • Анализ на аутоантитела к бета-клеткам поджелудочной железы, вырабатывающим инсулин;
  • Диагностика на проинсулин;
  • Анализ на грелин,адипонектин, лептин, резистин;
  • Исследование на ИИС-пептид;
  • HLA-типирование.

Для прохождения данных анализов необходимо получить направление от врача-эндокринолога. Он поможет пациенту определить, какой именно вид диагностики необходимо ему пройти, а после получения результатов подберет наиболее подходящую лечебную методику.

Большое значение для получения объективного результата имеет правильное прохождение анализов. Для этого следует строго соблюдать все рекомендации по подготовке к диагностике. Это особенно важно приобследование пациентана сахарный диабет, так как данные методы исследования очень чувствительны к малейшим нарушениям условий подготовки.

Анализ на уровень сахара в крови

Лабораторная диагностика сахарного диабета должна начинаться с исследования крови на уровень глюкозы. Существует несколько методов сдачи данного анализа. Первый и наиболее распространенный – это сдача крови натощак и второй – через два часа после приема пищи. Наиболее информативным является первый способ, поэтому при постановке диагноза эндокринологи чаще всего выписывают направление именно на этот вид диагностики.

Перед сдачей анализа необходимо:

  • Не употреблять алкогольные напитки за 24 часа до диагностики;
  • Последний раз принимать пищу не позднее, чем за 8 часов до анализа;
  • Перед анализом пить только воду;
  • Не чистить зубы перед сдачей крови, так как в состав зубной пасты может входить сахар, который имеет свойство впитываться через слизистую оболочку рта. По этой же причине нельзя жевать жевательные резинки.

Такой анализ лучше всего проходить утром до завтрака. Кровь для него берут из пальца. В редких случаях для определения уровня сахара может потребоваться венозная кровь.

Норма уровня сахара в крови для взрослого человека составляет от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Показатель содержания глюкозы в организме выше 6,1 ммоль/л говорит о серьезном нарушении углеводного обмена и возможном развитие сахарного диабета.

Анализ на гликозилированный гемоглобин

Этот диагностический метод исследования является наиболее важным для выявления сахарного диабета на ранних стадиях. Точность анализа наHbA1C превосходит любые другие виды исследования, в том числе анализ крови на сахар.

Диагностика на гликозилированный гемоглобин позволяет определить уровень сахара в крови больного за длительный период времени, вплоть до 3 месяцев. Тогда как анализ на сахар дает представление об уровне глюкозы в крови толькона момент исследования.

Анализ на гликозилированный гемоглобин не требует от пациента особой подготовки. Его можно сдавать в любое время дня, на сытый и голодный желудок. На результат этого теста не оказывает влияние прием каких-либо медицинских препаратов (за исключением сахараснижающих таблеток) и наличие у больного простудных или инфекционных заболеваний.

Тест на HbA1Cопределяет какое количество гемоглобина в крови больного оказалось связанным с глюкозой. Результат этого анализа отражается в процентах.

Результаты анализа и его значение:

  1. До 5,7% — это норма. Признаков диабета нет;
  2. От 5,7% до 6,0% – предрасположенность. Это говорит о наличие у пациента нарушения в углеводном метаболизме;
  3. От 6,1 до 6,4 – преддиабет. Пациенту необходимо немедленно приять меры, особенно важно изменить питание.
  4. Свыше 6,4 – сахарный диабет. Проводятся дополнительные тесты для определения типа диабета.

Среди недостатков этого теста можно отметить его высокую стоимость и доступность только для жителей больших городов. Кроме того, этот анализ не подходит для людей, больных анемией, так как в этом случае его результаты будут ошибочными.

Анализ на глюкозотолерантность

Этот тест имеет ключевое значение для выявления сахарного диабета 2 типа. Он помогает определить скорость секреции инсулина, а также установить насколько чувствительны внутренние ткани пациента к этому гормону. Для проведения анализа на глюкозотолерантность используют только венозную кровь.

Чтобы результаты теста были наиболее точные, пациенту следует полностью отказаться от приема пищи за 12 часов до начала диагностики. Сам тест проводится по следующей схеме:

  • Сначала у пациента берут анализ крови натощак и измеряют первоначальный уровень сахара;
  • Затем пациенту дают съесть 75 гр. глюкозы (реже 50 гр. и 100 гр.) и через 30 минут вновь измеряют уровень сахара в крови;
  • Далее данную процедуру повторяют еще три раза – через 60, 90 и 120 минут. В общей сложности анализ длиться 2 часа.

Все результаты анализов заносятся в график, который позволяет составить точное представление о работе метаболизма пациента. После приема глюкозы у пациента наблюдается повышение уровня сахара в крови, которое на языке медицины называется гипергликемической фазой. В ходе данной фазы врачи определяют особенности всасывания глюкозы.

В ответ на повышение концентрации сахара в организме поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который способствует снижению уровня глюкозы в крови. Данный процесс врачи именуют гипогликемической фазой. Она отражает количество и скорость продуцирования инсулина, а также помогает оценить чувствительность внутренних тканей к этому гормону.

При сахарном диабете 2 типа и преддиабете во время гипогликемической фазы наблюдаются значительные нарушения углеводного метаболизма.

Такой тест – это прекрасное средство для выявления сахарного диабета на самом раннем этапе недуга, когда он протекает практически бессимптомно.

Анализ на сахар в моче

По времени сбора биологического материала данный анализ подразделяется на две категории – утренний и суточный. Наиболее точный результат позволяет получить именно суточный анализ урины, который предусматривает сбор всей выделяемой мочи в течении 24 часов.

Перед тем, как приступить к сбору материала для анализов, необходимо правильно подготовить емкости. Для начала следует взять трехлитровый баллон, тщательно вымыть его средством для мытья посуды, а затем ополоснуть кипяченой водой. Также необходимо поступить с пластиковым контейнером, в котором вся собранная урина будет перевозится в лабораторию.

Первую утреннюю урину собирать не следует, так как для ее исследования существует отдельный вид анализа – утренний. Так, что сбор биологической жидкости нужно начинать со второго похода в туалет. Перед этим необходимо тщательно подмыться с использования мыла или геля. Это позволит не допустить попадания микробов с половых органов в мочу.

За сутки перед сбором мочи для анализа следует:

  1. Воздерживаться от физических нагрузок;
  2. Избегать стрессов;
  3. Не есть продукты, которые способны изменить цвет урины, а именно: свеклу, цитрусовые, гречневую крупу.

Лабораторные исследования мочи помогает определить количество сахара, выделяемого организмом за сутки. У здорового человека уровень глюкозы в урине составляет не более 0,08 ммоль/л. Такое количество сахара в моче крайне сложно определить, используя даже самые современные лабораторные методы исследования. Поэтому принято считать, что у здоровых людей глюкоза в моче отсутствует.

Результаты исследования урины на содержание сахара:

  • Ниже 1,7 ммоль/л – норма. Такой результат хоть и превышает обычный показатель для здоровых людей, но не является признаком патологии;
  • 1,7 до 2,8 ммоль/л – предрасположенность к диабету. Следует принять необходимые меры для снижения сахара;
  • Выше 2,8 – сахарный диабет.

Врачи-эндокринологи считают присутствие глюкозы в моче одним из самых ранних признаков сахарного диабета. Поэтому такой анализ помогает своевременно поставить больному правильный диагноз.

Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин – это элемент, способствующий взаимодействию сахара с белками плазмы крови. Определив количество фруктозамина можно выявить повышенный уровень глюкозы в крови больного при сахарном диабете. Поэтому данный вид диагностики часто применяется для постановки точного диагноза.

Определить уровень фруктозамина помогают биохимические исследования крови. Биохимия крови – это сложный анализ, поэтому сдавать его необходимо натощак. Анализ крови на сахар биохимический производится исключительно амбулаторно.

Причем между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 12 часов. Поэтому проходить этот вид лабораторной диагностики лучше всего утром после сна.

Алкоголь может серьезно повлиять на результаты теста, поэтому последний прием спиртного должен быть не меньше, чем за сутки до анализа. Кроме того, для получения объективного результата не рекомендуется курить сигареты непосредственно перед тестом.

  • От 161 до 285 – норма;
  • Свыше 285 – сахарный диабет.

Важно отметить, что высокий фруктозамин иногда наблюдается у больных гипотиреозом и почечной недостаточностью. А в заключении предлагаем видео в этой статье с темой диагностики диабета.

Использованные источники: diabetik.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом

  Настой с гвоздики от сахарного диабета

Основные анализы на сахарный диабет. Исследования крови и мочи.

Нарушение обменных процессов в организме может стать одной из причин развития сахарного диабета. За последнее время этот вопрос стал весьма актуален, так как все больше людей подвержены заболеванию. На ранней стадии болезнь себя может никак не выдавать. Выявить ее позволит только анализ на сахарный диабет. Его следует сдавать регулярно, чтобы своевременно обнаружить недуг и подобрать правильный курс лечения.

Сахарный диабет

Что это за заболевание?

Содержание сахара в крови у человека, не страдающего сахарным диабетом, колеблется в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда концентрация становится выше, можно говорить о наличии болезни. Диабет бывает двух типов: при первом в организме отмечается недостаточная выработка инсулина, который участвует в транспортировке глюкозы из крови по клеткам; при втором – организм не способен проявлять реакцию на инсулин вовсе.

Нарушения в работе некоторых внутренних органов человека могут помешать нормальной выработке инсулина. При его недостаточном количестве содержание глюкозы в крови не снижается. Вовремя выявить эту патологию позволяют анализы на диабет. Нередко про свое заболевание пациенты узнают случайно. А если периодически повторять подобные исследования, то можно сохранить свое здоровье.

Симптомы диабета

При заболевании первого типа признаки проявляются внезапно, для второго типа характерно их продолжительное развитие. В первом случае группу риска составляют молодые люди и дети. Рекомендуется сдать анализ крови на сахарный диабет, если:

  • Часто мучает неутолимая жажда;
  • Возникают частые позывы в туалет, мочеиспускания обильные;
  • В организме присутствует необъяснимая слабость;
  • Наблюдается резкое снижение массы тела.

Дети, чьи родители страдают от этого заболевания, рискуют тоже стать диабетиками. Особенно, если ребенок родился с весом более 4500 гр, с пониженным иммунитетом, заболеваниями обмена веществ или находится на несбалансированном питании. Поэтому таким детям стоит обязательно регулярно обследоваться у врача.

Заболеванию второго типа диабета чаще подвержены женщины, перешедшие возрастной рубеж 45 лет. Особенно, если они ведут неактивный образ жизни, имеют проблемы с лишним весом и неправильно питаются. Людям из этой категории следует также периодически сдавать анализы для выявления сахарного диабета. И не стоит медлить, если за собой вы стали замечать:

  • Онемение кончиков пальцев;
  • Зуд в области гениталий;
  • Сыпь на коже;
  • Постоянную сухость во рту.

Проявление указанных симптомов может происходить неодновременно. Еще одним тревожным звоночком для прохождения обследования может стать частая подверженность простудным инфекциям.

Анализы крови при сахарном диабете

Зачем надо сдавать анализы?

Исследования при сахарном диабете необходимо проходить обязательно. Направление на прохождение анализов выдает эндокринолог, он же и ставит окончательный диагноз. Обследование проводится в следующих целях:

  • Установление заболевания;
  • Осуществление контроля за динамикой происходящих изменений;
  • Контроль здоровья почек и поджелудочной железы;
  • Самоконтроль содержания глюкозы в крови;
  • Подбор необходимого объема инсулина для инъекций;
  • Определение осложнений и степень их прогрессирования.

Беременным женщинам анализы при подозрении на сахарный диабет следует сдавать в обязательном порядке. Ведь это может сказаться на здоровье малыша и ее способности «доносить» беременность до нужных сроков. После получения результатов исследований при необходимости подбирается индивидуальный курс лечения или делаются назначения для дальнейшего контроля.

Какие анализы крови следует сдавать?

Если у вас есть подозрения, что развивается сахарный диабет, или вы находитесь в группе риска, то вам необходимо знать, какие анализы нужно сдать. Прежде всего следует узнать результаты:

  1. Биохимический анализ на уровень глюкозы в крови. При показателях выше 5,5 ммоль/л повторный анализ производится по назначению эндокринолога.
  2. Теста на гликированный гемоглобин.
  3. Анализа на С-пептиды.
  4. Теста на толерантность к сахару – глюкозо-толерантный тест (ГТТ).
  5. Анализа на скрытый сахарный диабет.

При наличии заболевания или подозрения на его развитие анализы на сахарный диабет сдают каждые 2-6 месяцев. Это позволяет увидеть происходящие в организме изменения. И, в первую очередь, установить, есть ли динамика развития у заболевания.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови поможет выявить концентрацию сахара в венозном материале. Если его показатели превышают 7ммоль/л, то это свидетельствует о развитии сахарного диабета. Такого рода анализ назначают 1 раз в течение года, поэтому больному следует самому контролировать свое состояние здоровья и при малейших отклонениях от нормы обращаться к врачу.

Биохимия позволяет выявлять диабет и по отклонению других показателей: холестерин (повышен при болезни), фруктоза (повышена), триглициды (резко повышены), белки (понижены). Особое внимание уделяются содержанию инсулина: по 1 типе диабета он понижен, при 2 – повышен или находится в верхних пределах нормы.

Тест на толерантность к глюкозе

При обследовании пациентов на сахарный диабет проводят глюкозо-толерантный тест. С его помощью можно выявить скрытые проблемы в функционировании поджелудочной железы и, как следствие, проблемы с обменом веществ в организме. Показаниями к назначению ГТТ являются:

  1. Проблемы с повышенным давлением;
  2. Наличие избыточной массы тела;
  3. Поликистоз яичников;
  4. Высокий сахар у беременных;
  5. Заболевания печени;
  6. Продолжительная гормональная терапия;
  7. Развитие пародонтоза.

Для максимальной точности полученных результатов необходимо правильно подготовить свой организм к прохождению теста. В течение 3-х дней до этого метода диагностики сахарного диабета нельзя вносить никаких изменений в свой рацион питания. За день до теста также придется отказаться от алкогольных напитков, а в день его проведения – нельзя курить и пить кофе.

Избегайте ситуаций, заставляющих вас обильно потеть. Не меняйте привычный объем выпиваемой за сутки жидкости. Первый тест выполняется рано утром натощак. Последующие делаются после приема воды с растворенной в ней глюкозой. Замеры повторяют еще несколько раз через равные промежутки времени.

Все результаты записываются, и на их основании делается заключение. Если показатель сахара составил 7,8 ммоль/л, то у вас все в норме. Если итог вписывается в диапазон от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то у вас преддиабетное состояние – есть проблемы в обменных процессах. Все, что выше показателя 11,1 ммоль/л – однозначно свидетельствует о заболевании.

Анализ на гликилированный гемоглобин

Этот вид исследования позволяет определить уровень концентрации сахара в крови за прошедшие 3 месяца. Соответственно, периодичность его повторения – 3 месяца. Эти анализы при диабете позволяют выявить его на самых ранних стадиях. К его прохождению также следует подготовиться:

  1. Сдается натощак.
  2. За 2 дня до сдачи не должно быть внутривенных вливаний.
  3. За 3 дня до даты сдачи не должно быть обильных кровопотерь

Для оценки результатов полученные данные в процентном соотношении сравниваются с показателем гемоглобина. Если результаты в диапазоне 4,5-6,5%, то у вас все в порядке. Если процент от 6 до 6,5, то это стадия преддиабета. Все, что оказывается выше – это болезнь.

Определение С-пептидов

Такого рода анализы при сахарном диабете позволяют отразить степень поражения органа поджелудочной железы, который принимает непосредственное участие в выработке инсулина. Показаниями к проведению этого вида исследования являются:

  • Наличие глюкозы в моче;
  • Клиническое проявление диабета;
  • Фактор наследственной предрасположенности;
  • Появление признаков заболевания при беременности.

Перед проведением анализа нельзя принимать витамин С, Аспирин, гормональные и контрацептивные препараты. Тест проводится натощак. Период голодания перед ним должен быть не менее 10 часов. В день проведения теста можно только пить воду. Ни курить, ни есть нельзя. Показателем нормального результата является диапазон от 298 до 1324 пмоль/л. При сахарном диабете 2 типа показатели выше. Все, что ниже, говорит, о заболевании 1 типа. Низкие показатели также могут отмечаться при проведении инсулинотерапии.

Анализ крови на скрытый сахарный диабет

Данное исследование проводится в несколько этапов. На первом из них диагностика выполняется натощак. Рекомендуемое время, прошедшее с последнего приема пищи, 8 часов. Это время отдается на стабилизацию содержания глюкозы.

Пограничные значения нормы до 100мг/дл, а при наличии болезни – 126 мг/дл. Соответственно, все, что находится в этом диапазоне говорит о наличии скрытого сахарного диабета. Для следующего этапа тест проводится после употребления 200 мл воды с размешанным в ней сахаром. Результаты можно получить через пару часов.

Норма будет в пределах до 140 мг/дл, а скрытый сахарный диабет при показателях от 140 до 200 мг/дл. Для подтверждения диагноза по полученным данным врач назначает дополнительные анализы на диабет, сдать их необходимо, чтобы удостовериться в точности превышения нормы.

Анализы мочи при сахарном диабете

Какие анализы мочи следует сдавать?

Если следовать норме, то в моче у здорового человека сахар обнаружить нельзя, его там не должно быть. Для исследований, в основном, используется утренняя моча или суточная. При диагностике учитываются полученные результаты:

  1. Утренняя моча. Если человек здоров, то в моче сахара вообще быть не должно. Если собранная средняя порция анализа показала глюкозу, то следует пересдавать уже суточный анализ.
  2. Суточная моча позволяет установить заболевание и степень его тяжести при наличии сахара в урине.

При назначении подобного рода анализов за сутки до не рекомендуется употреблять в пищу томаты, свеклу, апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, морковку, гречку и тыкву. Показатели суточного анализа, конечно, более информативны для врача. При сборе материала следует соблюдать все правила и рекомендации.

Сдача общего (утреннего) анализа

Общий анализ крови при сахарном диабете следует сдавать при соблюдении определенных условий. Аналогично следует соблюдать некоторые правила и при сборе мочи. В норме в этом материале содержание сахара должно стремиться к нулю. Допускается до 0,8 моль на литр урины. Все, что превышает это значение, свидетельствует о патологии. Присутствие глюкозы в моче называется глюкозурией.

Мочу собирать следует в чистый или стерильный контейнер. Перед сбором следует хорошо помыть половые органы. Следует брать для исследования среднюю порцию. Материал в лабораторию должен поступить в течение 1,5 часов.

Суточный анализ

Если появилась необходимость уточнить результаты общего анализа или удостовериться в полученных данных, то врач назначит еще суточный сбор урины. Первую порцию сразу после пробуждения не учитываете. Начиная со второго мочеиспускания собираете все в течение суток в одну чистую сухую банку.

Хранить собранный материал следует в холодильнике. Наутро вы ее перемешиваете для выравнивания показателей по всему объему, переливаете 200 мл в отдельную чистую емкость и несете для исследования.

Содержание в урине ацетона – кетоновых тел – свидетельствует о проблемах расщепления в организме жиров и углеводов. Проведение общего анализа таких результатов не даст. При сдаче анализов мочи нельзя принимать никакие лекарства. Женщинам следует подождать окончания менструации, так как в этот период сбор проводить нельзя.

Заключение

Мало знать, какие анализы сдают на сахарный диабет, надо еще вовремя выявить заболевание. Диагностировать его по одному виду исследования нельзя, поэтому врач всегда назначает их в определенном комплексе. Это позволит составить более точную клиническую картину.

Для людей, желающих контролировать содержание сахара в крови, верным спутником должен стать глюкометр. Этот прибор можно купить в аптеке, а пользоваться им весьма просто. Вы самостоятельно всегда можете контролировать свою глюкозу. И при превышении установленных нормой показателей сможете избежать серьезных последствий, обратившись к врачу в самом начале возможного заболевания. Тесты следует выполнять утром до еды и в течение дня после еды, выдержав паузу в 2-2,5 часа. Так же часто контролировать уровень сахара в крови при диабете, сдавая анализ крови, у вас не получится.

Находящимся в группе риска дополнительно следует контролировать показатели артериального давления, проходить кардиограмму, консультироваться у окулиста, осматривать глазное дно. Одним из признаков заболевания может являться ухудшение зрения. Периодически просите у своего участкового врача направление на такое исследование, как биохимия крови.

Использованные источники: diabethelp.org

Статьи по теме